概述
本病为发病极为迅速、传染性极强、对组织破坏性很大的化脓性结膜炎，应以急诊处理。最常见的致病菌是淋病奈瑟球菌，脑膜炎奈瑟球菌较为少见，葡萄球菌或链球菌偶见。新生儿主要经产道感染，成年人主要通过性传播而感染。
临床表现
01
新生儿超急性结膜炎
（1）发病极为迅速，常在出生后2～3天发病。
（2）结膜重度充血，水肿明显，结膜囊内大量*色脓性分泌物(漏眼)。
（3）常伴有眼睑水、耳前淋巴结肿大。
（4）角膜缘区浸润。如治疗不及时，可迅速发生角膜环形脓疡，甚至角膜穿孔，导致眼内炎。
（5）部分重症患儿可伴有全身其他部位感染或败血症。
02
成人超急性结膜炎
(1)潜伏期一般为2～3天。
(2)单眼或双眼发病，病情发展极为迅速。
(3)眼睑充血水肿，球睑结膜高度充血、水肿及假膜形成，结膜下可见点状出血。
(4)结膜囊大量胶性分泌物(成人脓漏眼。
(5)多数患者伴有同侧耳前淋巴结肿大，甚至淋巴结脓肿。
(6)严重者可累及角膜。
诊断要点
1.根据病史和急性起病的特点、症状和体征，可做出临床诊断。
2.须做结膜囊分泌物细菌培养，以便明确病因，诊断和指导选择敏感药物。
温馨提示
如出现超急性结医院就诊！
治疗方案及原则
01
局部治疗
(1)首先用生理盐水或1/高锰酸钾溶液彻底冲洗结膜囊，尽量冲净分泌物。
(2)眼部滴用抗菌药物滴眼液及红霉素或四环素眼膏。
02
全身治疗
新生儿给予青霉素或头孢三嗪(菌必治)治疗，一般连续7天。成人患者给予大剂量青霉素G肌内注射，或用头孢噻肟钠，或用头孢曲松，疗程一般在5～7天。
03
其它
1.怀疑伴有沙眼衣原体感染者，可给予口服四环素(儿童避免使用)、红霉素、强力霉素及阿奇霉素疗。
2.患儿父母有淋球菌感染时，应及时给予相应的局部和全身治疗。
文：眼科组李敏
整理编辑：杨金兰
审稿：李敏、张儿虹
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