儿童结膜炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/23 18:21:00

过敏与感冒是人体最常见的不适,频繁发作,但都不要紧

过敏通常发生在开花与落叶季节,还与以下因素有关:

1、过敏体质,以儿童为主

2、空气污染,雾霾裹挟着过敏源难以散去

3、国外空气干净了,但花粉造成的过敏强度一点也不亚于雾霾

4、年龄,老年人很少过敏,其实是机体反应变得迟钝了

5、情绪因素,压力、忧郁、失眠等都会诱发或加重过敏,尤以成年人为甚

6、隐形眼镜及护理液,(对于过敏体质者)本身就是过敏源,还会吸附空气中的杂质,滞留于眼表

7、游泳池水质,漂白粉会刺激眼表

常见的过敏性疾病(或称过敏体质):结膜炎、鼻炎、哮喘、湿疹等,不少人兼有几种。抛砖引玉,盼望五官科、呼吸科、皮肤科医生接棒科普

最好能找到过敏原,可以采取验血、皮肤点刺试验,但实际意义不大:

1、如果是花粉、尘螨过敏,它们无处不在、无法避免的

2、如果是食物、宠物过敏,细心的妈妈早就发现了

3、目前过敏原样本不多,很多时候有明显过敏症状,却查不到源头,而报告显示阴性也不见得不过敏

我个人意见:若心疼小宝宝扎针的,可以等大一点再测无妨

注意:欧美医疗规范是需要排除花生(坚果nut)过敏!它会引起急性喉水肿-窒息!花生还会变身为花生酱,防不胜防。坚果过敏在白人孩子多见,部分人需要随身预备喷雾剂救急,幸好有色人种倒不多见

“痒”是过敏的基本主诉,“不痒”不代表不过敏,因为它会被“痛”掩盖。重度过敏时常表现为“痛”(并可夹杂感染),老百姓难以区分,医生也常混淆

眼睛过敏主要体现在结膜和眼皮上。(部分复杂的、与过敏有交叉的少见病不在此讨论,比如丝状角膜炎、SLK等)

过敏性结膜炎的诊断依靠医生观察:上睑乳头、下睑滤泡、结膜苍白、水肿等

瘙痒会诱发少儿拼命揉眼,继发炎症和角膜erosion(中文译成“糜烂”,容易引起恐慌,不妥),此时就以痛、怕光、流泪为主了

过敏性结膜炎的治疗,通常是:

1、首选抗组胺药、或加用非甾体消炎药,其次考虑短期低剂量激素,最后才考虑免疫抑制剂。也可以视具体情况2到3种同用。除非合并感染才用抗生素(以上都指眼药)

2、尽可能脱离过敏原,比如更换被褥后要切实通风、以减轻尘螨;比如花粉季节戴口罩(参考一下日本人是怎么做的!)

3、如合并其他过敏疾病,比如鼻炎、哮喘、湿疹等,也要同时治疗。头面部过敏的根源往往是鼻炎,表现为连续打喷嚏,别忘了用喷鼻药!

4、如前所述,成年人过敏还与情绪有关,大家开心点喽

5、过敏时节,请少戴隐形眼镜

6、眼皮是全身最薄的皮肤,极易被过敏殃及。但是眼皮肿也可能来自感染(麦粒肿等),建议及时看医

7、眼干与过敏是相互影响的

8、过敏是个逐渐“孕育-发作-消退”的过程,哪怕不用药,也会慢慢缓解的,所以家长切勿过度焦虑

9、哪怕没有过敏,小朋友也会习惯性的揉眼,家长不必杯弓蛇影,我们也是这样长大的

未完待续,下篇讲用药规范......

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