儿童结膜炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/1 18:18:00
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《大头儿子和小头爸爸》作为拥有长达23年历史的超级国民动画,大头大脑、聪明活泼、充满爱心、勤学善问的小主人公——大头儿子,几乎是几亿人的童年偶像。可是在我们的现实生活中,也会碰到一些这样的孩子,他们同动画片里的小主人公一样,也长着一颗和身子不成比例的大脑袋。这些孩子不但不聪明,还有可能存在智力障碍、肢体运动障碍等,这些“大头儿子”是怎么回事呢?

在现实生活中,如果小孩子的头围很大,甚至和身材不成比例,要警惕孩子患了脑积水。

脑积水是神经外科比较常见的神经系统疾病之一,脑积水的“水”并不是水,而是脑脊液!脑积水也不是“脑子进水”,而是多种病理性原因使得颅内脑脊液正常的循环受到影响,导致颅内聚集的脑脊液量超过正常范围。

脑积水因患者的年龄可分为婴幼儿脑积水,儿童及成人脑积水。婴幼儿脑积水是脑积水中比较特殊的类型,因为婴幼儿生长发育迅速,所以婴幼儿在发育期间出现了脑积水,临床表现异于年长儿童和成年人。那么婴幼儿脑积水特殊临床表现有哪些呢?

1.头围增大、囟门增宽婴幼儿脑积水多在出生后出现较正常同龄儿童增长快的临床表现。患儿出生数周或数月内,头颅进行性增长,头颅与躯干生长速度严重失调。颅骨呈圆形,额顶凸出,下颌尖细、颅骨菲薄,同时还可以伴有浅静脉怒张,头皮有光泽。正常婴儿刚出生时头围为33~35cm,出生后前6个月头围每月增长为1.2~1.3cm,而脑积水患儿增长为2~3倍。

2.破罐音和落日征婴幼儿前囟后囟没有闭合,在颅内压增高的情况下其颅腔迅速扩大,患儿颅缝裂开,同时前囟后囟裂开,当我们在敲击颅骨的时候,“水”在里边,就会出现破瓮一样的声音,不是一个整体的声音,我们叫“破罐音”;“落日征”是脑积水的患儿在眼睛往上看的时候,无法向上凝视,表现为瞳孔向下,眼睛的上部出现白色的巩膜,像太阳在落山一样,因此称之为“落日征”。

3.颅内压增高症状由于婴幼儿骨缝未闭合,虽然患儿颅内压逐渐增加,但颅缝随之扩大,因此颅内压增高症状(头痛、呕吐等)并不明显,仅在脑积水进展迅速时才发生。随着颅内压增高,晚期则出现锥体束征、痉挛性瘫痪、去脑强直、眼底视神经萎缩和视力减退、表情呆滞、智力迟钝,脑积水末期可能会引起患儿智力以及各项功能的障碍。

临床上,脑积水对于患者的危害主要是积水会影响颅内脑组织的正常发育,可能影响孩子的脑功能,导致智力障碍、大小便障碍、肢体障碍等,甚至死亡。现实生活中遇到“大头儿子”一定要谨慎,头围增大、囟门增宽、“破罐音”、“落日征”等征象,要警惕脑积水。

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