过敏性疾病日益增多,与环境和人们生活方式的改变密切相关。国际儿童哮喘和过敏研究(ISAAC)揭示了几种可改变的生活方式因素与儿童哮喘及过敏症状的风险相关。包括父母吸烟所致二手烟暴露、某些特定的饮食模式(如地中海饮食和快餐)、儿童超重和肥胖、儿童的体育活动和久坐行为。
近期Thorax发表一篇大型全球多中心横断面研究,Morales等利用国际儿童哮喘和过敏研究(ISAAC)的第三阶段数据,探讨了可改变的生活方式因素对哮喘、鼻结膜炎和湿疹的综合影响。该研究通过书面问卷调查,对19个国家37个中心的名6~7岁儿童的数据进行了分析,获得了哮喘症状、鼻结膜炎、湿疹与几种生活方式因素的信息。使用健康生活方式指数(HealthyLifestyleIndex,HLI)综合了五项生活方式因素:父母无吸烟史,儿童坚持地中海饮食,儿童健康的体重指数(BMI),高强度体育活动和非久坐行为。采用Logistic回归模型评价HLI与哮喘、鼻结膜炎和湿疹风险的关系。
五项健康生活方式因素
母亲与父亲均无吸烟史
儿童健康的体重指数,超重与肥胖的临界值分别为25kg/㎡和30kg/㎡
儿童进行高强度的体育活动,每周至少一次
儿童无久坐行为,每周看电视不超过1小时
坚持地中海饮食,以水果、海鲜、蔬菜、豆类、谷物、意大利面、大米与土豆为主要饮食
研究结果发现,每一项健康生活方式因素都与儿童喘息症状、哮喘病史、鼻结膜炎与湿疹的风险下降相关。如果这种关联为因果关系,那么理论上四或五项健康生活方式因素进行组合,将能减少16%的哮喘病例。由于依据横断面观测数据来推断因果关系具有一定局限性,因此本研究的结果尚需谨慎解读。
综上,以改善生活方式因素来减少哮喘与过敏儿童的疾病负担,这一干预措施的有效性值得进一步评估。
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