点击视频，了解更多详情
现场直击
儿童神经外科不是成人神经外科的“缩小版”，而是一门交叉学科。在神经外科领域，儿童患者有很多不同于成年患者的特点；在儿科领域，儿童神经外科常被认为是诊治少见病和罕见病的科室。
伴随着人口和疾病模式的转变，“出生缺陷”这个问题日益突出，并成为我国婴儿死亡、儿童和成人残疾的主要原因之一。
专家估计，我国每年实际发生的“出生缺陷”婴幼儿至少有80万至万，即每30秒至40秒钟就有一个缺陷儿降生。
相关数据显示，目前我国最常见的婴儿出生缺陷疾病中，脑积水占有很大比例。
年3月26日上午9点30，在医院小儿外科医疗直播间，一场关于小儿神经外科的科普直播顺利开展。
此次直播，由紧急救助中心和医院小儿外科共同发起，同时，本次将通过腾讯看点和抖音进行双平台直播。特邀嘉宾为医院小儿外科姚红新主任，医院小儿外科主治医生李宇，医院小儿外科护士长曲建楠，直播主持人为综合管理部项目官员曹丽芳。
本次直播，旨在通过知识科普的方式，让广大网友和患者了解小儿外科常见的儿童病种、“大头娃娃”的初期征兆、治疗和护理等知识，通过早发现、早诊断、进行早治疗，帮助患儿家庭树立康复的信心。
科普讲堂
姚红新主任·科普·Keys精选
Q1:什么是儿童神经外科？与成人神经外科的区别？A1:神经外科已经是外科专业里最难的学科。而儿童神经外科专业则要求在成人神经外科的基础之上再进行学习，从新生儿到青春期各年龄段的特点与疾病都要会，而且专业面覆盖要特别的广，肿瘤、血管、脊柱脊髓、功能等亚专业都要掌握，还要会儿童神经外科特有的各种先天畸形和成人没有的疾病与手术。由于小儿神经生理的特点，在诊断、治疗及预后上与成人有着显著的区别，对专业性的要求更高。可以说，它是综合了小儿内科、小儿外科和神经外科的学科体系，是神经外科的重要分支之一。Q2:医院小儿神经外科的优势？A2:在全国范围内，除医院外，医院会成立单独的小儿外科，医院则例外。医院的小儿外科是新中国成立后第一个小儿外科科室，在张金哲教授的带领下，以五张病床起步，培养了一批又一批的小儿外科临床专家。现如今，科室主要以神经外科为依托，最擅长的是脑积水和脑肿瘤手术。因为辉煌的历史和丰富的经验，来这里求医的孩子大多都是来自全国各地的危重病患。Q3:小儿神经外科常见的疾病有哪些？A3:1)头颅异常：狭颅症、小头畸形、二头连体畸形。2)神经管闭合不全：无脑畸形、颅裂、脑发育不全性脑积水、先天性颅骨缺损、先天性藏毛窦。
3)脑畸形：前脑无裂畸形、无脑回畸形、蛛网膜囊肿、额叶发育不全综合征、脑穿通畸形、胼胝体及邻近区病变（胼胝体发育不全、胼胝体脂肪瘤、透明隔发育不全、胼胝体下中线上的囊肿）、局脑畸形、小脑回畸形、小脑扁桃体下疝畸形、小脑发育不全、Dandy-Walker畸形。
4)颅脊区畸形：颅底凹陷症、环枕融合畸形、环枢椎脱位、颈椎融合综合征。
5)神经皮肤综合征：脑结节性硬化、神经纤维瘤病、面-脑血管瘤病、小脑视网膜血管瘤、其他少见的斑痣性错构瘤病综合征。
6)先天性脑积水。
Q4:目前我国小儿神经外科的现状和展望？A4:目前，我国绝大多数以医院内的儿童神经外科医生主要从事儿童神经系统肿瘤的治疗。实际上，儿童神经系统肿瘤的发病率在儿童神经系统的疾病中是非常低的。同儿童神经系统肿瘤相比，儿童癫痫，儿童脑瘫，儿童脊髓发育畸形，儿童脑积水以及儿童脑外伤等疾病的发病率要远远高于儿童神经系统肿瘤；至少有万以上的需要手术治疗的儿童患者，治疗缺口巨大。医院神经外科，医院神经外科的发展起步较晚。因此，医院神经外科的竞争中，医院需要在发展的起步阶段给予神经外科在设备上的投入，吸引已经培养成熟的专业医师，开展多学科合作提高治疗效果。从国外的发展经验来看，经过合理的发展，儿童神经外科医院得到更大规模的发展，成为医院的主打学科之一，从而更好的服务于广大儿童患者。Q5:“大头娃娃”的检查都要做哪些？
A5:必医院和科室做核磁共振。
Q6:“大头娃娃”可治愈吗？
A6:大头娃娃并不是不治之症。只要早期发现、早期治疗，存活率、各种功能的改善和恢复率仍然是很高的。
但是社会上往往存在许多误区，如家长认为小儿头大是聪明的表现，不就医，耽误了病情。再者即便已经知道自己的小孩患了脑积水，却不愿意手术治疗，总希望能通过保守治疗，如服药来解决问题。时间一长，同样延误了病情，失去了最佳手术时机。
Q7:小儿脑积水有什么危害？
A7:小儿脑积水如果为梗阻性脑积水及中脑导水管先天发育异常而引发的脑积水，患儿会出现颅高压的症状，如果没有得到及时诊治，严重者会危及患儿生命。
而小儿交通性脑积水由于在早期症状不明显，故很难早期发现，但由于脑积水的存在导致小儿的脑组织发育受到不同程度影响，容易导致小儿的智能发育缓慢，小便失禁以及行走异常，如果时间较久且没有得到有效治疗，则容易形成不可逆性的神经功能障碍。
Q8:脑积水的后遗症有哪些？
A8：脑积水的后遗症主要包括以下几个方面。第一个方面是智力障碍，要观察患者有没有智力的减退。智力的倒退，简单来说就是痴呆。
第二个方面是有没有肢体的运动障碍，比如脑瘫的表现，肢体活动不好、不能自理、不能走路、不能拿东西等等。
第三个方面是有没有癫痫的发作，比如长时间的抽风，反复的抽风等等。癫痫需要口服抗癫痫药，进行长期的治疗。
第四个方面是有没有视力的障碍，看不见东西甚至失明；有没有听力的障碍，比如失聪。
主治医生李宇·科普·Keys精选
Q9:“大头娃娃”早期的表现有哪些？如何判断？
A9:生长到三、四个月之后会发现，患病孩子的头颅会比其他正常孩子的大上许多，但是面部上面的器官相对较小，出现一种畸形的状况。
囟门增大，颅缝哆开，在医生检查触碰的时候发出的声音不是肉与肉之间碰触的声音，反而像是手撞到墙发出的声音，这是典型的不正常现象。
神经功能会受到伤害，患病孩子的眼睛没有正常孩子的灵敏和生动，看东西的时候感觉有点呆滞无神。
外人在和小孩子玩耍时，明显感到孩子反应迟钝时，家长就需要引起重视，即使认为孩子是因为感冒、发烧等疾病的缘故，也需要及时就医做检查，查明真正的状况。
时常恶心呕吐，食欲不振，经常性的哭喊大闹。很多粗心的家长会把孩子的这种行为认为是不听话的表现，但是孩子常常出现这些问题就需要家长警觉，这很可能是小孩身上长了痘痘或者消化系统出现问题或者患上了类似“大头娃娃”的症状。
四肢发展不对劲，有时候会出现痉挛性瘫痪的情况。发展到这个地步，说明病情已经十分严重了，家长需医院检查。
Q10:“大头娃娃”的治疗手段有哪些？如何选择？
A10:大头娃娃治疗时机重在一个“早”字，从婴幼儿大脑发育时间来看，出生后0-3岁是生长发育最佳时期。尤其是0-1岁时，如果错过了这一时期，再行治疗，那效果就大打折扣了。
由于长期慢性的脑积水，颅内压增高，本该快速发育的大脑受到脑积水压迫而导致萎缩。最后可以变薄到1cm左右，严重影响了小儿的生理功能。即便做了手术，由于错过了最佳发育期，大脑的发育也非常迟缓，功能的恢复当然就很慢了。
婴幼儿脑积水的治疗方法目前最有效，最肯定的仍然是手术治疗。手术的目的就是将颅内多余的积水实行分流，或者是将脑室系统阻塞的部位打通，建立正常的脑脊液循环通路。传统的脑室--腹腔分流术仍然是有效的，但随着时间的延长，因各种原因可能导致分流管的阻塞，病人还需要再次手术。
护士长曲建楠·科普·Keys精选
Q11:“大头娃娃”在护理上有什么要注意的吗？
A11:1)正确抱孩子：托颈部
2)皮肤：脑积水的宝宝头围会增大，头皮变薄，要注意患儿头部皮肤情况，术后要给予患儿平卧和侧卧交替，防止一个部位长期受压3)病情变化;患儿的神志，瞳孔变化，注意患儿呕吐，防止呛咳，甚至窒息。4)腹部情况及红屁股5)伤口：勿抓挠Q12:婴儿脑积水的护理措施?
A12:1)喂奶：更换奶粉；预防呕吐，少量多次，根据腹胀腹泻情况调整
2)安抚奶嘴和棒棒糖：解决舒适问题3)糖水：手术前后安慰4)床挡：安全5)疼痛：kmcQ13:脑积水的孩子有禁止食用的饮食吗?
A13:1)在生活中使用可调压管的孩子要远离有磁场的地方。
比如音箱、电喇叭、电动玩具等，同时避免核磁检查，因为磁场可导致分流管压力变化，孩子可能会出现头痛、呕吐，严重者可出现颅内积液或出血，当患儿出现这些症状时要及时就诊，并行CT检察、测量分流泵压力值。
2)避免用力过猛的颈部转动的运动，转头频繁，接球
3)刚可以站立或者走路的孩子，避免意外，导管断裂
4)青春期孩子，要注意分流管长度，延展类活动，观察孩子的反应
Q14:脑积水的孩子有禁止食用的饮食吗?
A14:1)引起腹胀腹泻的饮食
比如乳糖不耐受的孩子不追求为了增加营养而更换普通奶
2)添加辅食的孩子，不在手术期间额外添加新的辅食
3)少食多餐，不能暴饮暴食
4)奶粉的温度，1小时候弃掉
5)含糖饮料少喝，腹胀
精彩回顾
时间飞逝，两个半小时的直播已经结束，爱心专家的讲解生动细致，干货满满，解答了网友的很多疑惑。无论是对直播现场的专家们，还是直播间的网友们，都在这段轻松又愉快的旅程中收获颇丰。本次直播中，腾讯看点和抖音双直播平台互动火热，网友们热情参与，并给予嘉宾鼓励和支持，更是有学富五车的网友频频爆出金句，令直播间网友赞不绝口，将直播引向高潮。“蔡公不知扁鹊高，病入膏肓厄难逃，凡人安晓岐*术，枯骨生肉阎罗抛，北宋钱乙震九霄，北大红新耀今朝。”博古通今，引用典故，一位网友将“战国扁鹊”、“北宋钱乙”，与医院小儿外科姚红新主任齐名，押韵对仗，句句经典，给予了爱心专家姚红新不论是学术还是人格上都高度的认可和肯定。与此同时，伴随着每一位嘉宾的分享，直播间的人气不断攀升，腾讯、抖音双平台累计观看人数最高达到1.3万人次，点赞近6万次。此外，直播期间进行了两次抽奖环节，对于积极与嘉宾互动的网友们，救助中心为获奖的粉丝们准备了公益大礼包。此次直播，通过专家与嘉宾和患儿家长现场答疑的形式，解决了患儿个例疑难点。除此之外，也向患儿家庭和网友阐述了小儿外科的常见疾病，治疗现状，分析了在本领域的治疗难点和困境，同时针对“大头娃娃”患儿，向家长们科普临床表现，检查方式、治愈率和后遗症等相关问题，帮他们树立了孩子恢复健康的信心。直播期间，综合管理部项目官员曹丽芳为姚红新主任、主治医生李宇和护士长曲建楠颁发“医疗科普直播课堂优秀讲师”证书。事实上，从救助中心成立之初，姚红新主任便作为爱心医疗专家与开始了密切的合作。在以往组织的儿童大病义诊活动中，即使姚红新主任无法亲身前往，也会让科室的其他医生前去参加。他希望通过这样的方式告诉许多家庭，经过及时并且专业的治疗，孩子的预后会很好，千万别错过最好的治疗时机。除此之外，姚红新主任也通过与合作，救助许多需要进行小儿神经畸形治疗的困境患儿，让他们顺利接受手术，回归到正常生活之中。包括此次的直播活动，姚红新主任希望通过这一次次的合作与联系，与救助中心一起帮助更多的大病困境患儿，希望通过基金会帮他们争取更多的医疗资源，让一条生命或一个家庭的未来也因此而改变。“对于很多家庭来说，即使是倾其所有，还是面临着在几万元的医疗费缺口前一筹莫展的情况，对于这些孩子来说，他们不幸患病，不能像正常宝宝一样随心所欲的玩耍，但是他们可以进行手术治疗，过上健康的生活。”为此，姚红新主任积极推动医院小儿外科与救助中心成立“大头娃娃援救计划”，旨在通过建立大头娃娃慈善救助项目，让更多人