春季来临，长沙气温逐渐回升，繁花盛开，柳絮纷飞，也正是过敏性鼻炎的高发季节。过敏性鼻炎的典型症状为阵发性打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼烧感等，多见于花粉过敏患者，多为常年发作。
那么发生上述情况后，吃什么药？
吃不同种类的抗过敏药有什么需要注意的？
对于抗过敏药的服用有哪些禁忌？你了解多少？
糖皮质激素鼻用糖皮质激素：是过敏性鼻炎的一线治疗药物。其对患者的所有鼻部症状均有显著改善作用，是目前治疗过敏性鼻炎最有效的的药物。（糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）
糠酸莫米松鼻喷剂：适用于成人、青少年和3至11岁儿童季节过敏性或常年性鼻炎，使用本品应注意鼻喷雾剂的清洁，鼻粘膜局部有感染或新近接受鼻部手术或受外伤伤口未愈合的情况下不应使用鼻腔用糖皮质激素。
长期治疗（疗程达1年以上）的鼻出血发生率可达20%，掌握正确的鼻腔给药方法可减少鼻出血的发生。
抗组胺药
口服抗组胺药：第二代抗组胺药为过敏性鼻炎的一线治疗药物。起效快，作用时间长，能明显缓解鼻部症状，对合并眼部症状也有效，但对改善鼻塞效果有限。罕见发生心脏*性作用，但应引起重视。（氯雷他啶、西替利嗪、非索非那定、咪唑斯汀、阿司咪唑等）
西替利嗪：适用于季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗，推荐成人和2岁以上儿童使用，妊娠头3个月及哺乳期妇女不推荐使用，肾功能不全需要在医生指导下使用，严重肾功能不全禁用，服用本品应谨慎饮酒，服药期间不得驾驶机、车、船，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器（若介意不良反应，可选择其衍生药物左西替利嗪，抗过敏效果更好，没有嗜睡性，价格偏高。不过需要注意的是孕期和哺乳期妇女禁用、老年人慎用、2岁以下儿童不推荐使用。）
鼻用抗组胺药：过敏性鼻炎的一线治疗药物，其疗效相当于或优于第二代口服抗组胺药，特别是对鼻塞症状的缓解。主要不良反应为口苦，其他不良反应少见，包括鼻腔烧灼感、鼻出血、头痛和嗜睡等。
白三烯受体拮抗剂白三烯受体拮抗剂（比如孟鲁司特）：是过敏性鼻炎的一线治疗药物，被认为是哮喘发生过程中的主要炎性介质，参与了哮喘的病理生理全过程，而白三烯受体拮抗剂是一种具有轻微副作用的抗哮喘及治疗过敏性鼻炎的药物对鼻塞症状的改善作用优于第二代口服抗组胺药，而且能有效缓解打喷嚏和流鼻涕症状。分析显示：与第二代口服抗组胺药氯雷他啶联合使用，对季节性过敏性鼻炎的改善作用更显著，其疗效优于孟鲁司特钠或氯雷他啶单独治疗。温馨提示如遇到以下情况，建议及时就医①诊断不明；
②气喘、呼吸困难或胸部压迫感；
③耳朵或鼻窦疼痛；
④眼部有脓性分泌物；
⑤经恰当的非处方药药物治疗后未见好转；
⑥如若经常性的发生过敏，医院查明过敏原，避免接触致敏因素，从而阻断致敏原。
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撰文/周子钰
审核/于勇文
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责任编辑：刘再君
执行编辑：刘锦文
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