近视咋成了远视？
医生：7岁以下的儿童睫状肌紧张程度大，易成假近视
“我女儿原本戴度的眼镜正好，而散瞳之后怎么成了远视呢？”近日，一位小学生的母亲带着孩子医院眼二科检查，散瞳之后才被发现为“假近视真远视”。
医院眼二科主任俞佳伟表示，由于7岁以下儿童的睫状肌紧张程度较高，一些患儿原本没有出现近视，但是却出现了近视的一些症状，这就是所谓的“假近视”，而散瞳的目的，就是可以了解孩子眼睛的真实状态。
医生表示，家长是无法分辩真假近视的，所以只能由有专业资质的医疗单位来确定。同时，来就诊的一些家长存在对戴眼镜的抵触，认为“眼镜一戴上了就再也摘不下来了。”俞主任表示，这话并不准确，虽然目前还没有完全根治近视的方法，眼镜戴上了只能控制近视度数，但是如果不戴眼镜加以矫正的话近视度数增长的速度会大大加快，同时因为看不清黑板也会影响孩子学习，因此这种想法是不可取的。
俞佳伟认为，不仅是近视需要佩戴眼镜矫正，在儿童群体中远视、散光等疾病尤其需要早期佩戴眼镜矫正。远视、散光等屈光不正很多情况下会严重影响儿童视力发育，造成弱视、斜视、视功能异常等情况，因此一旦确诊较高度数的远视、散光要尽早科学佩戴眼镜矫正视力，以免影响孩子的视力发育。
快散瞳、慢散瞳如何选？
医生：以孩子年龄定，7岁是个分界线
“孩子要配眼镜，把我急得够呛，就一个快散还是慢散的问题，就把我难住了。”市民于女士说。于女士为了给孩子配眼镜走了不少机构，有的机构说快散瞳结果不准，存在加大孩子近视进程的可能；又有的机构说应该快散瞳是对的，因为慢散瞳要经过慢长的21天，这21天时间里孩子就像“老花眼”一样，只能看远处的事物，这得耽误孩子多少学习时间啊？
眼科专家表示，每个孩子在散瞳前都需要经过眼科医生的检查，特别要注意眼部周边前房的深浅以及眼底视乳头杯盘比，排除是否有青光眼的可能。如果没有经过医生的仔细检查，草率的散瞳极易引起眼内压的升高，导致青光眼的发作。另外，散瞳前的眼部检查也是排除其他眼部器质性病变的重要过程，如检查屈光间质的清晰情况，检查眼底情况，这样更有利于判断病情。
快散瞳和慢散瞳是各有利弊，快散瞳更结省时间，通常来讲，7岁以上的孩子调节力已较幼儿下降，睫状肌紧张程度有限，因此适用于快散瞳；7岁以下的孩子睫状肌紧张程度较大，快散瞳效果往往不佳，因此建议7岁以下的儿童采取慢散瞳的方式，特别是远视、以及伴有散光、斜视的儿童。
散瞳后会有哪些症状？
医生：口渴、脸红、出汗减少、低热属正常
“我女儿在散瞳过后，出现了口渴、出汗较少的症状，这是咋的了？”在网上有人向俞佳伟提出这样的问题，俞佳伟表示，在慢散瞳之后的21天时间里，孩子会出现一些轻微的症状，如口渴、面红、出汗减少等症，大约有10%的孩子还会出现37度以下的低烧，这均属于正常现象，只要注意给孩子及时补水，让孩子得到足够的休息即可。
“散瞳会不会对眼睛有伤害？”这也是家长们最关心的问题，对此眼科医生表示，散瞳的目的是为了去除睫状肌的调节，充分暴露眼睛的真实屈光度数，也是让睫状肌休息最好的方法。散瞳药的作用只是让睫状肌放松，瞳孔放大，就像让眼睛“休息”了一会儿一样。因此散瞳验光不仅对眼睛没有危害，从某种意义上来说还是对假性近视的一种治疗，对眼睛是有好处的。所以虽然15岁以下的青少年进行视光检查时都需要散瞳，家长们也不必过于担心。
医生表示，散瞳后瞳孔散大，畏光、视近困难均属正常现象；散瞳期间避免强光刺激，户外应戴遮沿帽或太阳镜；散瞳后会出现视近模糊，由于散瞳是为了放松睫状肌的调节，故散瞳期间尽量不要近距离用眼。
OK镜有多OK？
医生：配带不正确易导致散光
“我听说中医按摩能治进视眼，真的吗？”“给孩子带OK镜行不行？在哪里戴好呢？”俞佳伟介绍，近期随着开学的临近，咨询这样问题的家长越来越多。
俞佳伟说，真性近视意味着眼轴距变长，这个状态目前医疗条件还没有办法逆转。如果孩子真的真性近视了，不管采用什么方法都恢复不了孩子的度数。一些按摩的方法的确可以改善眼部血循环，但是对于近视的治疗效果仍然无法证实。
专家表示，一些家长采用了OK镜矫正的方法是可以的，可以起到提高裸眼视力，控制度数加深的作用。但是其费用较高，镜片使用寿命通常也就在一年左右。
俞佳伟介绍，OK镜属于三级医疗器械，配带OK镜位置如果不正确，有出现散光、结膜炎和角膜炎的可能性，因此建议到有资质的正规医疗单位来佩戴使用。
新闻延伸
3岁以下儿童
不应使用电子产品
“小小的孩儿，咋就近视了呢？”对此眼科权威专家表示，读写姿式不正确、过早接触电子产品以及户外活动少加深了近视的发病率。
“目前，我国小学生近视眼发病率在22.78%，我省与之基本相似，而这部分患儿的主要发病时间在小学三年级以后。”医院眼一科主任梁斗立说。
“‘手离笔尖一寸，胸离桌子一拳，眼离书本一尺’，这是预防近视眼应该学习的，医院眼科义诊中，看到的情况却不乐观，因为能做到这一点的小学生并不多。”梁斗立说。在该科的义诊中，医生随机让几个学龄的孩子用笔写自己的名字，五六个孩子没有一个握笔姿势正确的，不正确的握笔姿势让拇指挡住视线，孩子不得不离得更近才能看得见。梁斗立表示：“不会握笔，孩子长时间近距离写字，让近视眼在儿童中高发。”
同时，电视、电脑、手机越来越多，成了近视发病率居高的又一重要原因。每到节日和假期过后，这种情况愈加严重，有的孩子近视度数甚至上升一百度。哈五院眼科主任李艳表示：“3岁以下孩子眼部肌肉发育不完全，眼睛过劳会导致视力过早变异，因此3岁以下儿童不应使用电子产品；6岁以下孩子玩手机每天不应超过30分钟。”
哈医大四院眼科曾做过相关统计，同样学习时间的孩子，在户外运动时间长的孩子近视发病率就低，而一直不出屋的孩子近视发病率就相对高。梁斗立表示，每天在户外活动远眺的时间累计不应低于90分钟。
编辑：孙烨涵
责编：魏然
来源：新晚报医院宣传科
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