医院眼科副主任医师李晓明
随着我们生活水平的提高，电子产品的「用户年龄段」也越来越低了。
2岁大的孩子整天捧着手机看动画，在许多家庭都是常见的画面。紧接着，另一个画面也出现了：孩子总是不由自主地眨眼睛或者挤眼睛。
这种情况属于长时间看电子屏幕引起的眼疲劳性眨眼。
除此之外，小朋友频繁眨眼（达到每分钟17次以上）还有其他的可能原因，需要家长引起警惕。
一、可能是眼睛有异物或者擦伤
图片来源：图虫创意
眼睛表面（结膜、角膜）有异物，或者是眼部外伤导致角膜上皮擦伤，都会引起孩子频繁眨眼，以及不停地流眼泪。
如果是有异物，眼白上的红血丝可能会明显增多。家长可以仔细观察一下，根据这些症状初步判断。
这两种情况虽然都不是特别严重，但都需要找眼科医生治疗。
眼部的异物应该由医生在诊断后剔除。剔除后遵医嘱点眼药水，过几天就会恢复。
二、可能是睑内翻或长了倒睫
睑内翻指的是眼睑边缘向眼球方向微卷。
睑内翻的人通常会长有倒睫，即睫毛倒向眼球方向生长，而不是像正常情况那样向外生长。这样一来，睫毛就接触到了眼球表面。
下眼睑内翻，且有倒睫的案例
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图片来源：参考文献[3]
无论是单纯的睑内翻，还是长有倒睫，都会造成异物感、疼痛等不适，自然就引起了孩子频繁眨眼。
家长可以对比自己无异物感的眼睑和睫毛，观察孩子是否存在睑内翻和倒睫的问题。
如果有睑内翻或倒睫，医院的眼科门诊。眼科医生评估后，可能会对倒睫睫毛进行拔除或做睫毛毛囊电解治疗，并且可能会一并治疗睑内翻。
三、可能是眼睛发炎
眼睛发炎，一般是指得了结膜炎、角膜炎、睑缘炎等眼病，这些眼病是细菌、病*、衣原体等感染引起的。
这些眼病发病时，通常有眼部异物感（磨眼睛的感觉）、眼睛疼、眼睛烧灼感、眼睛痒、怕光、流泪等表现。
此时需要由眼科医生面诊后进行对症治疗，或者咨询眼科医生后进行药物治疗。
四、可能出现了视疲劳
视疲劳，顾名思义，就是眼睛看东西看「累」了。
除了文章开头提到的长时间看电子屏幕，视疲劳还有可能是远视、近视、散光没有得到应有的矫正、存在隐斜视等导致的。
这些情况下，孩子为了看清物体，会过度地用眼调节，导致出现视疲劳症状，比如反射性眨眼。
因此，对于儿童来说，医院眼科进行一次常规检查（包括检查视力、验光）。
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3周岁以下的孩子，由于不适合做电脑验光检查，可在当地妇幼保健院眼科做儿童屈光度数筛查。
到了3周岁以上，医院眼科进行常规检查。
若发现有屈光度数异常，需要每6个月做一次复查。
如果排除了屈光不正和斜视，单纯因长时间看电子产品引起频繁眨眼，应严格限制孩子看电子屏幕时间，并增加每天户外活动时间。
3周岁以内的宝宝，不建议使用电子产品。
学龄前儿童，每次看电子屏幕时间控制在10～15分钟，每天看电子屏幕总时间控制在30分钟内为宜。
学龄儿童，连续看电子屏幕20分钟时，休息20秒，休息时看远处。每天总的看电子屏幕时间不宜超过2小时。
针对视疲劳，可以适当点用不含防腐剂的人工泪液，通常1～2周内症状会明显减轻，逐渐恢复正常。
五、可能是有儿童抽动障碍
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在少数情况下，儿童出现频繁眨眼，可能是有儿童抽动障碍。
儿童抽动障碍是指于儿童和青少年时期起病，以运动抽动和（或）发生抽动为特征的神经精神疾病。多见于5～10岁儿童。
得了儿童抽动障碍，可能会不自主地频繁眨眼、噘嘴、皱鼻、摇头、耸肩、甩手、举臂、踢腿等，以及频繁发出吸鼻声、清嗓声、尖叫声、秽语（说脏话）等。
如果孩子出现了这些类似表现，需要到儿科就诊。治疗后大多数能逐渐痊愈。
小朋友出现频繁眨眼的情况较为多见。常见原因为角膜上皮擦伤、角膜或结膜异物、干眼症、倒睫、结膜炎等，此外，屈光不正、斜视也可能会导致频繁眨眼。
家长一方面要定期给孩子做视力相关检查，另一方面应该教育、监督孩子正确用眼，包括：
限制使用电子屏幕的时间；
写字时保持良好的照明，手离笔尖一寸远，胸离桌沿一拳远，眼离书本一尺远；
用眼一段时间后眺望远处休息等。
本文经由吉医院眼科副主任医师刘秀芬审核
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会眼视光学组.视疲劳诊疗专家共识（年）.中华眼视光学与视觉科学杂志.
[2]中华医学会眼科学分会角膜病学组.干眼临床诊疗专家共识(年).中华眼科杂志.
[3]葛坚,主编.眼科学（第3版）.北京:人民卫生出版社
[4]李凤鸣,主编.中华眼科学（第2版）.北京:人民卫生出版社.
[5]刘智胜.儿童抽动障碍的研究现状与进展.临床儿科杂志.
[6]刘智胜.抽动障碍的诊断与治疗.实用儿科临床杂志.
封面图来源：图虫创意
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