13岁杨同学本身为鼻子过敏体质,长期受鼻塞所苦,不以为意,日前因右眼疼痛至眼科诊所就诊,医师判定为结膜炎,应无大碍。不料用药后,并无改善。几日后右眼肿胀,伴有发红、头痛、高烧等症状,医院挂急诊;经安排计算机断层检查,诊断为筛窦鼻窦炎引发眼窝蜂窝性组织炎及脓疡,若持续恶化恐失明,甚至危急生命。
鼻窦炎分急性、慢性 感冒、过敏是诱发主因
儿童鼻窦炎依病程长短,分为急性及慢性,急性鼻窦炎病程约在一个月之内,而慢性鼻窦炎则可能持续三个月以上。感冒与过敏是诱发儿童鼻窦炎的两大原因。
台北慈济儿科部吴秉升医师说明,人体有额窦、蝶窦、筛窦、上颚窦四对鼻窦,鼻窦内黏膜会持续分泌腺体,滋润及过滤吸入的空气,正常情况下鼻腔畅通,分泌物能自行排出,但若鼻黏膜肿胀,造成鼻窦开口堵塞使鼻液滞留,就可能因病*、细菌增生引发鼻窦炎。
5大常见症状 置之不理恐危及生命
根据统计,6-9%的儿童上呼吸道感染可能并发鼻窦炎,而30-80%的鼻窦炎发生在过敏性鼻炎的儿童身上。
吴秉升表示,常见症状包括:鼻塞、*绿鼻涕、鼻涕倒流、口臭、头痛等,长期下来会影响睡眠,导致小朋友注意力不集中、过动等情形;若发炎情形恶化、扩散,恐引发眼窝蜂窝性组织炎、颜面蜂窝性组织炎、海绵窦栓塞等并发症,除了失明,更会危及生命。
治疗鼻窦炎 口服抗生素及鼻喷剂为主
一般而言,鼻窦炎治疗会以口服抗生素及鼻喷剂为主,但若为鼻息肉导致的慢性鼻窦炎,或服药后症状未见改善,就需考虑内视镜手术治疗。吴秉升提醒,鼻窦炎因症状类似感冒或过敏易被轻忽;然而一旦产生并发症,恶化就会相当快速,不可掉以轻心。
因此,若出现七天以上的鼻塞、持续性*鼻涕,伴有不明原因的面部肿胀、头痛、口臭,即要小心患有鼻窦炎,需找医师做进一步检查,服用药物后也需观察症状是否改善,以免引发严重并发症。
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