治疗白癜风权威的医院 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html春季，气温回暖，阳气始升，万物生机萌发，正是眼部疾病的高发期。其中尤以过敏性结膜炎为易发。得了过敏性结膜炎怎么办？别急，一心堂药师告诉您如何做！常见结膜炎的临床表现眼睛作为人体主要的感觉器官，80%的外界信息通过眼睛获得。而保护眼球的结膜作为眼睑内、眼球白色部分表面覆盖的一层薄膜，大部分暴露在外部，相对更易受到“伤害”。结合患病的性质，眼结膜患上的炎症可分为感染性和非感染性两大类。感染性的结膜炎是一种急性传染性眼炎，根据不同的致病原因，又分为细菌性和病*性。这类疾病会径直接接触传染，如接触到患者咳出的痰、打喷嚏时产生的飞沫，以及透过手、纸巾及不洁毛巾等传播。而过敏性结膜炎作为一类最为常见的非感染性结膜炎，多由于眼部的结膜组织接触到外界环境中的过敏原（如：烟雾、粉尘、花粉、棉絮、动物毛发、药物等）而引发。这三种常见的结膜炎疾病在症状上是有差别的。结膜炎类型诱因临床表现细菌性结膜炎（有传染性）细菌感染眼红、水肿；分泌物以*色/脓性粘液性为主。初始单侧发病病*性结膜炎（有传染性）病*感染眼红、眼痛、畏光、流泪；分泌物以白色稀薄/水性为主；常见先后眼发病过敏性结膜炎（过敏史、家族史）过敏眼痒（越揉越痒）、结膜充红，分泌物以白色粘液性/没有为主；双眼同时发病。儿童患者多表现为揉眼或频繁眨眼过敏性结膜炎的治疗方案当过敏原接触我们的眼部后，眼结膜中的肥大细胞作为眼睛的“守卫”，会生成组胺、花生四烯酸等化学物质来对抗过敏原，但同时组胺会刺激眼表毛细血管通透性增高，进而出现眼痒、眼红和眼肿等症状。也不难发现过敏原、肥大细胞、组胺的控制是过敏性结膜类治疗的主要方向。我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识（年）提到，过敏性结膜炎的治疗原则包括健康教育、脱离过敏原、减轻患者症状及体征。对于多数患者来说，主要以缓解眼痒、眼红等不适；而对于发作或病情反复发作者，则以控制炎症为主。过敏性结膜炎的药物治疗建议过敏性结膜炎即过敏导致的结膜炎，具有遗传倾向，父母有过敏性结膜炎史的子女容易患有该病。该病可反复发作，彻底根治比较困难。曾患有过敏性鼻炎、湿疹等过敏体质的人群常常易患有过敏性结膜炎。目前常用的治疗药物有：抗组胺药、肥大细胞稳定剂、抗组胺药及肥大细胞稳定剂双效药物、糖皮质激素药物、免疫抑制剂及其它药物等。首选治疗的药物有：抗组胺药、肥大细胞稳定剂、抗组胺药及肥大细胞稳定剂双效药物。当首选治疗无效或翻开上眼皮可见10-20个鹅卵石样肿胀、戴隐形眼睛不耐受或面部伴发特应性皮炎等症状时，可考虑添加糖皮质激素、免疫抑制剂药物点眼。●眼用抗组胺药物其作用机制是抑制组胺的释放和其他细胞(如肥大细胞)介导的过敏反应。代表药物有：富马酸依美斯汀滴眼液、盐酸左卡巴斯汀滴眼液（进口药）等。该类药物适用于轻、中度过敏性结膜炎患者，可明显缓解止痒、缓解结膜充血的症状。严重或频发者可联合口服抗组胺药（如口服苯海拉明、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）等），但起效较慢，对已发作的则效果不佳。并可能加重眼干不适；从事驾驶、高空作业等的患者需加以注意该类药物可能有轻度的嗜睡。闭角型青光眼患者慎用。●眼用肥大细胞稳定剂药物其作用机制是稳定肥大细胞膜，制止肥大细胞释放组胺、白三烯等致敏介质，但总体作用不如抗组胺药，其对抑制流泪更有效。代表药物有：色甘酸钠滴眼液、洛度沙胺滴眼液等。该类药物仅适用于过敏性结膜炎患者发作期间的病情控制，一般3-5天达到最佳效果。●眼用抗组胺药及肥大细胞稳定剂双效药物其作用机制可同时起到拮抗组胺和稳定肥大细胞胞膜的双重作用。局部点眼对于急性发作期的炎性反应和间歇期的炎性反应均有较好的控制作用。此双效药物是治疗过敏性结膜炎的首选基础药，临床研究结果证实既可以缓解症状又具有良好的耐受度。代表药物有盐酸奥洛他定滴眼液、盐酸氮卓斯汀滴眼液、富马酸酮替芬滴眼液等。急性期的患者推荐使用该类药物。在过敏季来临前I-2周，使用该类药物也可以起到较好的预防作用。●眼用糖皮脂激素药物适用于严重和反复发作的过敏性结膜患者，这类药物使用时间不可过长、应注意随访观察，以免引起白内障、青光眼等并发症。使用上注意以局部用药为主，逐渐减量，避免突然停药。常见的代表药物有：氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液等。●眼用免疫抑制剂对于重度过敏性结膜炎尤其不耐受糖皮质激素药物的患者，可考虑使用。常见的代表药物有：他克莫司等，这类药物的安全性还缺乏临床证据，患者切不可自行随意用药。使用糖皮质激素药物或免疫抑制剂需在医师指导下使用，并随访次数为每2周1次。过敏性结膜炎往往无法产生足够眼泪，干眼会加重过敏症状。人工泪液可以保持眼睛湿润，同时在一定程度上稀释过敏原，缓解眼痒症状，如果有需要可以每小时使用滴眼液，建议使用无防腐剂的人工泪液，代表药物如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等。其中，不含防腐剂的人工泪液，可以长时间使用，只要眼睛不舒服就可以点。在中医看来，眼睛主要依赖肝血的濡养和肝气的疏泄，故有肝在窍为目之说。肝经风热则见目赤痒痛，过敏性结膜炎归属于目痒的范畴。日常饮水中可以适当加点菊花、桑叶、枸杞子、决明子等清肝养目；或灵芝、甘草提高身体机能的活力，增强免疫能力，抗敏。过敏性结膜炎患者的非药物治疗建议●减少过敏原的接触：花粉、屋尘等各类粉尘、动物皮毛、虾、牛奶、鸡蛋、芒果、菠萝、隐形眼镜、眼霜、眼影等都可导致过敏，尽量避免接触可引起过敏的物质。●保持洁净的生活环境：勤换床单、枕巾以及被罩（用高于60度热水清洗）；按时清扫吸尘，减少灰尘；保持家里尽可能干燥。●冷敷：冷敷可以收缩血管减轻眼结膜充血，缓解症状。冷敷即用毛巾敷着凉水，或用毛巾包裹冰袋(注意不要冻伤皮肤)，闭眼冷敷10-15分钟，每天冷敷2-3次。过敏性结膜炎，快速控制很重要！●早发现：眼痒眼红分泌物揉眼或频繁眨眼；●早治疗：如正确使用盐酸奥洛他定等双效作用药物；●早预防：尽量避免或减少接触过敏原改善生活环境。本文编撰：李春仙文稿审核：李盈宏参考文献：《我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识（）》中华医学会眼科学分会角膜病学组百度健康医典及腾讯医典：过敏性结膜炎预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇