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脑炎和脑膜炎
有哪些共同点和不同点呢？
敲黑板！流行性脑膜炎是一种冬春季常见的急性呼吸道传染病，控制传染病还得靠疫苗！
1什么是流行性脑脊髓膜炎？流行性脑脊髓膜炎（以下称流脑），它是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎，是一种冬春季节常见的急性呼吸道传染病。带菌者和病人是本病的传染源，病原菌藉飞沫经空气传播进入呼吸道而感染，常在冬春季节流行，可呈散发、流行及大流行。
临床表现为突起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、颈项强直和败血症以及脑膜刺激等症状。年Vieusseux首次描述了流脑在瑞士日内瓦的流行，以后许多国家陆续有病例报告。
在疫苗问世前，流脑在世界各地都有流行或散发，尤其是在非洲撒哈拉沙漠以南地区的“脑膜炎地带”，每隔3～5年出现1次大流行，发病率可高达/10万。疫苗使用后，发病明显减少，WHO估计目前每年全球有50万人发病，约有5万～10万人死亡。
2我国流脑的流行情况如何？我国曾是流脑的高发国家之一。自年有文献报道我国有流脑病例后，先后发生5次全国性流行，其中年发病率高达/10万。自年A群流脑多糖疫苗(MPV-A)开始应用后，流脑的发病得到有效控制。
尽管我国流脑的发病大幅度下降，近20年未出现全国范围流行，但流脑的高病死率和沉重的经济负担仍是严重的公共卫生问题。据调查，我国流脑病死率≥10%；年流脑产生的直接医疗费用为.82万元。如果考虑流脑死亡、致残等因素及其它间接费用，流脑疾病经济负担更加巨大。
3脑膜炎球菌是如何致病的？脑膜炎球菌侵袭人体分为三个阶段：①在咽部或鼻咽部最初感染，可不引起任何临床症状，这种带菌状态可持续几天到几个月；
②当机体缺乏足够免疫力时，细菌进入血流，迅速导致菌血症。Nm的主要致病物质是内*素。Nm在对数生长期内可自菌体细胞壁内释放出泡样或管样物质，含18%的内*素，被白细胞吞噬后或菌自溶后同样释放出内*素，内*素作用于小血管和毛细血管，引起血栓、出血，故病人皮肤黏膜上出现出血性皮疹或瘀斑；
③在发生菌血症的同时细菌转移至皮肤、眼睛、关节、心脏、肾上腺或脑膜，产生各种病变。90%的病例可以同时发展为脑膜炎。Nm的荚膜具有抗吞噬作用，菌毛可粘附于细胞表面，有利于进一步侵入。
接种疫苗，预防流脑预防流脑最经济、最有效的方法就是接种疫苗。
目前我国的流脑疫苗有多糖疫苗、多糖蛋白结合疫苗，接种程序也不尽相同，也分自费和免费。
A群多糖疫苗
该疫苗现为免疫规划疫苗，于6月龄、9月龄接种两次。
AC群流脑多糖疫苗
该疫苗现为免疫规划疫苗，于3岁、6岁接种两次。A群、C群结合疫苗
该疫苗现为非免疫规划疫苗，遵循知情、自愿、自费原则进行接种。适用于3月龄以上儿童、成人。
24月龄内按照流脑结合疫苗说明书完成接种程序的可视为完成基础免疫，替代A群流脑疫苗。尽早预防A群、C群流行性脑脊髓膜炎引起的流脑，与多糖疫苗相比，结合疫苗能产生免疫记忆，尤其小月龄宝宝结合疫苗保护效果更佳。
ACYW群流脑多糖疫苗
该疫苗现为非免疫规划疫苗，遵循知情、自愿、自费原则进行接种。免疫程序：2岁以上儿童及成人可自愿接种。该疫苗可预防A、C、Y和W四个群的脑膜炎球菌引起的流脑，是目前覆盖菌群最广的流脑疫苗。B型流感嗜血杆菌结合疫苗
HIB也可以导致脑膜炎、肺炎等疾病，该疫苗现为非免疫规划疫苗，遵循知情、自愿、自费原则进行接种。适用于2月龄以上儿童。
为了避免补种，大家最好还是及时接种。有个简单的方法，对照下面的表格，可以看小朋友是否及时完成了接种。
对照这个表格判断疫苗接种情况是不是很简单？
脑膜炎疾病和流脑疫苗预防清楚了吗？
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