特邀名医
医院
感染二科
主任
马玉梅
下面简单介绍一下几种冬春季常见呼吸道传染病:包括流行性感冒、风疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、流行性脑脊髓膜炎。1
流行性感冒
流行性感冒简称流感，是由流感病*引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。流感病*分为甲、乙、丙三型。
传播途径
以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病*污染的物品间接传播。
主要症状
有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状。易感人群
人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但维持的时间不长，病*不断发生变异，可引起反复感染发病。预防措施
接种流感疫苗被国际医学界公认是防范流感的最有效的武器。由于流感病*变异很快，通常每年的流行类型都有所不同。因此，每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。另外，锻炼身体，增强体质，在流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜，尽量少去人群密集的地方等等，也是预防流感的有效措施。2
水痘
水痘是一种由水痘-带状疱疹病*所引起的急性传染病。水痘患者多为1-14岁的孩子。在幼儿园和小学最容易发生和流行。水痘可以引起皮疹继发细菌感染、肺炎、脑炎等并发症。传播途径
水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病*污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。主要症状
水痘的发病初期身上会出现疹子，一般躯干部位较多，四肢较少，疹子初期又红又小，数小时即可转变为绿豆大小的水苞，初为清水样，后逐渐变浑浊，2—3天后开始结痂，痂脱而愈，2周即可消失。易感人群
人群普遍易感。常见于2-10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。
预防措施
接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。流行期间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。
注意！
水痘具有强传染性，因此必须隔离。幼儿患水痘后，必须休学至结痂脱落后一周。3
风疹
风疹是由风疹病*引起的急性呼吸道传染病。
传播途径
传染源主要是病人和先天性风疹的患儿，病人鼻咽部分泌物（如鼻涕、痰等）、血及尿中均带有病*，主要经空气飞沫传播。风疹病*还可通过胎盘感染胎儿，如果孕妇在怀孕期间感染本病，可导致胎儿畸形。
主要症状
以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散布红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征。
易感人群
好发于1-5岁儿童，育龄妇女；成人偶见感染。
预防措施
预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。尽量少到人群密集的场所，如商场、影院等地，避免与风疹病人接触。保持室内开窗通风，空气流通，增加户外活动，加强体育锻炼，讲究个人卫生。
4
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎简称腮腺炎，亦称“痄腮”，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。
传播途径
病人是唯一的传染源，主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染，传染性强。
主要症状
本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约7-12天。
易感人群
多见于5到15岁的儿童和青少年。一般一次感染后可获终生免疫。
预防措施
及时隔离患者至消肿为止，约21天。接种腮腺炎疫苗。
5
猩红热
猩红热是由A组β型溶血链球菌引起的急性呼吸道传染病。
传播途径
主要经空气飞沫传播，也可经皮肤创伤处或产妇产道而引起。偶可经污染的用具、书籍等间接传播。
主要症状
发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹、疹后脱屑。
易感人群
普遍易感。可发生于任何年龄，但以儿童最为多见，特别易发于托幼学校。
预防措施
本病流行时，应避免到公共场所活动。儿童机构发生猩红热病人时，要严密观察接触者。
6
流行性脑脊髓膜炎
流行性脑脊髓膜炎是简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。
传播途径
经呼吸道传播，病原菌主要是通过咳嗽、喷嚏等形成的飞沫直接从空气中传播。在空气不流通处2米以内的接触者均有被感染的风险。
主要症状
突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点和脑膜刺激征，严重者可出现感染性休克及脑实质损害，常可危及生命。
易感人群
普遍易感。成人在多次流行过程中经隐性感染而获得免疫力，6个月以内的婴儿从母体获得免疫而很少发病。
预防措施
搞好环境卫生，保持室内通风。尽量避免到人多拥挤的公共场所。由农村入伍的新兵，由农村进城的人员应给予预防接种。
呼吸道传染病的预防
流行期间加强卫生宣教，尽量避免大型集会或集体活动，特别不要带易感婴幼儿童到公共场所。接种疫苗，如针对流行性感冒、水痘、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎均有疫苗可以预防接种。早期发现病人隔离治疗，密切观察接触者，必要时预防用药。加强锻炼，提高自身机体体质，增加抗病能力。每日小课堂
孩子得了以下哪种疾病需要休学隔离呢？（多选题）
A.流感
B.痄腮
C.水痘
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