儿童结膜炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/15 12:43:00

春天,是一个万物复苏、生机勃勃的季节,经过一个冬天的洗礼,春天开始重新蕴育生命,春江水暖,草木回芽。在春天的气息下鲜花开始绽放,引起大人和小朋友的喜爱。但这时眼病也悄悄袭来。“过敏性结膜炎”是过敏性眼病中最常见的类型。

小朋友雯雯每年到了春天就会眼睛红痒,今年3月份春暖花开时到公园里玩了后就又开始了,还老是流眼泪,总忍不住揉眼,眼睛越揉越红,医院后医生诊断为过敏性结膜炎,医生告诉雯雯这是眼结膜受到花粉、灰尘、尘螨、动物皮屑等过敏原刺激所产生的过敏反应,通常双眼发病,起病迅速。最常见的症状为眼痒,轻重程度不一,也可有异物感、烧灼感、流泪、畏光及黏液性分泌物等表现,高温环境下症状加重。

雯雯点了药后眼睛痒明显好转,但眼睛老是有些红,有时会觉得眼睛里面卡的不舒服,妈妈医院,医生检查后发现雯雯的眼泪水明显减少,睑板腺也有明显的扭曲变形,医生告诉雯雯妈妈,孩子过敏性结膜炎好转,但因炎症反复发作对眼表的微环境造成了损害,另外孩子常揉眼也会造成上下眼皮内的睑板腺扭曲变形,导致睑板腺功能障碍,这些因素合在一起就导致雯雯出现干眼,而且是水液缺乏合并脂质异常的混合型干眼。医生告诉雯雯妈妈,要针对雯雯的干眼类型进行相关的干眼治疗。

治疗目标

干眼的治疗目标是缓解症状,保护视功能,尽可能去除病因。轻、中度干眼具有可逆性,因此在缓解症状的同时应尽可能祛除病因。严重干眼的病因复杂,多数不可逆,其主要治疗目标是合理治疗原发病的基础上,保护视功能并缓解干眼症状。雯雯的干眼属于轻度,但过敏病因往往难以根除,所以需要长期治疗,尤其在过敏发作期要加强干眼治疗。

治疗方法

药物治疗

药物上可以继续使用少量抗过敏药和人工泪液,人工泪液除了补充水液、保护眼表、缓解干眼症状外,还可以起到冲刷过敏原的作用,对过敏性结膜炎的治疗也起到作用。

卫生习惯改善

在平时也要注意用眼卫生,千万不要用手揉眼睛,揉眼会加重炎症且易造成眼表感染。

物理治疗

针对雯雯的睑板腺功能障碍,需要通过物理治疗疏通睑板腺,帮助睑脂恢复正常性状。物理治疗步骤如下:

熏蒸:

在医院应用专业的眼部熏蒸设备雾化机按比例配置药物,雾化效果更加。进行定期熏蒸,可更好促进睑板腺睑酯的流动和排除。

热敷:

通过局部加热使黏稠度增高的睑酯重新具有流动性,利于排出以改善或恢复睑板腺腺体功能。建议热敷时睑板腺温度达到40~45℃保持10~15min。患者可使用家庭用热敷物品,如热毛巾、热敷眼罩、加热蒸汽罩等。热敷的作用机理是通过热传导作用加热睑板腺,改善睑板腺内脂质分泌物的流动性,提高泪膜的稳定性,恢复正常眼表功能。热敷产生的热量可以软化异常的睑脂并促进其分泌物的排出;封闭睑板腺周围扩张的毛细血管从而减少炎症介质的分泌和细菌生长。

睑板腺按摩:

睑板腺按摩包括家庭适用医院进行的专业按摩,镊子挤压法。基本原理是通过机械挤压睑板腺,疏通堵塞的睑板腺开口,排出睑板腺内的异常睑酯。手指按摩法经济、方便,患者可在家自己操作,但因挤压的力度有限,仅适用于轻度睑板腺阻塞者。专业睑板腺按摩适用于中、重度睑板腺阻塞者,因力度较大.挤压较为彻底,效果更好。对于睑板腺开口严重阻塞者,可用细的探针穿刺开口,以利睑板腺脸酯排出。

冷敷

冷敷可以有效的缓解眼睛的疲劳和炎症,且可以促进眼表冷受体帮助增加水液分泌。此外冷敷可以通过降低患者的神经感觉来缓解患者的感觉。

经过一段时间的上述治疗后,雯雯的眼睛果真不红不痒,重现一双水汪汪亮晶晶的大眼睛。医生叮嘱雯雯和妈妈,以后还要注意下面的事项,才能够防止过敏和干眼再出现。

1.做完理疗后切忌用手揉眼睛,以后都要避免揉眼。2.遵医嘱每天用眼部热敷贴/降温贴敷眼睛。3.要多眨眼(有助于泪水、睑脂的分泌和泪膜的涂布),可进行完全眨眼训练(见视频)。4.作息规律,每学习1小时,要休息10分钟,往远处眺望,或闭眼转动眼球,不熬夜。5.多吃含维生素A、B、C、E的食物,补充Ω-3。6.保持良好心态,积极面对学习生活。7.远离烟酒,避免辛辣油腻食物。8.避免干燥,避免空气污染、干燥,空调、暖气等。

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