这是药语心说的第13篇文章
春暖花开万物复苏的季节
过敏性疾病也随之进入了高发时段
前几期文章,我们为大家介绍了过敏性疾病的概述、过敏性结膜炎药物治疗的相关知识,得到了广大网友的好评!
小编询问了身边的“过敏君”,大家对于过敏性疾病激素的使用,还有诸多困惑;
今天,药师就和大家聊一聊
鼻用糖皮质激素的使用
Q1
竟然要用激素治疗过敏性鼻炎!??药师帮大家查阅了国内外治疗过敏性鼻炎的指南,指南中提到,鼻用糖皮质激素,如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂是目前治疗过敏性鼻炎的最有效药物和主要治疗手段,可以显著改善过敏性鼻炎患者的鼻部症状,包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞等。Q2
“是药三分*”!用了3天鼻用激素,感觉好多了,明天我就要停药!药师可以很肯定的告诉大家,这种做法不可取!Q3
鼻用激素的规范使用疗程应该是多久呢?症状较重或对生活质量产生明显影响的中、重度患者,症状间歇性存在的儿童、成人过敏性鼻炎患者:推荐使用鼻用糖皮质激素每个疗程原则上不少于2周;针对症状持续存在的儿童、成人过敏性鼻炎的患者:推荐每个疗程4周以上。Tips:连续治疗的效果优于间断治疗。Q4
Why?过敏性鼻炎是机体接触过敏原后产生的非感染性的慢性炎症,鼻用激素具有显著的抗炎、抗过敏和抗水肿作用,对各种炎性疾病均有效,药理作用分为基因效应(基因组机制)和快速效应(非基因组机制)。其中,快速效应可在短时间内控制急性炎性反应,缓解症状;基因效应则需要数日至数周起效,可持续控制炎性反应状态。当使用鼻用激素后,鼻炎的症状通过几天的治疗迅速缓解,但引起鼻炎的过敏原是持续存在的,炎症仍持续存在,所以需要继续维持治疗2周以上,以更好的控制症状。Q5
毕竟是激素,长期使用会不会进入我的全身,产生什么不良反应呢?鼻用激素在药物结构上区别于全身使用的激素,药学科学家通过对传统药物结构的改造和修饰,使得鼻用激素只作用于鼻部粘膜,很少进入全身的血液循环,全身的生物利用度很低,发生全身不良反应的情况较少见,因此鼻用激素的安全性是良好的。至于局部的不良反应,主要有鼻腔干燥、刺激感、鼻出血、咽炎和咳嗽等,症状多为轻度。患者朋友可以通过掌握正确的鼻腔喷药方法,在一定程度上避免上述不良反应的发生。比如,避免直接喷向鼻中隔,可以减少鼻出血的发生。当鼻出血发生时,可暂停使用,好转后重新使用。药师提示使用鼻用激素期间一定要定期检查鼻粘膜,如果鼻咽部发生真菌感染,则应停用该类药物。END.
作者:医院主管药师
审核:医院主管药师
排版:医院主管药师
终审:医院副主任药师
(文中部分图片摘自网络,如有侵权请联系删除)
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