3月3日
是世界听力日
也是全国爱耳日
今天，FM92.0十堰旅游生活广播
《健康向上》节目就邀请专家
说一说容易被忽视的
听力损害与防治
?点击下图看视频?本期专家李国义▲医院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师、医学博士、硕士生导师。湖北医药学院第一临床学院耳鼻喉科教研室主任，湖北省病理生理学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会副主任委员，湖北省医学会耳皇咽喉头颈外科分会常委，湖北省头颈肿瘤专业委员会常委，中国中西医结合耳鼻咽喉科颅底肿瘤专委会委员，医院学会眩晕医学专委会委员，中国医促会眩晕医学会委员《湖北医药学院学报》编委十堰市医学会理事。
年世界听力日《世界听力报告》的发布，呼吁全人类采取行动，解决整个生命历程中的听力损失和耳部疾病问题。
据报告数据显示，全球五分之一的人听力受损，听力损失影响全球超过15亿人，我国听力损失患者总数超过2亿。到年，全球预计有近25亿人，即每四人中有一人，将遭受某种程度听力损失。
听力受损会导致沟通障碍，影响日常生活，还会引起情绪压抑，甚至导致认知障碍，损害身心健康。
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听力的损害和防治，往往被人们忽视，李国义博士在这个特殊的日子提醒大家，早发现、早治疗，注重听力保健。
1儿童分泌性中耳炎（儿童语言表达、家长未予重视）
中耳炎给大家的认为就是耳朵反复、长期流脓，实际上中耳炎并不都流脓。流脓的中耳炎叫化脓性中耳炎，而不流脓的中耳炎叫分泌性中耳炎，或非化脓性中耳炎。
在儿童中，这种不流脓的中耳炎比流脓的还要多。因为不流脓，在一只耳朵犯病时，或即使双耳犯病时，常不易被发现，得不到家长的重视，也就不能及时诊断、治疗。
不管化脓性中耳炎或分泌性中耳炎，早期发现、早期治疗都非常重要。这是因为：
慢性化脓性中耳炎每发作一次，就会更多地损害中耳的结构，同时也损害听力；分泌性中耳炎时间越长，听力损害越大，治疗也越困难，到晚期形成鼓室粘连，则无法治疗；而早期治疗多数儿童可以得到痊愈，而不遗留任何听力障碍；
中耳炎也是引起儿童听力下降的最主要原因。有些化脓性中耳炎，特别是慢性化脓性中耳炎，还可产生一些合并症，有些合并症是很危险的，如面神经麻痹、脑膜炎、脑膜脑炎和脑脓肿。当发现孩子耳朵流脓和听力减退时，医院检查、治疗。
2单侧突发性耳聋（特别儿童单侧突发性耳聋）
当今突发性耳聋日渐普遍，并有年轻化的趋势，其主要表现为突然听不见，听力明显下降，还伴有耳鸣或头晕的情况，但是很多人都不以为然，反而会想是不是上火了，或者是最近压力太大，休息休息就好了；然后一拖就是两三天，最后发现不是那回事，医院治疗，殊不知这已耽误了治疗。
什么是突发性耳聋？其表现为数分钟、数小时至数天内引起的听力明显下降。
这个病是怎么产生的呢？通俗地讲，就是内耳或神经出了问题。原因不明，但根据临床经验，有几种因素比较常见：
一是病*感染，比如患病前有过感冒、病*性神经炎、脑膜炎、耳蜗炎、疱疹等病*性疾病史，诊断时会优先考虑是病*感染引起的。
二是营养耳神经的血管出现阻塞，这类患者通常会伴有高血压、糖尿病等慢性病。突发性耳聋患者主要表现为短时间内出现的单侧听力下降，少许人为双侧；轻者听力模糊，部分患者伴有耳鸣症状，重者还可能出现不同程度的眩晕、恶心，甚至听力完全丧失。
突发性耳聋是急症
最好在一周之内必须尽快治疗
关于突发性耳聋的治疗，必须要早发现，早诊断，早治疗。突发性耳聋治疗起来并不难，难在很多人对这个病不重视。特别是患病初期，听力损失不明显，很多人不会考虑马上就医，反而会想是不是上火了，或者是最近压力太大，休息休息就好了；然后一拖就是两三天，最后发现不是那回事，医院治疗，殊不知这已耽误了治疗。
当今突发性耳聋日渐普遍，并有年轻化的趋势，突发性耳聋需尽早治疗，而它的最佳治疗期是一周之内，发病时间越长，治疗效果越差。
3娱乐性噪声（渐进性）
众所周知，噪音会损害人的听力。噪音是造成获得性听力障碍的第二位重要原因。
娱乐性噪音泛指各类娱乐活动产生的可能导致听力障碍的声音，包括：各种播放器和耳机发出的声音，如MP3、电脑、手机、收音机、复读机、音响、电视等；各种儿童玩具发出的声音，如电动玩具、声响玩具、娱乐设施等；各种乐器发出的声音，如打击乐器、萨克斯等；各种休闲、演出场所发出的声音，如KTV、酒吧、迪厅、游戏厅、影院等；各种体育赛事活动发出的声音，如赛车、摩托艇、雪地摩托、射击、足球比赛、篮球比赛等；各种庆祝活动发出的声音，如集会、广场舞、鞭炮等。
娱乐性噪音有哪些危害？各类娱乐活动产生的噪音超出人们的想象。随着人们生活水平的提高，公众接触的各类娱乐性噪音的几率越来越大，因娱乐性噪音发生听力障碍的风险也越来越高。娱乐性噪音损害听力的主要特点是长期累积、渐进性加重。
娱乐性噪音不仅严重损害人的听力，还会刺激心血管、消化、神经、内分泌等系统，造成血压升高、心率加快、消化不良、情绪低落、失眠等问题。
预防娱乐性噪音危害？远离或减少娱乐性噪音暴露时间；远离并减少噪音的暴露时间是防止听力损伤最有效的做法。人持续暴露于85dB（分贝是音量的单位，分贝数越大代表的所发出的声音越大）的噪音超过8小时就有可能发生永久性听力损伤。只有远离噪音环境或尽可能减少持续暴露的时间，才能有效预防娱乐性噪音损伤听力。
养成安全用耳习惯远离娱乐性噪音在现代社会几乎是不可能的，因此养成安全用耳习惯尤为重要。长时间暴露于高强度噪音时要及时采取防护措施，佩戴耳塞或耳罩保护听力。使用耳机时要合理控制声音大小和聆听时间，不在地铁等嘈杂环境中用耳机聆听音乐。
定期进行听力筛查噪音性听力损失通常是缓慢的、进行性的，初期不易察觉，直至严重时，如经常听不清别人说话，或将电视机音量开得很大时才会引起注意，但此时听力损失已比较严重。因此定期进行听力筛查，可早期发现听力损失。
建设健康聆听环境预防娱乐性噪音除了需要公众提高认识、增强个人防护能力外，还需要*府和社会共同采取措施建设健康的聆听环境。
4老年性耳聋（渐进性）
我们常用“耳聪目明”来形容健康老年人的生活状态，可见听力健康对于保证老年人的生活质量非常重要。然而，由于衰老等原因，老年人听力障碍十分常见。随着人口老龄化加剧，我国老年性耳聋问题愈加突出。耳聋会让老年人感到孤独、不爱交流、心情烦躁，严重危害老年人身心健康。随着年龄的增长，器官功能不可避免地会出现衰减，要更加注意保护听力健康，防控听力下降。
耳聋影响老人身心健康
要引起足够重视
老年性耳聋是指由于衰老而导致的听觉系统退行性变，双耳出现对称性、渐进性听力下降，属于感音神经性耳聋，是人体衰老的一种表现。60岁以上的老人中，有近三分之一有听力障碍，是一个非常庞大的人群，而且随着老龄化加剧，这个人群还有继续增多的趋势。由于多数老年人的耳聋是渐进式的，早期往往被忽视，该如何发现呢？
其中最典型的一个表现是“只闻其声，不明其意”：如果家中老人常听错别人所说的话，经常要求别人重复刚说过的话，就要注意是不是听力出现了减退。此外，如果发现老人为了能够听清别人讲话而将头转向讲话者一侧，同时身体向前倾，或者将电视音量开得过大，以及常常伴有耳鸣症状，也要多加注意。
5药物性耳聋（药物、基因）
耳聋分先天性和后天性两种。在后天性耳聋中，药物性致聋发生率竟占40％。而在药物引起的耳聋者中，3岁前发病为50％，7岁前可达82％。其元凶主要是氨基糖甙类药物，如链霉素、丁胺卡那霉素与庆大霉素、妥布霉素及核糖霉素等，它们均能摧毁毛细胞与螺旋形神经节，以而使听觉传导系统受到严重损害，并导致病人耳聋。
基因缺陷、对耳*性药物敏感的人，小剂量药物即可致聋，俗称“一针聋”。
为防患于未然，应用耳*性抗生素需严格掌握适应症，婴幼儿禁用。若疗程较长，需定期作电测听与肾功能检查。一旦出现眩晕、耳鸣，应立即停药。尤其当外婆、母亲、姨母、舅父等母系亲属中有对某种药物致聋者，说明该家族已具有高敏性，其后代均绝对禁用该类药物，以策安全。
正确认识助听器积极面对治疗出现听力下降怎么办呢？临床上有检测听力的方式，如果听力损失在20~40分贝，属于轻度听力损失，一般不需要特别的干预，大声、清晰说话即可；40~60分贝是中度，60~80分贝是重度，超过80分贝是极重度听力障碍，根据不同的听力状态和程度，来实施不同的干预方式。
由于老年性耳聋主要是由于内耳细胞的老化凋亡引发的，吃药对治疗老年感音神经性耳聋几乎无效。宣称通过吃药能治好老年耳聋的方法都不可信，一般要通过助听器或者人工耳蜗来改善听力。
助听器本质上是一个听力放大器，老年人戴助听器其实与戴老花镜一样，是改善生理不适的一种常规方式，但由于对助听器的认识不够，感觉戴上助听器就表明自己是“聋子”，会受到歧视，我国老年人助听器佩戴率非常低。
近年来，随着科技的进步，助听器智能化程度不断提高，可以调节不同的模式，适应不同的声音环境。助听器一定要由专业验配师根据听力检测曲线量身定做，要科学验配，并且定期调试。
如果听力损失在重度以上，助听器效果有限，就要植入人工耳蜗了。
医院耳鼻咽喉头颈外科医院耳鼻咽喉头颈外科为湖北省耳鼻咽喉头颈外科学会常委单位，湖北省头颈肿瘤专业委员会常委单位，是湖北省临床重点专科，十堰市第一和第二周期临床重点专科、硕士研究生招收点。专业分科和发展方向：
耳科学特色方向中耳显微外科、前庭功能评估、眩晕综合诊治、耳聋的基因诊断及治疗、新生儿听力筛查诊断等。
咽喉外科喉显微手术、鼾症外科。鼻科学鼻腔鼻窦外科、鼻颅底外科和过敏性鼻炎诊断及免疫治疗。头颈外科颌面外科、早中期喉癌和下咽癌功能保留手术。专业期刊发表该领域论著多篇。医院近3医院对耳鼻咽喉科学科建设投入余万余，学科临床设备齐全、先进。先后派出9位医护人员赴美国、意大利、英国、北京、武汉等地学习、进修。近年来主持省部级课题4项，国内核心期刊论著60余篇，主编专著4部，获得省市级科技成果进步奖3个。广播特选
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编辑/绍君责编/贺翔终审/庹明生
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