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孩子出生后免疫力低，面临小儿麻痹、百日咳、白喉、破伤风、甲肝、乙肝、麻疹、风疹、腮腺炎、肺炎、脑膜炎等多种疾病的威胁。通过疫苗接种可以有效预防多种疾病，是降低孩子患病风险最有效的方式之一。但是对于疫苗接种，很多家长可能都会有各种疑问：二类自费疫苗有没有必要接种？打了疫苗是不是就意味着不会再得这种病……4月25日为“全国儿童预防接种日”，记者医院预防保健科相关专家，给家长们一次全面的解答。
■儿童疫苗接种要带“证”接种？
在给孩子进行疫苗接种时需要牢记带“证”接种，也就是预防接种证。预防接种证是儿童免疫接种的原始记录，能够详细记录儿童接种各疫苗的品种、厂家、剂量、疫苗批号、效期、接种时间及部位，防止疫苗漏种、重种或错种，也是儿童办理入托、入学及出国留学时提供疫苗接种的有效凭证。至于如何办“证”？医院预防保健科介绍，儿童出生后24小时内，医院可接种第1剂次乙肝疫苗和卡介苗。在儿童出院后，医院开具的新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种登记单第二、三联，前往居住地（暂住地）所在社区卫生服务中心办理预防接种证，并按照社区卫生服务中心预约时间，开始后续疫苗的接种。如儿童长时间外出，需携带预防接种证在暂住地所在社区卫生服务中心开展后续疫苗接种。■儿童预防接种证丢失如何补办？
预防接种证由儿童监护人或受种者长期保管。预防接种卡由接种单位进行保管，预防接种卡的保管期限应在儿童满6岁后再保存不少于15年。儿童预防接种证是儿童接种的有效凭证，丢失后应及时到预防接种单位进行补办，如儿童在多个接种单位进行接种则在最后一针接种单位进行补办。■家长如何选择一、二类疫苗？
医院预防保健科了解到，无论是一类疫苗还是二类疫苗安全性和保护效果均得到证实，其作用都是预防某种传染病的发生。家长在选择接种二类疫苗时可以根据感染疾病的风险、家庭经济承受能力、孩子的身体情况等做出决定。■8种情况下孩子不宜接种
1.体温超过37.5摄氏度的发热儿童。2.患有牛皮藓、皮肤感染、严重皮炎、湿疹的儿童。3.患有心脏病、肝炎、肾炎、活动性结核病的儿童。4.脑或神经系统发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的儿童。5.重度营养不良，严重佝偻病、先天性免疫缺陷的儿童。6.过敏体质及患哮喘、荨麻疹的儿童。7.正在腹泻的儿童，不宜服用小儿麻痹糖丸。8.腋下或颈预部淋巴结肿大的儿童。■接种疫苗后就一定不得传染病？
预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的方法，但成功率并非%，多数疫苗的保护率大于80%。由于受种者个体的特殊原因，如免疫应答能力低下等因素，可导致接种后免疫失败。但大量研究证明，即使接种疫苗后发病，相对于不接种疫苗者，其患病后的临床表现要轻很多。■未及时接种国家免疫规划疫苗的儿童如何补种？
未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定剂次接种的小于18周岁人群，在补种时要掌握以下原则：（一）应尽早补种，尽快完成全程接种，优先保证国家免疫规划疫苗的全程接种。（二）只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。（三）当遇到无法使用同一厂家同种疫苗完成接种程序时，可使用不同厂家的同种疫苗完成后续接种。（四）具体疫苗补种建议咨询预防接种门诊医务人员。■接种疫苗后要留观30分钟
疫苗接种后，会因个体原因发生过敏反应，需要留观30分钟。监测数据表明，过敏性休克大多发生在半小时之内，发生过敏性休克之后，如果不在医务人员监护范围内容易发生危险。所以，接种现场必须配有医生和急救药品，防止意外发生。■正确认识疫苗及接种后疑似预防接种异常反应
疫苗对于人体毕竟是异物，在诱导人体免疫系统产生对特定疾病保护力的同时，由于疫苗的生物学特性和人体的个体差异（健康状况、过敏性体质、免疫功能不全、精神因素等），有少数接种者会发生接种后反应。其中绝大多数可自愈或仅需一般处理，如局部红肿、疼痛、硬结等局部症状；或有发热、乏力等症状，不会引起受种者机体组织器官、功能损害；仅有极少部分人可能出现罕见异常反应，但发生率极低。
西安报业全媒体记者马相
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