前段时间,医院迎来一批特殊的小病人,他们的症状看上去和感冒有几分类似,但细心观察,又能发现眼红咽疼等症状。
这是新手父母不知道的疾病——咽结合膜热
咽结合膜热是一种特殊类型感冒,突出表现为发热和眼结合膜充血,通常在夏季多发。
(1)发病急
急性起病,患儿出现高热和咽部充血,反映疼痛明显,眼睛发红显著;
(2)体温高
体温可达39~40℃或更高,高热时间比普通感冒要长,常可持续3~5天;
(3)眼发红
多数仅限于一侧眼睛,并且眼部分泌物少(不排除两侧眼睛发红的情形,不过两只眼睛发病的严重程度通常不同);
(4)淋巴肿
颈部、耳后及颌下的淋巴结常肿大,有时伴有胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。
别迷信静脉输注
咽结合膜热为自限性疾病,自然病程约一周左右。孩子经历一个自然病程后自然康复,一般不留后遗症。
家长只要认识该特殊类型感冒后,就可以更加重视护理和必要的对症治疗,帮助孩子从疾病中康复,同时避免盲目担心,更不必每天静脉输注很多抗生素了,因为静脉输抗生素不会缩短疾病的病程。
引起咽结合膜热的病原体是叫“腺病*”的病*。不少家长可能知道,腺病*也会引起小儿肺炎。
是的,腺病*是一个大家族,它有许多兄弟姐妹。微生物学家根据物理、化学、生物学特征,将腺病*分为7大组,共有42种类型,其中20多型能引起人类患病。如腺病*3型、4型、7型和11型被小儿经呼吸道吸入后,容易引发肺炎。腺病*40型和41型从口进入小儿的胃肠道,可以引起胃肠炎。导致咽结合膜热的是腺病*3型和7型,也是从口进入小儿胃肠道致病的。游泳池水内被腺病*3型和7型污染与咽结合膜热发病有关。
与“红眼睛”有什么区别?
通常讲的“红眼睛”是医学上的急性结膜炎,由细菌引起,表现为两只眼睛同时充血发红,同时伴有*色脓性分泌物,分泌物有粘性且量多,往往会封住孩子的眼睛,难以睁开,清晨醒来时这种症状更为明显。
与咽结合膜热相区别的另一个特征是,“红眼睛”很少伴有高热。在治疗方面,“红眼睛”需要用抗生素,病程长短与抗生素疗效相关,即抗生素有效治疗后疾病痊愈快。
与“出血性结膜炎”有什么区别?
急性出血性结膜炎也是病*感染导致的眼部炎症,病原体为柯萨奇病*A组24型。急性出血性结膜炎有高度广泛传染性,是经手及虫媒直接传播至眼,或经毛巾、淋浴、游泳池水传染。该病起病急骤,最突出的症状为眼结膜下出血,先始于一侧眼部,数小时后发生于另侧眼。眼有烧灼感、异物感、痛、畏光,眼睑肿胀,伴水性分泌物。病程3~10天后症状消退,重型病例有并发角膜炎及虹膜炎,但恢复良好,不留瘢痕。咽结合膜热则高热明显,无结膜下出血和眼分泌物少。
方凤,从事儿科临床工作30余年,擅长宝宝免疫性疾病(如反复呼吸道感染、过敏性紫癜等)和宝宝发育行为性疾病的诊疗,通过系统的免疫调理方法,提高宝宝免疫力和改善宝宝免疫性疾病的预后。同时,方凤是上海市家庭育儿指导权威专家,致力于社区科学育儿指导10余年,被媒体誉为“心智养育之母”。
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