春季传染病预防知识
春季是多种传染病的多发季节。
常见的呼吸道传染病主要有流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、水痘等；常见的消化道传染病主要有手足口病、细菌性痢疾、急性肠炎、伤寒、甲型肝炎、食物中*等。这些疾病尤其对儿童和体弱的人容易感染。
水痘
·水痘是由水痘一带状疱疹病*引起的急性传染病，冬春季好发。病人为主要传染源，通过飞沫经空气及病人用具传播，传染性强。
·潜伏期：7～17天。
·前驱期：婴幼儿常无前驱症状或症状轻微。年长儿可有发热、头痛、乏力、咽痛等表现，1～2日后出现皮疹。
·出疹期：发热同时或1～2天后出疹，皮疹有以下特点：
·先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过程有时只需6～8小时。如无感染，1～2周后痂皮脱落，一般不留痂痕。
·皮疹常呈椭园形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有痂痕。
·皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目多少不等。
·皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。
·口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性溃疡，有疼痛。
·及时隔离患儿至皮疹全部结痂为止（一般为2周）。避免接触患者分泌物，有条件可注射免疫球蛋白。流行季节前注射水痘疫苗是有效的预防措施。·阿昔洛韦是治疗水痘的首选药物。
·水痘的家庭护理非常重要。症状较轻的多采用对症治疗，高热、瘙痒明显的，则采取退热措施，适量应用抗组胺药物，防止过度抓挠，损伤皮肤，继发感染。如水疱破溃有*色痂皮，则表示已继发感染，须加用抗生素。
流行性腮腺炎
·流行性腮腺炎是由腮腺炎病*引起的呼吸道传染病。人是腮腺炎病*的唯一自然宿主。腮腺炎患者和健康带病*者是本病的传染源。腮腺炎主要在儿童和青年中发生，尤以5-15岁患者较为多见。腮腺炎在冬春季节发病较多，但全年即可发生感染流行。常在幼儿园、学校中暴发。一次感染后可获终生免疫，但个别抗体水平低下者，亦可再次感染。
·腮腺炎是由患者和健康携带者的唾液中分离出病*。被患者和健康带*者唾液污染的食具或玩具，在短期内接触到易感着的口腔亦可引起感染。本病潜伏期4-21天，平均18天。
·患者受感染后，大多无前驱症状，发病急，有发烧、怕冷、头痛、食欲不振等症状。除上述一般症状外，最大的特点是口腔周围的唾液腺肿大，以耳垂为中心，向周围扩散，边缘不清楚。张口或者咀嚼时感到腮腺部位疼痛，尤其吃硬的或酸的食物时，疼痛会加剧，肿胀会在4-5天消退。常可波及邻近的颌下腺，颌下和颈部淋巴结。腮腺肿大可持续5日左右，以后可逐日减退。全部病程约7-12日，可并发睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎等。
防治对策
·及时隔离患者至消肿为止。服用中药抗病*冲剂预防，流行季节注射“麻腮风”疫苗提高免疫力。
·家庭居室要经常打开门窗换气，幼儿园采用紫外线照射。对患儿要加强护理，防止并发症。患儿宜卧床休息，进食易消化的流质，半流质食物。在医生的指导下，口服板蓝根冲剂，或中药汤剂都不错。
麻诊
·麻疹是由麻疹病*引起的急性呼吸道传染病。麻疹主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。人群普遍易感。麻疹的潜伏期为7-18天，通常为14天。病愈后有持久免疫力。麻疹发病季节以冬春季为多，但全年均可发生。
·主要临床表现感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点（柯氏白斑）；3-7天后皮肤会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，维持4-7天，亦可能长达3个星期，留下褐色斑痕或出现脱屑；病重者的呼吸系统、消化系统及脑部会受影响，导致严重后果，甚至死亡。
儿童可接种的其它新疫苗
五联苗：仅打一种疫苗就可以同时预防5种儿童疾病
麻诊
·预防措施
·麻疹传播途径较难控制，大多数易感者在患者隔离前已受到感染，对患者的隔离只能起到一般的作用。重点放在提高易感人群的免疫力。
·免疫接种（1）被动免疫：丙种球蛋白和胎盘球蛋白可以在短期内预防麻疹，接触者早期注射可防止发病，稍晚只能减轻发病。已接触麻疹病*6天后注射无效。（2）自动免疫：麻疹免疫策略在我国定为8个月初种，7岁复种。免疫抑制者和孕妇为疫苗禁忌证。
·流行期措施针对传播途径主要是保持公共场所的空气流通，空气消*，重点措施是及早给予一定年龄范围易感者的应急接种，阻断流行。
手足口病
·手足口病是一种病*性感染。最常见的病原体是甲类柯萨奇病*，属於肠道病*的一种。手足口病分布广泛，无明显的地区性；四季均可发病，以夏秋季高发。本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。
·临床特征：手足口病（HFMD）是婴儿和儿童的一种常见疾病。急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。
·手足口病是一种病*性感染。最常见的病原体是甲类柯萨奇病*，属於肠道病*的一种。手足口病分布广泛，无明显的地区性；四季均可发病，以夏秋季高发。本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。
·临床特征：手足口病（HFMD）是婴儿和儿童的一种常见疾病。急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。
四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位
四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。
四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。
防治对策
预防：
1.保持空气流通。
2.饭前、便后，以及处理尿片或其他被粪便沾污的物品后应洗净双手。
3.保持双手清洁，并用正确方法洗手。
4.双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)应立即洗手。
5.打喷嚏或咳嗽时要掩口鼻，并清理口鼻排出的分泌物。
6.儿童的玩具或其他用品应常常彻底清洗。
7.病人应留在家中，直至热退及红疹消退，以及所有水疱结痂后才回校上课。
8.减少到人多拥挤的地方。
预防幼儿春季传染病的几点建议
1、强化对传染病认识，增强保健意识。春季气候多变，乍暖还寒，不要过早地脱去冬衣，否则容易患流行性感冒、肺炎等呼吸道疾病；出现身体不适，如发烧、咳嗽、医院就诊。
2、及时进行疫苗、菌苗、类*素等自动免疫制剂的接种、注射，如麻疹、百日咳、流行性腮腺炎、风疹、流行性出血热、乙肝、甲肝、脊髓灰质炎、乙脑、霍乱、伤寒等传染病疫苗或菌苗。疫苗接种是预防传染病的主要措施。
3、养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，打喷嚏时掩住口鼻，勤用流动水洗手，不吃腐败变质的食物，不喝生水，生熟砧板要分开，生食瓜果蔬菜要洗涤消*，杜绝生吃水产品。病死的家禽、家畜、不新鲜的水产品不要购买。
4、每天定时开窗通风，保持室内空气新鲜，勤晒被褥．呼吸道传染病流行季节出门戴口罩，尽量避免去人流密集、空气污浊的场所，如大型商场、影剧院等。
5、注意锻炼身体，避免过度疲劳；要合理安排好作息，保持充分的休息睡眠，做到生活有规律，劳逸结合。
6、合理膳食，增加营养，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。
７、家长如果发现孩子有发热、皮疹等症状，医院就医。
８、定期消*。
为了预防春季传染病，为孩子们的健康保驾护航。我们世纪星茶园幼儿园通过一下几个方面进行：
一、教职员工培训学习、掌握春季常见传染病的防控知识
二、园所环境卫生消*
1、早上保育老师打开活动室、寝室的门窗通风，一般通风冬季10-15分钟，夏天全天通风。以室温在16-18为宜。通风的重要性满足婴幼儿对氧气的需求，使空气清新、无异味降低空气中的致病菌的浓度。婴幼儿大脑发育对氧气需求。2、用湿抹布有顺序地擦幼儿摸得到的地方，活动室保持空气新鲜。3、盥洗室无污垢，无臭味，便池勤冲洗消*，保持整洁干燥。
二、室外环境卫生
清扫户外场地，并擦洗幼儿可触及到的运动设备，检查有无安全隐患。
三、物品消*
(1)、房屋消*：一般一周一次，传染病时一天一次，主要两种方法：A.紫外线消*：传染病时一天一次，一次30分钟，每晚关上门窗，消*后打开门窗，通风1小时。一定在无人的情况下进行照射。
B.空气消*：传染病时一天一次，8.4消*液喷雾消*.一次一小时，关上门窗，消*后打开门窗，用清水抹布擦洗一遍幼儿可触及的地方。
(2)、活动室消*：早、晚各一遍，清水拖一遍，8.4消*液拖一遍，卧室、走廊、楼梯每日用8.4消*液擦托一遍。(3)、毛巾消*：每天清洗消*一次，用肥皂水或洗衣粉水搓洗，然后用84消*液浸泡或用电消*柜消*。传染病期间，要求每日曝晒。(4)、水杯消*：专人专用，每天消*一次，用清水冲洗干净，然后放入电消*柜中或高压蒸车中消*，如果用水杯喝牛奶或果汁，必须在喝完后立即清洗消*。(5)、玩具消*：一日一次，用8、4消*液浸泡，然后晾干或用肥皂水清洗，用清水冲洗干净后在阳光下晒2小时，玩具柜每月用消*液擦拭1-2遍，装玩具的筐、盒等用消*液浸泡消*10分钟，对幼儿使用的美工剪刀、尺子等每周用消*液擦拭一次。室外大型玩具日光照射消*，或每天用8.4消*液擦拭；保持干净卫生。(6)、被褥清洁消*：幼儿一床一垫一被一枕。幼儿的被褥夏季每两周带回清洗爆晒一次，每天早上教室用紫外线灯照射半小时，床间隔40-50cm，幼儿头对脚睡，以防止呼吸道疾病的传染。床单、被套每月清洗一次，用开水烫，日晒，枕头套可每两周清洗一次。(7)、桌椅用具消*：椅子每周用消*液擦一遍。桌子每次活动后、用餐后先用清水抹一遍，再用消*液擦拭；再用清水抹一遍。椅子每周用消*液擦一遍，纱门纱窗每周擦洗一次，窗台、门把手及家具的卫生消*，是在每晚下班前局部喷8.4消*液，清晨打扫时擦洗干净。空调和电扇使用时每周擦拭一遍。清洁抹布每日84消*液消*。(8)、书籍消*：每天室内紫外线消*半小时。每周太阳爆晒一次。卫生消*、保育保健工作在幼儿园工作中是极其重要的，因为幼儿保健工作就是对于保证孩子的健康，生长发育，茁壮成长是良好的改变，人一生中良好习惯的养成都是在在这一阶段形成的，所以作为幼教人我们有责