提起过敏，估计你会想到鼻炎、哮喘、湿疹之类。
但其实，医学上的过敏性疾病还有很多，儿童多发，且不典型。
过敏性疾病是由过敏原刺激机体所致的异常免疫反应，儿童以呼吸、皮肤和胃肠道症状为主，如过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性腹泻以及特应性皮炎等。如果能在小孩发病初期正确识别，并避免再接触致敏原，不但可以减少发作次数，还有彻底治愈的可能。
过敏性鼻炎过敏性鼻炎患儿经常有鼻痒、突然连续打多个喷嚏、流清鼻涕、阵发性鼻塞、轻单声咳等症状，体检可发现鼻粘膜苍白、水肿、分泌物亢进。容易被家长和医生当成反复上呼吸道感染、感冒来诊治。不及时诊断，患儿可能因长期经口呼吸继发慢性咽炎、咳嗽，不正确的擤鼻涕继发中耳炎，继发副鼻窦炎，腺样体肥大，睡眠打鼾，颅面发育异常，注意力不集中，认知能力下降等。
要识别，首先要注意孩子有没有家族史，父母自己有没有过敏性鼻炎史，发作是不是很频繁，有无季节性，每次发作有无诱因，如打扫房间、在人群密集处、家中有无易脱毛的宠物等。
怀疑是过敏因素引起，可尝试口服抗组胺药物，如氯雷他定等。
支气管哮喘典型症状是反复发生的喘息，发作时气急、胸闷，遇冷空气、刺激性气味等可诱发，也可表现为慢性、反复的咳嗽。有时会被误诊为肺炎、支气管炎，反复使用抗生素，延长治疗时间，增加不良反应。
所以，一定要注意发作的诱因，有没有其他过敏性疾病，发作时有无气急、喘鸣音，以往有无类似发作。若以往单纯用抗生素治疗，未用抗过敏药物和特异性免疫治疗，效果不佳，更要引起注意。
治疗目前多选用吸入性激素，或β2-受体兴奋剂、茶碱、抗胆碱能药物等控制症状。作为家长，主要是寻找过敏源，并尽可能避免，其他如香烟的烟、动物皮毛、花粉、强烈的气味也必须避免。对于有过敏倾向的婴幼儿，添加固体辅食最好在6个月后，乳产品12个月后添加，鸡蛋24个月后添加，花生、坚果、鱼、海产品等至少36个月后添加。
过敏性腹泻最早可以发生于半岁的婴儿，表现为反复呕吐、腹泻、阵发性哭闹、拒食，呕吐多在进食后1~2小时出现，2~6小时后出现腹泻，年龄较大者可诉肠绞痛，或伴有皮肤症状，或合并缺铁性贫血、睡眠障碍、营养不良、生长发育迟缓等。易误诊为消化不良、普通腹泻、营养不良，而采用单纯治疗腹泻的方法治疗
家人需要了解食物与胃肠道症状的关系，是否伴有其他过敏性症状如皮疹、鼻炎和哮喘，最近有无食用未添加过的新辅食，是否有找不到原因的生长迟缓，血常规嗜酸细胞是否增高。
一般来说，牛奶和鸡蛋是过敏性腹泻最常见的过敏原，鱼、花生、豆奶、海鲜、坚果等也比较常见，家长注意避开这些容易致敏的食物。
母乳喂养儿怀疑过敏性腹泻，程度不严重的情况下，可持续母乳喂养，但母亲自己的膳食要严格回避可疑的过敏原，不摄入牛奶蛋白、不食用鸡蛋2周。如果症状有改善，可逐渐摄入牛奶，无症状可重新摄入鸡蛋；如症状再现，则母亲继续膳食回避，补充钙剂。转换人工喂养或混合喂养时，先食用蛋白水解奶粉，固体食物中暂不含牛奶蛋白，持续到9~12个月龄。若症状无改善，考虑其他过敏原诊断。
如果婴儿对多种食物都发生过敏反应，或者表现出特定的胃肠道症状，可以直接选用氨基酸配方奶粉至少2~4周，到儿科诊治，进行过敏原诊断。不要选用大豆配方奶粉，或选择羊奶等其他哺乳动物乳汁代替牛奶。
特应性皮炎婴幼儿特应性皮炎表现为急性、亚急性湿疹，好发于头皮、面部、肢体伸侧及耳廓处，皮肤皲裂、瘙痒反复发作，患处可见渗液和结痂，尿布区一般不受累，婴儿夜间睡眠不安。到2岁左右，80%的患儿会痊愈。
在儿童期，特应性皮炎同样表现为湿疹，只是部位可能集中在肘窝、腘窝、颈部、腕屈侧、腹股沟、口周、眼周等。同时可伴有掌纹症、干皮症、手足皮炎、白色糠疹、眶周黑晕、复发性结膜炎等。
特异性皮炎很难在短期内完全治愈，治疗目的是控制症状，寻找和避免过敏原，减少反复发作，并恢复皮肤正常屏障功能，随着年龄增长，免疫能力增加，可能就不再复发了。所以，家长应重点了解近期有无可能引起过敏的饮食史或接触史，如鸡蛋、花生、海鲜、坚果、花粉、螨虫、动物皮毛、灰尘、寒冷空气、化妆品、油漆、酒精等，将可疑情况告知医生。
家长平日要写过敏排查日记，复查过敏现象前三天的记录，包括食物、所到环境、接触的物品等，如果某因素连续出现3次以上，则是可疑对象，要提供给医生参考分析，并将特肯定的过敏原记录下来，贴在醒目位置，提醒患儿和家人尽量回避。
衣服以纯棉为主，宽松柔软，不宜穿毛衣。室内温度不要太高，凉爽通风清洁。平时多用湿拖把和抹布清洁居室，避免尘灰、螨及动物毛等过敏原吸入。
平时洗澡建议水温36~38℃，时间5~10分钟，不宜过长，浴后可以根据季节的不同选用不同功能的润肤剂，冬季可能油性成分多些的，而夏季则选用油性成分少些的。
寻找过敏原除了上面几种，小儿过敏性疾病由于靶器官不同，会产生不同病症，如慢性咽炎、过敏性喉水肿、过敏性结肠炎、外耳道湿疹、过敏性结膜炎、过敏性紫癜等。
患过敏性疾病或有过敏体质，最重要的是明确过敏原并尽量避免接触，除了观察和记录，过敏原检测可提供客观依据，现在比较常用的方法是皮肤点刺试验（SPT）和血清IgE检测。
SPT是目前普遍认可的过敏原体内检测方法，分别将试液滴于受试者前臂掌侧皮肤上，用点刺针垂直刺入滴有试液的皮肤内，使少量试液进入皮肤，20~30分钟后以红斑直径判断结果。价格较低，较为安全，有高的灵敏度和特异度，但是它对操作技术要求较高，结果受皮肤状况、药物及主观因素影响较大。操作时会引起儿童不适、哭闹而难以继续，所以不适用于5岁以下儿童。
血清IgE检测是荧光酶联免疫分析法，操作技术要求较低，只需采集外周血3ml即可进行检测，分析机体免疫对常见过敏原的敏感性，安全性更高，有较高的灵敏度和特异度，对年龄也没有要求，但设备要求高，价格相对较贵，目前开展的机构不多。
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