什么是结核性脑膜炎？
结核病在人们生活中
是一种常见的疾病，
但是很多人都不了解结核性脑膜炎。
李洪*医生为大家科普
结核病的相关知识
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什么是结核性脑膜炎：结核性脑膜炎是神经系统结核病最常见的类型，是结核分枝杆菌经血液循环侵入蛛网膜下隙，引起软脑膜、蛛网膜病变，进而侵犯脑血管、脑实质的一种特殊的结核病。此外，结核菌还可以从颅底（例如中耳，乳突）或脊椎骨的结核病灶直接破入颅底或椎管内，引起结核性脑膜炎。结核性脑膜炎致死率高、致残率高，所以结核性脑膜炎是比较严重的结核病。结核性脑膜炎症状及临床表现包括：一般结核中*症状及神经系统症状：↓↓↓
一、结核中*症状
低热、盗汗、食欲减退、乏力、精神萎靡不振。
二、神经系统症状和体征：
1.脑膜刺激症状
早期可出现头痛、恶心、呕吐。随病情进展可出现颈项强直体征，神经系统查体时克尼格征及布鲁金斯基征可呈阳性。
2.颅神经障碍症状因结脑患者颅底的炎性渗出物刺激，可导致展神经、面神经、视神经及动眼神经受累，出现复视、视物模糊及眼球运动障碍等。
3.颅内压增高症状及体征剧烈的头痛、呕吐，展神经麻痹、视乳头水肿，患者可出现意识障碍，严重的颅高压可导致脑疝死亡，当患者出现双侧瞳孔不等大、呼吸节律及深度异常时应提高警惕。
4.脑实质损害症状因结核菌侵犯脑组织，导致病变部位缺血、水肿、脑软化甚至出血出现瘫痪、震颤、癫痫发作或癫痫持续状态，乃至出现去皮质强直、去大脑强直表现。5.自主神经受损症状因自主神经中枢（中脑及间脑）损害。可出现呼吸异常、循环障碍、体温调节障碍、稀释性低钠或尿崩等。6.脊髓受损症状病变如蔓延至脊髓膜可出现神经根性疼痛，受损平面以下感觉障碍或消失，可伴有运动障碍。
一般为了更好地治疗，降低并发症出现的风险，患者一定要及时就诊，早期诊断，一定要在治疗过程中保持良好心理状态，积极及时配合治疗，树立战胜疾病的信心，是改善本病预后效果的关键。大部分病人也是可以痊愈的。广大群众我们倡导的原则是增强体质加强防控；新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种专家介绍
李洪*，结脑中心，主治医师，辽宁医学院内科硕士研究生。
擅长：呼吸系统疾病、颅内感染性疾病的诊断、鉴别诊断及治疗，尤其是结核性脑膜炎的诊断诊断及治疗。曾在医院进修。
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