儿童结膜炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/29 19:50:00
最近,很多家长在消息区咨询怎样正确使用盐水给宝宝冲洗鼻子。「盐水洗鼻」需要注意什么?宝宝怕呛水,不愿意洗鼻子怎么办?

「激素」是不是对孩子不好?

今天,再把这篇关于「盐水洗鼻子」的纯干货文分享一次,很多实操内容哦。

「盐水洗鼻」的3大作用

目前公认的,国内和国外的鼻炎鼻窦炎诊疗指南均推荐:用盐水冲洗鼻腔是一种安全、方便的治疗手段,通常用于鼻炎和鼻窦炎的辅助治疗。盐水洗鼻子有三方面作用:

把鼻腔内过多的分泌物和过敏原从鼻腔清洗出去。保持鼻腔湿润。促进鼻粘膜内纤毛摆动,加速粘液和炎性物质的清除,以减轻粘膜水肿。

婴幼儿「盐水洗鼻」

需要注意什么?

还有很多家长最愁的是不知道该怎么给孩子用盐水洗鼻子。经常有家长问,「宝宝怕呛水,不愿意洗鼻子怎么办?」

由于婴幼儿鼻腔粘膜娇嫩以及不能很好配合冲洗操作,因此整个鼻腔腔道的冲洗方式适用于4岁以上儿童和成人。

4岁以下的宝宝建议使用的是生理性海水盐鼻腔喷雾器。

更小的小宝宝如果喷雾器都不能很好配合,可以把棉签用盐水浸透后再去轻柔湿润鼻腔。

无论是生理性海水盐鼻腔冲洗还是鼻腔喷雾,都只是治疗过敏性鼻炎的辅助治疗手段,轻症过敏性鼻炎的孩子可以只是清洗不用药。

但对于中重度过敏性鼻炎的孩子而言,鼻腔冲洗以后还是会有症状,冲洗完、控干残存盐水后,仍然需要喷激素,或同时口服药物。宝宝鼻炎眼睛痒怎么办?过敏性鼻炎导致的眼睛痒,叫「过敏性结膜炎」。过敏性结膜炎和过敏性鼻炎的病因一样,是因为眼睛接触了花粉、霉菌、尘螨或者动物的皮屑毛发等过敏原后,引发眼部出现了炎症,炎症和过敏相关。过敏性结膜炎的家庭护理如下:1.避免接触过敏原。不去杂草丛生的地方,出门戴好口罩,回家及时洗手洗脸,室内关闭门窗。2.湿毛巾冷敷减轻眼部肿胀。用干净毛巾或者纱布,先在10-20度的冷水中浸泡,然后拧干敷在眼睛上。一般每次10分钟左右,一日可多次冷敷。切记温度不要过低,以免造成眼部冻伤。3.使用人工泪液滴眼。它的作用是稀释过敏原和缓解眼睛干涩。4.以上3步都做了之后仍不能有效缓解眼痒症状的2岁以上儿童,治疗药物可选对速发型过敏反应有着良好的预防与治疗作用的「色甘酸钠滴眼液」和抗过敏的「盐酸奥洛他定滴眼液」。3岁以上的儿童,也可以选择「盐酸氮卓斯汀滴眼液」以及「富马酸依美斯汀」进行治疗。注意:以上用药一定要遵医嘱。虽然大多数此类药物在数分钟内起效,但用药疗程一般都要2周左右,不要用了1~2天看到好转就停药。因为控制住过敏性结膜炎的炎症和完全消退症状还需要一定的时间。

这些药物的使用疗程通常在两周以上,过敏季儿童长期使用也是安全的。

注意:当需要多种滴眼液进行治疗时,比如抗过敏滴眼液和人工泪液一起使用,此时建议每种滴眼液之间间隔5分钟,以便滴入的第二种眼药水不会冲洗掉第一种。

糖皮质激素

鼻喷剂安全吗?

糖皮质激素鼻喷剂是控制过敏性鼻炎的一线药物,是目前公认的治疗过敏性鼻炎最有效的首选药物,它们对缓解鼻塞症状尤其有效。

「糖皮质激素鼻喷剂」包括:布地奈德/雷诺考特(≥6岁)丙酸氟替卡松/辅舒良(≥4岁)糠酸氟替卡松/文适(≥2岁)

糠酸莫米松/内舒拿(≥2岁)

要注意的是:规范的治疗疗程是用药不少于2周。因为,起始用药后只是表面控制了炎症,但其实炎症仍继续存在,通常需要坚持用药2~4周后复查1次。

医生会根据宝宝的症状改善程度调整用药:如果症状明显缓解,就继续用药4周,可以适当减少药量。

如果症状改善不理想,可以适当增加药量来改善症状(须遵医嘱)。

对于症状轻微、不经常发作的过敏性鼻炎,或已知对某种药物过敏的患者来说,可以规律或者按需使用激素鼻喷雾剂。

在已知过敏原的情况下,建议在接触过敏原的前两天开始使用,一直持续使用到过敏原暴露结束后两天。

使用糖皮质激素鼻喷剂

要注意这3点

如果孩子鼻腔有鼻痂时,在激素鼻喷剂使用前,用生理盐水鼻腔喷雾器清洗或生理性海水盐冲洗鼻腔,因为如果有鼻涕或鼻痂阻挡药物,可能造成治疗的失败。

使用激素鼻喷剂时,瓶身直立或可稍侧向鼻翼,保持头部微微前倾,喷完药避免头部马上仰回来,因为这会导致药物从鼻子流到喉咙。

喷的时候配合轻轻用鼻吸气,吸气力度类似于轻闻花香,不要用力吸。如果有药液流到喉咙,吐出去而不要咽下去。正值换季时期易过敏如果宝宝有鼻炎相关问题困扰

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2.儿童普通感冒与变应性鼻炎早期识别和诊治专家共识.

3.变应性鼻炎诊断和治疗指南

4.《美国儿科学会育儿百科》第六版

5.冀连梅:《儿童安全用药手册》

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