引起食物过敏的免疫机制有三方面：
１）IgE介导，以急性发作为特点，可累及一个或多个器官。皮肤以荨麻疹和血管神经性水肿为主要表现；呼吸系统以鼻结膜炎和哮喘为主要表现；胃肠道以恶心、呕吐和腹泻为主要特征。
２）非IgE或细胞介导，以迟发或慢性发作为特点，常见临床表现为小肠结肠炎和直肠炎。
３）IgE和非IgE混合介导，临床表现为延迟或慢性发作，以特异性皮炎或一种嗜酸性胃肠病为表现。经过临床观察，很多婴幼儿牛奶过敏以特异性皮炎或胃肠表现为特征，应属于非IgE或IgE和非IgE混合介导；仅少数婴儿会在进食牛奶后数分钟至２ｈ间出现ＩｇＥ介导的急性速发反应。
食物过敏的筛查（初步食物回避）：
对以血管神经性水肿、呕吐、２ｈ内出现大范围湿疹等为表现的速发病例，回避时间应为３～５ｄ；
对于大范围湿疹、肛门出血等为表现的迟发病例，回避时间为１～２周；
对于慢性腹泻、生长缓慢等胃肠道表现的病例，回避时间应在２～４周。
当回避牛奶后症状明显好转，甚至消失，即为回避试验阳性，可初步诊断牛奶过敏。
食物过敏的激发试验：初始摄入的牛奶剂量从确认的OFC阈下剂量开始，每30分钟至2小时迅速增加2~5次，直到达到耐受剂量，受试者于次日返回，给予耐受剂量，以确认该剂量可每天在家安全摄入.
此步骤必须在医疗机构进行，避免引发过敏性休克。
食物过敏的诊断：
如果食物激发出客观过敏症状，说明激发试验为阳性，且这些症状与病史相符，即可确诊牛奶过敏。对于存在或可疑存在速发过敏反应史的婴幼儿，回避试验阳性并结合ＳPＴ和／或血清牛奶特异性ＩｇＥ检测即可确诊。需要提醒的是，医院内进行，并且具备抢救急性全身过敏反应的药物、措施及专业人员。
食物过敏的治疗：过敏一经确诊，应回避牛奶至少６个月或至９～１２月龄。对患严重速发型ＩｇＥ介导的过敏反应，回避食品应维持至１２～１８个月，才可再次检测特异性ＩｇＥ和进行激发试验。绝大多数患牛奶过敏的婴幼儿都可耐受深度水解配方粉。若对深度水解配方仍有过敏者，只能选择以氨基酸作为氮源的配方，约占确诊的１０％，多表现为严重肠病或多种食物过敏。
食物过敏的预后：约５５％牛奶过敏婴儿，１岁之内可耐受牛奶；＞７５％于３岁之内，＞９０％于６岁之内可耐受牛奶，但不及时治疗牛奶过敏，有可能在耐受牛奶之前出现对其他食物或接触物、吸入物的过敏，致使过敏范围扩大，引发以胃肠、皮肤为表现的过敏现象，发展到上呼吸道、乃至下呼吸道的三部曲式的过敏历程的演变。
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