为做好国内可能出现的寨卡病*病医疗救治准备工作，国家卫生计生委组织制定了《寨卡病*病诊疗方案（年第1版）》。
要求各地卫生计生行*部门特别是与疫情发生地有人员往来的口岸地区卫生计生部门，要高度重视寨卡病*疫情防控和医疗救治准备工作，加强与口岸卫生检疫、交通等部门的沟通与联动，切实落实各项防控措施，保障人民群众生命安全。
要加强医务人员培训，使其掌握诊断与鉴别诊断方法，提高寨卡病*病早期识别和诊疗能力。
广东、海南、云南等重点省份要加强环境卫生整治，及时、有效开展灭蚊工作，降低蚊媒疾病传播风险。
寨卡病*病诊疗方案（年第1版）寨卡（Zika）病*病是由寨卡病*引起的一种自限性急性传染病，主要通过埃及伊蚊叮咬传播。临床特征主要为发热、皮疹、关节痛或结膜炎，极少引起死亡。世界卫生组织（WHO）认为，新生儿小头畸形、格林-巴利综合征（吉兰-巴雷综合征）可能与寨卡病*感染有关。寨卡病*病主要在全球热带及亚热带地区流行。年，在乌干达和坦桑尼亚的人体中分离到该病*。此后,多个国家有散发病例报道。年,首次在西太平洋国家密克罗尼西亚的雅普岛发生寨卡病*疫情暴发。截至年1月，至少在非洲、亚洲、美洲的45个国家有寨卡病*传播的证据，以巴西疫情最为严重。
一、病原学
寨卡病*是一种蚊媒病*，于年首次在乌干达恒河猴中发现。属*病*科*病*属，为单股正链RNA病*，直径40-70nm，有包膜，包含个核苷酸，编码个氨基酸。根据基因型别分为非洲型和亚洲型，本次美洲流行的为亚洲型。寨卡病*的抵抗力不详，但*病*属的病*一般不耐酸、不耐热。60℃30分钟可灭活，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消*剂及紫外线照射均可灭活。
二、流行病学特征
（一）传染源。
患者、隐性感染者和感染寨卡病*的非人灵长类动物是该病的可能传染源。（二）传播途径。
带病*的伊蚊叮咬是本病最主要的传播途径。传播媒介主要为埃及伊蚊，白纹伊蚊、非洲伊蚊和*头伊蚊也可能传播该病*。亦可通过母婴传播，包括宫内感染和分娩时感染。乳汁中可检测到寨卡病*核酸，但尚无通过哺乳感染新生儿的报道。罕见血源传播和性传播。根据监测，我国有与传播寨卡病*有关的伊蚊种类主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊，其中埃及伊蚊主要分布于海南省、广东省雷州半岛以及云南省的西双版纳州、德宏州、临沧市等地区；白纹伊蚊则广泛分布于我国河北、山西、陕西以南广大区域。
（三）人群易感性。
人群普遍易感。曾感染过寨卡病*的人可能对再次感染具有免疫力。三、临床表现
寨卡病*病的潜伏期目前尚不清楚，现有资料显示为3-12天。人感染寨卡病*后，仅20%出现症状，且症状较轻，主要表现为发热（多为中低度发热）、皮疹（多为斑丘疹），并可伴有非化脓性结膜炎、肌肉和关节痛、全身乏力以及头痛，少数患者可出现腹痛、恶心、腹泻、粘膜溃疡、皮肤瘙痒等。症状持续2-7天缓解，预后良好，重症与死亡病例罕见。
小儿感染病例还可出现神经系统、眼部和听力等改变。孕妇感染寨卡病*可能导致新生儿小头畸形甚至胎儿死亡。
有与寨卡病*感染相关的格林-巴利综合征（吉兰-巴雷综合征，Guillain-BarreSyndrome）病例的报道，但二者之间的因果关系尚未明确。
四、实验室检查
（一）一般检查。
血常规：部分病例可有白细胞和血小板减少。（二）血清学检查。
1.寨卡病*IgM检测：采用酶联免疫吸附法（ELISA）、免疫荧光法等进行检测。2.寨卡病*中和抗体检测：采用空斑减少中和试验(PRNT)检测血液中和抗体。应尽量采集急性期和恢复期双份血清开展检测。
寨卡病*抗体与同为*病*属的登革病*、*热病*和西尼罗病*抗体等有较强的交叉反应，易于产生假阳性，在诊断时应注意鉴别。
（三）病原学检查。
1.病*核酸检测：采用荧光定量RT-PCR检测寨卡病*。2.病*抗原检测：采用免疫组化法检测寨卡病*抗原。
3.病*分离培养：可将标本接种于蚊源细胞（C6/36）或哺乳动物细胞（Vero）等方法进行分离培养，也可使用乳鼠脑内接种进行病*分离。
五、诊断和鉴别诊断
（一）诊断依据。
根据流行病学史、临床表现和相关实验室检查综合判断。
（二）病例定义。
疑似病例：符合流行病学史且有相应临床表现。
（1）流行病学史：发病前14天内在寨卡病*感染病例报告或流行地区旅行或居住。
（2）临床表现：难以用其他原因解释的发热、皮疹、关节痛或结膜炎等。
2.临床诊断病例：疑似病例且寨卡病*IgM抗体检测阳性。
3.确诊病例：疑似病例或临床诊断病例经实验室检测符合下列情形之一者：
（1）寨卡病*核酸检测阳性。（2）分离出寨卡病*。（3）恢复期血清寨卡病*中和抗体阳转或者滴度较急性期呈4倍以上升高，同时排除登革、乙脑等其他常见*病*感染。（三）鉴别诊断。
需要和以下疾病进行鉴别诊断：1.主要与登革热和基孔肯雅热进行鉴别诊断。2.其他：与微小病*、风疹、麻疹、肠道病*、立克次体病等相鉴别。六、治疗
寨卡病*病通常症状较轻，不需要做出特别处理，以对症治疗为主，酌情服用解热镇痛药。在排除登革热之前避免使用阿司匹林等非甾体类抗炎药物治疗。高热不退患者可服用解热镇痛药，如对乙酰基酚，成人用法为-mg/次、每日3-4次，儿童用法为10-15mg/kg/次，可间隔4-6小时1次，24小时内不超过4次。伴有关节痛患者可使用布洛芬，成人用法为-mg/次，4-6小时1次，儿童5-10mg/kg/次，每日3次。伴有结膜炎时可使用重组人干扰素α滴眼液，1-2滴/次，每日4次。
患者发病第一周内，应当实施有效的防蚊隔离措施。对感染寨卡病*的孕妇，建议每3-4周监测胎儿生长发育情况。
七、预防
目前尚无疫苗进行预防，最佳预防方式是防止蚊虫叮咬。建议准备妊娠及妊娠期女性谨慎前往寨卡病*流行地区。
查看“国家卫生计生委办公厅关于印发寨卡病*病诊疗方案的通知”