室内吸入性变应原，常见有螨虫、宠物皮毛、昆虫等，其中屋尘螨、粉尘螨是最常见的室内吸入性过敏原。吸入性变应原在环境中无处不在，难以完全避免，但是可以通过采取一定的措施，减少环境中吸入性变应原的浓度，从而减轻和避免症状的发生。
认识尘螨
尘螨是一类主要存在于室内尘土中的螨类，在生物分类系统中，属于蜱螨亚纲中的麦食螨科。尘螨包括粉尘螨，户尘螨和埋内宇尘螨和仓储螨，人们肉眼很难看见尘螨。螨在分类学上属于蛛形网的微小节肢动物，大约有5万多种之多,其形状似蜘蛛有8只脚，个体极微小,只有-微米长，人的肉眼是不易发现的，一般要借助放大镜和显微镜才能看到。与人类变态反应有关系的螨仅是少数几种，如屋尘螨、粉尘螨、和宇尘螨等。
尘螨是一种啮食性的自生螨，以粉末性物质为食，如动物皮屑、面粉、棉籽饼和真菌等。分布广泛，适宜生活在温暖潮湿的环境。居室中的尘螨即屋尘螨，在灰尘、床褥、床底、枕头、沙发、地毯、家具装饰物、衣物、绒毛玩具以及空调过滤网中多见。粉尘螨还可在面粉厂、棉纺厂及食品仓库、中药仓库等的地面大量孳生。
尘螨的生活史分卵、幼虫、第一期若虫、第二期若虫和成虫五个时期。幼虫有足3对。第一若虫足4对，具生殖乳突1对。第二蠕虫足4对，据生殖乳突2对，生殖器官尚未发育成熟，其他特征基本与成虫相同。成虫1～3天内进行交配。雌虫一生产卵20～40个，产卵期为一个月左右。雌螨存活60天左右，雌螨可长达天。
尘螨呈全球性分布，除了海拔米以上的高寒地带难于生存外，各地都有。特别适于生长在温暖潮湿的地带，如我国华东华南沿海沿江地区。初期繁殖较慢，以后则成几何级数增长，数量惊人。35℃以上气温，尘螨出现滞长。在温带地区，寒冬和盛夏的气候不适尘螨生长，故而在春秋两季出现尘螨种群两个密度高峰，秋季密度高于春季。在空调房间可全年繁殖。卧室内的卧具和地毯是尘螨最适合的孳生场所，起居室中地毯上的尘螨少于卧室，沙发上也有较多尘螨生长。
尘螨的排泄物、分泌物和死亡虫体的分解产物等是过敏原，粪粒的致敏性最强。上述物质被分解为微小颗粒，通过铺床叠被、打扫房屋等活动，使尘埃飞扬，过敏体质者吸入后产生超敏反应。
发病表现
尘螨性过敏属于外源性变态反应，病人往往有家族过敏史或个人过敏史。螨在国内分布极为广泛。尘螨性过敏发病因素很多，通常与地区、职业、接触和遗传等因素有关。尘螨过敏儿童中的发病率比成人为高，患者中约半数在12岁前发病。
尘螨性哮喘好发于春秋两季，少数病例可终年发作。春秋季好发，可能与环境中的尘螨数量增多有关。发作常在夜间睡后或晨起时。由于它们普遍存在于人类居住环境的尘土中，可引起人体许多过敏反应如过敏性皮肤病、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。
过敏性皮炎多伴皮肤瘙痒，常呈散发性，无一定界限，荨麻疹改变是典型的皮肤表现。轻症时，局部呈红斑，淡红至鲜红色，稍有水肿，或者无皮损、但皮肤划痕反应阳性。机体高度敏感时，皮炎弥漫而范围广泛，可表现为水肿性红斑、风团，眼睑、嘴唇、阴囊等疏松组织肿胀，严重时可有喉咙水肿、咽痛、声嘶、吞咽不适感等。
尘螨性哮喘属吸入型哮喘，初发往往在幼年时期，有婴儿湿疹史，或兼有慢性细支气管炎史。突然、反复发作为本症候的特征表现，虽之出现胸闷气急，不能平卧，呼气性呼吸困难，严重时因缺氧而口唇、指端出现姿紫绀。每次发作往往症状较重而持续时间较短，并可突然消失。
过敏性鼻炎一旦接触过敏源可突然发作，持续时间与接触时间和量的多少有关，症状消失也快。表现为鼻塞、鼻内奇痒，连续喷嚏和大量清水鼻涕。鼻涕中有较多嗜酸性粒细胞。检查时可见鼻粘膜苍白水肿。
过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒，几乎所有的过敏性结膜炎患者均可出现，其中春季角结膜炎通常表现最为明显。其他症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。分泌物多为黏液性。一些较严重的过敏性结膜炎，如春季角结膜炎及异位性角结膜炎有时可以出现视力下降。季节性过敏性结膜炎发作时还可出现结膜水肿，在儿童尤为多见。角膜损害以春季角结膜炎及异位性角结膜炎最常见。过敏性结膜炎最常见的体征为结膜充血。
诊断
尘螨过敏的诊断主要依赖免疫学检测。目前临床上有许多体内和体外的免疫学检测方法，包括尘螨变应原皮肤点刺试验、血清尘螨特异性IgE测定、尘螨支气管或鼻腔激发试验、肥大细胞脱颗粒试验、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平测定等。
皮肤点刺试验是目前常用的试验方法。在患者前臂曲侧面消*的皮肤上，自上而下排列滴对照液、组胺、1:浓度尘螨浸液各一小滴（小米粒大小即可），间距不小于3cm。分别用3个一次性点刺针，将针尖垂直在每一滴正中刺破皮肤使药液渗入皮肤，2-3分钟后可将留在皮肤上的液滴分别擦干，在15-20分钟根据风团和红润的大小判断结果。
尘螨过敏患者的血清特异性抗体水平增高。可通过ELISA或RAST方法检测尘螨特异性抗体。有临床意义的指标包括特异性IgE、IgG和IgA抗体。检测特异性抗体水平可以帮助确诊尘螨过敏及其过敏程度，同时可作为临床疗效评价的指标。
治疗措施
对于因尘螨过敏而导致的疾病，通常可采用尘螨浸液进行滴舌下或注射减敏，使机体产生免疫耐受性，从而减轻症状和疾病的发作，一般疗效在70%左右。国际过敏研究权威组织也提出，“使用高品质的标准化脱敏制剂，同时应该使用最佳的过敏症治疗方案，包括清除过敏原、患者免疫修复、过敏并发炎症适当的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗，简称“六合一的六联疗法”方案。
我们目前提供舌下脱敏的治疗方案。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞，通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息，通过提呈给Th0细胞，使Th0细胞向Th1细胞转化，阻止变态反应的发生。患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变，由于舌下粘膜组织较薄，这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候，捕足到变应原存在的信号，变应原疫苗能迅速吸收，从而启动脱敏反应。由于是通过舌下给药，通常不会产生过敏性休克等严重不良反应，极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻，停止治疗或减量即可恢复。
舌下给药通常无年龄限制，使用简便，只要将数滴脱敏液滴于舌下，2分钟左右即可自然吸收。目前我们科常用的舌下尘螨脱敏制剂的商品名为畅迪，成人从畅迪1号-5号逐次增加剂量和浓度舌下给药，用畅迪5号进行维持治疗；儿童从畅迪1号-4号逐次增加剂量和浓度舌下给药，用畅迪4号进行维持。
预防非常重要
对尘螨过敏体质的个人来说，最重要的是搞好预防工作，注意维护环境清洁，定期洗尘。
首先要保持室内通风干燥，经常清洁除尘，有条件的地方可应用吸尘器，最好用除螨吸尘器。降低家中湿度。如果可以，请使用除湿机，并且不要在室内用散热器烘衣或晾衣物，干衣机排气口必须装设于屋外，以确保尘螨不会残留于室内。清洁时，保持窗户开启，让空气流通，使灰尘跑到户外
其次勤洗勤晒衣被、床单，可以将附着的尘螨及其代谢产物去除。天晴时注意通风透气，并晾晒床垫保持干燥。勤换被褥，所有可洗涤的卧具如床罩，被套，毯子，和枕套等都应每隔7—10日左右用55度以上的热水烫洗10—20分钟以杀死尘螨，用度热水可致使致敏蛋白变性，效果更好。不仅可以杀死尘螨，还能破坏各种过敏原，是消除尘螨过敏的有效手段。难以洗涤的卧具如棉花等应经常暴晒并拍打，将其中的尘螨，尘土和皮屑等拍打出来。所有的卧具包括床垫，使用气孔小于10微米的专业纯棉防螨寝具进行包裹，降低过敏原浓度，就能有效缓解尘螨过敏症状。
第三，可以使用杀螨剂。所选的杀螨剂，除了对尘螨有高效杀灭作用外，必须对人体无*，特别是要对有过敏体质者没有诱发和激发变态反应的作用。目前可推荐试用的有尼帕净、甲苯酸苄酯，灭螨磷、那他霉素等。
此外，室内装饰、摆设也需要引起重视：移除卧室中的地毯，沙发，呢绒和绒布装饰品等，藉由移除厚重地毯、厚窗帘、老旧绒毛玩具和衬垫家具来减少可能的栖息地；毛绒玩具不要放在床上，可将它放入密闭的塑料袋内冷冻杀死尘螨，然后清洗干净；将地毯换成木质地板，不用填充式家具；定期清洗空调滤网等；切勿让宠物进入卧室，勿将睡衣穿出卧房。许多无形的过敏原，如猫狗所带原的，可能会跑到身上，进而回到卧室造成问题。
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