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结核性脑膜炎常以非特异症状起病，包括头痛、发热、畏寒、乏力、精神萎靡、恶心、呕吐、食欲减退、体重下降等，起病急缓不一，以慢性及亚急性起病者居多；脑膜刺激征、颅内压增高征象、癫痫、脑神经受累、肢体运动障碍等局灶性神经系统症状和体征均可出现。儿童结核性脑膜炎的临床表现较隐匿，缺少特征性表现。所以，医院就诊，避免错过最佳治疗时机，延迟抗结核治疗会大幅度增加死亡风险和神经系统后遗症。二、怎么诊断结核性脑膜炎呢？▼
在脑脊液中获得结核分枝杆菌的传统微生物学或阳性证据可确诊结核性脑膜炎。然而，结核性脑膜炎的诊断与鉴别恰恰是个全球难题。传统的细菌培养时间长达2月之久，新型的分子生物学方法虽然把时间缩短为7天，但是检出率非常低，只有20%-30%。所以，医生仅能从现有技术下获得的数据进行综合判断。三、结核性脑膜炎能治好么？▼
结核性脑膜炎虽然治愈率较普通肺结核低，但仍然是可以治愈的。结核性脑膜炎的化学治疗遵循肺结核的化学治疗模式，分为强化期和巩固期，但又与肺结核不同，需采用易透过人体血脑屏障，又对结核分枝杆菌具有较好杀灭作用的药物。一般情况下应用时间都是一年到一年半。如果是耐药结核性脑膜炎，则需要延长治疗时间，一般需要2年。
四、饮食上需要注意什么呢？结核性脑膜炎病情重、病程长，在治疗的过程中合理的饮食也很重要，可以达到帮助提高机体免疫力、促进疾病康复的作用。
饮食要注意以下几个方面：1.供给充足的蛋白质和足够的热能，以补充消耗；
2.脂肪摄入不宜过高，不要过于油腻，应荤素搭配适当；
3.多吃新鲜的蔬菜、水果、粗粮，保持大便通畅。
所以，患者一定要及时就诊，早期诊断，一定要在治疗过程中保持良好心理状态，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心，这是改善本病预后效果的关键。成都市公卫中心结核五病区每年收治的结核性脑膜炎患者约例，来自西藏、青海、甘肃等全国各地，对结核性脑膜炎患者的治疗与管理采取规范化、个体化的诊疗手段；积极采取国际先进检查技术提高诊断阳性率；及时早期干预，建立出院后跟踪随访和长期督导治疗手段，提高了患者治愈率，改善了患者生活质量。下面就来看看我们结核五病区的实力吧～
结核五病区简介结核五病区隶属于成都市公共卫生临床医疗中心省级重点学科-结核病学科病区之一，亚专业方向为老年结核病、中枢神经系统结核病、中西医结合治疗结核病。
一、科室设置科室目前开放床位65张，医护人员34人，其中副高级专业技术人员5人，中级专业技术人员12人，硕士研究生6人。
科室主任李秀副主任医师现任中国防痨协会老年专委会委员、中国防痨协会中西医结合分会委员。科室医护团队先后外派人医院、医院、医院进修学习。同时，积极参与“十二五”、“十三五”等多项国家重大专项及省、市级科研课题的研究，发表国家级核心期刊多篇。拥有一支恪守医德、医风优良、技术过硬的团队。
二、特色治疗科室对特殊人群结核病的治疗与管理充分体现规范化、个体化。对老年结核病患者合并多种慢性病并发症的治疗有丰富的临床经验，开展整体护理和老年之家的护理宣教模式，同时采取中西医结合特色治疗，取得了良好的临床疗效和社会效益，处于全国领先水平，受到患者及患者家属的广泛赞誉，甘肃、青海、西藏、云南、贵州等地患者慕名而来。三、诊疗技术目前科室已开展的结核病诊疗技术包括：处于国际领先水平的美国BACTECMGIT结核菌培养、结核菌X-pert检查、分枝杆菌DNA检测、结核分枝杆菌耐药基因检测（溶解曲线技术）、结核分枝杆菌高通量基因测序技术。
处于国内先进的胸膜活检术、经皮肺穿刺术、气管镜检查及冷冻、球囊扩张等介入术、无痛纤支镜检查术、支气管动脉栓塞术、高通量吸氧治疗重症结核病、超声药物导入治疗淋巴结结核及胸膜结核、中药热奄包治疗腹腔结核等，为危重、疑难结核病患者提供多元化的临床诊疗方案，可基本满足结核病患者诊疗技术需求，力求为结核病患者谋求更多的福音。
主管部门：宣传统战部
文字来源：结核五病区*涛/李秀
图片来源：百度结核五病区
编辑：饶学佳
审核：李悦琳
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医院田永吉主任做了关于儿童颅内肿瘤合并梗阻性脑积水的治疗，分流管怎么维护，要不要测压，要不要拔管等话题的精彩分享，下面是主要内容要点供大家参考！
1、脑积水形成的背景及分类
对于儿童髓母细胞瘤，有严重脑积水，先判断是否需要分流？发生在后颅窝的肿瘤，70-90%合并严重的脑积水。直接切除肿瘤的话孩子耐受力较差，而且容易影响放化疗。
大量研究表明，切除肿瘤后，仍然有10-40%的患者会出现持续性脑积水，目前仍在研究分析。
对于小于3岁，出现播散的孩子，术后肯定还会出现脑积水，但对于症状较低，年龄较大的患者则可以尝试不做脑室腹腔分流。或者安个omaya囊。
脑积水主要分为:
1、梗阻性脑积水
2、交通性脑积水
手术后仍然出现脑积水的原因很可能是因为局部的粘连造成的，放化疗也有可能导致脑积水（多为交通性脑积水）。
2、门诊常见脑积水处理的办法及优势有哪些？
1、药物保守治疗（甘露醇+激素）
2、急诊手术切除肿瘤
3、先处理脑积水，再处理肿瘤（控制颅内压，颅内压高很危险，而且能避免急诊手术）
4、让孩子恢复好的状态，然后再迎接接下来比较大的肿瘤手术。
处理脑积水的方式
1、脑室穿刺外引流
2、ommaya囊。好处可以引流，对于未来患者出现脑积水，不至于发生危险。
3、内镜下三脑室底造篓。
4、vp分流（多年了比较成熟了）。
3、广大病友