儿童结膜炎

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TUhjnbcbe - 2021/4/16 16:35:00
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春天来了

气温回暖

大家都欢呼雀跃地往外跑

只有小丁愁眉苦脸

出门就揉

眼睛痒得忍不了

近两年,小丁发现自己的眼睛总是会不由自主地痒起来,有时候甚至到了要用指甲去抓眼睑才能止痒的地步。

而且这种瘙痒甚至没有任何地域的限制,不管是在家还是出门,眼睛都会时不时痒起来。

小丁说自己实在痒的受不了了,就会用一些含有薄荷的滴眼液,使用以后会有所缓解,这时候要是没忍住又去揉眼睛,那种“痒到骨头里”的感觉又会卷土重来,开始新一轮的折磨。

据小丁回忆,这样的瘙痒会在春天和天气干燥的秋冬季节发作频繁,到了夏天又会稍有好转。毫无夸张地说,他的眼睛几乎一年四季都在痒,只是程度有所差别。

深受其扰的小丁对此苦不堪言,眼看这眼睛又要发作,赶紧赶来眼科就诊。

屏幕上满是小水疱

“医生,这还能治吗?”

眼科门诊里,小丁的眼睛红红的,一看就是刚刚揉过。

“医生你看,我把眼睛揉得跟兔子眼睛一样了……”

卢奕峰医师听完小丁对病史的描述,对他进行了专科检查。

镜头下,小丁的眼睑上布满了透明的淋巴滤泡,由于反复摩擦,毛细血管也出现了扩张。小丁难以相信,这些密密麻麻的小水疱,居然就长在自己眼睛里……

经确诊,小丁患上了过敏性结膜炎,而过敏源就是室内的尘螨和户外的花粉,这也是他不管在哪里都觉得眼睛痒,觉得自己“无处可逃”的原因。

经过几天的抗过敏治疗,小丁的眼红和瘙痒明显好转,医生建议再持续使用一段时间的抗过敏滴眼液来控制过敏症状。

无可忍受的痒

竟是因为随处可见的它

卢奕峰解释,过敏性结膜炎又称为变态反应性结膜炎,是眼结膜对外界过敏原产生的一种超敏反应。常见的过敏原包括花粉、草类、真菌、尘螨、动物皮屑等等。(小丁家还种了茶花,这无疑加重了过敏症状)

卢奕峰说,过敏性结膜炎最常见的症状就是眼睛痒,而且奇痒无比,几乎所有患者进门,眼睛都红的跟兔子一样,都是因为瘙痒后反复揉眼睛导致的。有的还会出现结膜水肿,就像眼白上覆盖了一层膜,膜内还充盈着液体。

除了眼睛瘙痒、发红,还会出现流泪、畏光、粘液性分泌物增多等,严重者合并角膜病变可引起视力下降。

(明显的滤泡和眼睑发红)

眼部检查可以发现结膜水肿、结膜充血、滤泡乳头增生等体征,急性发作的患者会出现结膜水肿,导致眼白出现类似金鱼水泡眼般的改变。比较直观的就是镜下可以看到眼睑内有明显的小水疱,毛细血管扩张。

避免接触过敏原+抗过敏+共同治疗

针对过敏性结膜炎的治疗,首先要做的就是避免接触过敏原,尤其春季到来,花粉开始播散,而接触户外的机会也开始增加,这也就大大增加了过敏的几率。

发病期间要尽量避免接触猫狗等宠物,暂停佩戴隐形眼镜,保持室内清洁卫生,避免扬尘。在打扫卫生、折叠衣物时,可以佩戴口罩,这可以有效缓解室内粉尘带来的刺激。

(这样的粉尘和这么多动物,可能真的会过敏。果然“童话里都是骗人的”)

当然也会出现过敏原不明确的情况,比如患者无法准确描述在某个特定环境下会发生眼睛发红发痒的情况,此时就可以通过敏原的筛查来了解自身的过敏情况。

由于过敏原在不同部位的表现是不一样的,所有很多过敏性结膜炎的患者还会有过敏性鼻炎、荨麻疹等其它过敏性疾病,此时一定要同时医治才能达到较好的效果。

规律发病时可提前用药

过敏性结膜炎的治疗药物有很多种,包括抗组胺药、肥大细胞稳定剂、非甾体抗炎药、血管收缩剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等,选用哪一类药物需要由眼科专科医师根据病情来选择使用。

但是这些选项中有一种较为特殊的药物:肥大细胞稳定剂。

对于已经发作的过敏性结膜炎来说,它的副作用相对较小,可以长期使用,但是疗效相对其它几类的药物是最弱的,但是如果每年都在同一时间发生过敏性结膜炎,那么在大致发病时间前的半个月到一个月开始使用肥大细胞稳定剂滴眼,可以有效的预防过敏性结膜炎的急性发作。

另外,因为过敏性结膜炎是一种反复发作性的疾病,以现有的医学力量还无法将其彻底治愈,因此对一些患者尤其是儿童会因为眼睛反复瘙痒、红肿诱发一些心理障碍,应加以注意。

END

供稿

眼科

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眼科、*建办

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