儿童结膜炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/22 12:07:00

耳鼻喉科普

—中耳炎

中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。

可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见,如结核性中耳炎等。

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中耳炎的病因

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急性中耳炎:中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,引起中耳炎。

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鼻涕中含有大量的病*和细菌,若鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管,引发中耳炎。

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游泳若将水咽入口中,水会通过鼻咽部进入中耳,从而引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔,患者若自行滴任何水样液体,不仅影响创口愈合,也可能感染诱发中耳炎。

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当婴幼儿仰卧位吃奶,由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁会经咽鼓管呛入中耳,从而引发中耳炎。

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吸烟,包括吸二手烟,也会引起中耳炎。

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长时间用耳机听摇滚类或大分贝音乐,长时间如此,也容易引起慢性中耳炎。

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中耳炎的危害

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反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力进一步下降。如不适当用药,会引起内耳神经功能下降,导致更难医治。

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中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至有生命危险。

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中耳炎若没有及时彻底治疗,对听力有较大影响,特别是小孩中耳炎治疗不当,除了听力受影响外,对语言的发育也有影响。

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中耳炎早期5大症状

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听力减退。

化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎均会导致患者听力下降。化脓性中耳炎主要是因为耳朵间断或者持续性流脓造成听力下降。慢性中耳炎患者的听力下降程度有波动,有时通过压迫耳屏或头位改变时,听力可有所改善。

若小儿患中耳炎,会表现为注意力不集中,对声音反应迟钝。

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耳鸣。

中耳炎患者会出现耳鸣的症状,多为间隙性的。当摇头晃脑、打哈欠或者擤鼻涕的时候,中耳炎患者会听见类似于水声的声音。

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耳痛。

急性中耳炎患者经常会发生隐隐耳痛,耳痛症状一般是持续性的,也可以出现头痛。而慢性中耳炎患者的症状不太明显,常伴有耳内闭塞或闷胀感。

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耳朵流脓。

脓液可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。

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全身性症状。

中耳炎患者的全身性症状一般为发热、呕吐、食欲下降。严重时,会有颅内并发症发生,如膜炎、脑脓肿等。发病时,小孩的全身性症状会比大人来得严重得多,请各位家长多加注意。

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中耳炎注意事项

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均衡饮食,养成良好的生活习惯。减少使用烟、酒及辛辣刺激性食物,避免可能传染感冒的场合,都可以保持鼻、咽及耳咽管的健康,防止中耳炎恶化。

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中耳炎病人要保持周遭环境的安宁,随时漱口保持口腔卫生,尽量用鼻子呼吸,擤鼻涕时不可过猛,并且适当的运动有助于鼻道耳咽管畅通,维持中耳的排泄与通气功能。

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若有慢性中耳炎且并存耳膜穿孔的患者,要防止不洁的水经外耳道进入中耳(如洗头、游泳等),造成发炎的加重。

必要时可用耳塞塞住耳道来预防,若水进入耳朵时,可用吹风机吹干,或侧跳使水份流出,避免挖耳朵使其再受伤害。

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