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向圣锦
温州医医院中医眼科副主任、副主任医师
中华中医药学会眼科分会委员
中华民族医药学会眼科分会理事
《中国中医眼科杂志》青年编委
专业擅长：
擅长中西医结合治疗眼科各类疾病，对小儿眨眼（儿童抽动症）、过敏性结膜炎、麦粒肿等小儿外眼病，干眼、视疲劳、眼睑痉挛、视神经及神经眼科疾病、葡萄膜炎、眼底血症等疾病诊治具有丰富经验。
门诊时间：
周一、二、四全天
1.如何判断孩子是否患过敏性结膜炎
过敏性结膜炎是儿童眼科常见病，多发病。每到春秋季节或气候明显变化的时候，门诊就诊的这类患儿就会明显增多。近几年我们观察发现，夏天此类患儿也不少，而且症状往往更重，造成这一现象的原因是由过敏原的不同导致的。春秋季节性过敏多与花粉有关，而夏天过敏则主要与长期待在空调房间，室内各个“隐秘角落”的螨虫过敏有关。家长如何观察孩子是否患有过敏性结膜炎呢？在这里我们告诉大家，儿童过敏性结膜炎有很典型的症状，最主要的就是“痒、揉、眨”，且多伴有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病。所以孩子如果经常出现眼痒、揉眼并频繁眨眼，同时出现打喷嚏、流鼻涕，或皮肤瘙痒，荨麻疹、湿疹等症状，就基本可以判断孩子患有过敏性结膜炎，医院诊治。因为长期发作的过敏性结膜炎不仅会随着揉眼越来越重，还有导致角膜炎等并发症，严重影响患儿的生活质量和眼部健康。
2.如何合理治疗过敏性结膜炎
随着空气污染的日益严重，孩子户外活动时间的明显减少，空调使用频率越来越高，过敏性结膜炎的发病率也越来越高。但在治疗过敏性结膜炎时，如果用药不甚合理的情况下，有时候会导致严重并发症，有时候会延误病情，使其反复迁延。因此，针对过敏性结膜炎的治疗，一定要根据症状的严重程度，选择合理的药物，其中最为关键的就是糖皮质激素滴眼液的合理应用。激素是一把双刃剑，用得好就能取得良好的效果，用得不好，就会出现明显的副作用，在眼科主要是引起激素性高眼压，甚至继发性青光眼。我们推荐中度以上的过敏性结膜炎，或者是伴有其他过敏性疾病的患儿可以使用糖皮质激素滴眼液，原则上要从低浓度、短效制剂开始应用，但使用的具体浓度、使用时间、眼压监测的周期都要根据患儿的年龄、严重程度来确定。我们不推荐在儿童使用地塞米松类滴眼液，医院应该做好家长的宣教工作，告知其副作用的情况下再应用。另外，合并多种过敏性疾病的患儿需要口服抗过敏药物并同时治疗其他过敏性疾病。
3.中医治疗过敏性结膜炎的好处
中医治疗过敏性结膜炎也有比较好的疗效，目前在我们科室主要有两种方法。一种是中药雾化，在过敏性结膜炎急性发作期，可以快速缓解临床症状。在临床上，我们偶然发现用于治疗睑板腺功能障碍的中药雾化方对过敏性结膜炎同样有很好的疗效。该处方以清热解*、除湿止痒中药为主组成，治疗1次即可明显缓解临床症状，连续3天治疗基本可以完全缓解。快速缓解症状对于儿童过敏性结膜炎的治疗非常重要，首先是可以减少患儿揉眼，因为揉眼会越揉越痒，病情加重；其次是可以减少激素的用量和时间，甚至不用，这样长期应用激素导致副作用的风险就大大降低。另一种就是三伏贴。过敏性结膜炎属于反复发作的疾病，从中医角度来讲是正气不足（体质虚弱）的表现，三伏贴是中医最常用也最便捷的一种增强体质疗法，可以减少疾病的复发。医院专门调制了针对过敏的三伏贴配方，去年暑假期间，我们做了多位患者的三伏贴治疗，大部分患儿反馈良好。
4.过敏性结膜炎患儿、家长应该注意什么问题？
除了治疗，过敏性结膜炎的日常预防也非常重要。最主要是减少与过敏原的接触，建议经常发作的患儿，应尽可能检测过敏原并较少或避免接触（最近1年，受新冠疫情影响，大家出门都带口罩，过敏患儿明显较少，说明隔离过敏原非常重要）。其次，发作时要及时对症治疗以快速缓解眼痒症状，否则儿童自控力差，喜欢揉眼，会越揉越痒，加重病情。再次，就是要通过适量体育锻炼、合理营养以增强体质，减少复发。最后，也是非常重要的一点就是使用激素治疗的患儿一定要告知家长，激素的利与弊。一部分家长，一听说给激素就过分紧张，实际上只要在医生的指导下正确地使用一般是安全的。还有一部分家长又对激素眼药水的副作用认识不足，往往忽略医嘱而造成眼压升高。因此，家长需要充分知情。
健康导医
播出时间
首播：温州人民广播电台FM94.9新闻广播周一至周五中午10:00-11:00温州人民广播电台FM93.8调频广播周一至周五中午11:00-12:00重播：温州人民广播电台FM94.9新闻广播周一至周日晚上21:00-22:00《健康导医》
温州广电“十佳广播电视栏目”
《健康导医》是温州广播电视传媒集团“十佳广播电视”栏目，是由温州市卫生健康委员会主办的广播栏目。
作为温州开办历史最悠久的一档广播医疗服务类栏目，7年11月开播至今，已经邀请一千多位名医作客直播室，为数万名听众预约名医就诊，医院数千位专家组成的名医联盟。
与温州市卫健委联合推出的“院长在线”专栏以及“健康服务”进基层等大型系列公益活动深入人心，栏目听众遍布温州、台州、丽水等周边地区。
《健康导医》实现了音视频同步直播、线上线下全方位、多角度立体呈现的融媒体传播。
《健康导医》栏目合作单位
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温州市中心血站
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