儿童过敏
儿童过敏是机体受抗原性物质(也称过敏原)，如花粉、粉尘、食物、药物、寄生虫等刺激后，引起的组织损伤或生理功能紊乱，属于异常的或病理性的免疫反应。常见的过敏性疾病有过敏性鼻炎、过敏性哮喘和过敏性皮肤病。
过敏的三种类型
根据发生的不同机理，过敏可分为IgE(血液免疫球蛋白E）介导、非IgE介导和IgE-非IgE联合介导三种类型。
IgE介导类型发病急，遇到过敏原后，数分钟至数小时内发病。皮肤科表现出荨麻疹，血管神经性水肿呼吸系统表现出鼻炎，眼结膜炎，哮喘等；消化系统表现为恶心，呕吐，腹泻等。
非IgE介导类型发病缓慢，遇到过敏原后48~72小时才发病。主要出现消化道表现，类似肠炎。IgE—非IgE联合介导类型，发病时有时急，多数情况较为缓慢，以特异性皮炎(湿疹）口服或胃肠病为表现。
平常提到的过敏原检测包括皮肤点刺试验、血IgE（免疫球蛋白E）易检测都是针对IgE介导过敏而言，所以不是所有过敏都能通过过敏原检测，确定孩子进食接触或吸入某些物质后的反应，回避后症状消失的速度和程度，以及再次进行接触和吸入后，同样症状再次出现的速度和程度才是诊断过敏最准确的指标。
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过敏的三个不同阶段
过敏是人体免疫系统，对外来物质的异常反应过程，它会随着时间不断变化过敏，有皮肤和胃肠道，上呼吸道及下呼吸道三个不同阶段的表现。
过敏主要影响人体三大系统，皮肤消化系统和呼吸系统，其中胃肠和皮肤表现最早，进食后出现呕吐，（注意不是溢奶）腹泻、便秘，特别是腹泻、便秘交替出现以及严重腹绞痛等都可能是过敏表现。过敏常见于皮肤，急性过敏IgE介导过敏，表现为皮肤瘙痒、红斑、局部或全身风团表现急性荨麻疹。嘴唇脸部和眼周的急性血管神经性水肿也是过敏的急性表现。慢性皮肤过敏表现除了瘙痒，红斑外主要为特异性皮疹（湿疹）。了解急性及慢性表现，目的是为了尽可能从生活中寻找过敏原。
过敏时间较长后，可侵袭呼吸道。上呼吸道表现类似“感冒”反复流涕，咳嗽，扁桃体肿大，腺样体肥大等。急性IgE介导过敏的上呼吸道症状，包括鼻痒，打喷嚏，流涕或鼻塞，结膜炎等下呼吸道症状，包括咳嗽，胸闷，喘息或气短，对于“反复”呼吸道感染必须区分是免疫功能低下措施，还是与过敏相关没有结论之前不要轻易使用免疫增强剂，以免过敏加重。
家长不要以为过敏会随着孩子成长，一定会自动改善过敏，会随着时间的推移，不断变化，有些情况会越发发展越难治，家长只要了解过敏，发展转变，了解过敏的严重性，才能够做到及早预防和治疗。
如何寻找过敏原
医院都在开展过敏诊断，包括皮肤点刺试验和血液免疫球蛋白E（IgE）检测等。
皮肤点刺试验和血液免疫球蛋白E（IgE）测试虽然都是测试IgE介导的过敏原，也都是常规检查，但检测机理不同。皮肤点刺实验是将过敏原试剂点刺法挑破的表皮内以观察反应情况，如果测试前服用过抗过敏药物必然会影响测试结果。而血液IgE检测是直接测定，不受药物影响。但是只有血清免疫球蛋白E（IgE）在体内达到一定浓度时才可能被检测到。因此往往是过敏症状在前，E（IgE）阳性检测结果在后，所以一岁之内或过敏症状短于6个月的幼婴幼儿检测E（IgE）不一定能得到阳性结果。
不论皮肤点刺试验，还是血液免疫球蛋白E（IgE）检测，都是针对E（IgE）介导的，急性的过敏过敏，还有非介导的慢性过敏。
当怀疑存在过敏时，应及时去除怀疑的食物或远离怀疑的环境。若症状明显见好，再有意识的接触被怀疑的食物或环境，若过敏症状再次出现即可确定过敏，若家长不能准确判断，可以请教医生。“食物回避加激发”是诊断过敏的主要方法，血液检测等手段，只能作为辅助。
千万不要依据过敏原检测结果，作为孩子食谱的选择依据。
如何处理过敏原
由于婴幼儿免疫系统还处于发育过程中，因此如果早些发现过敏原及早给予回避，随着婴儿免疫系统的逐渐成熟，过敏就会越来越弱，乃至完全根治。
对于过敏很多时候家长不一定是不清楚过敏原，而是不知如何面对和处理过敏原。
去除过敏原就是回避引起过敏的食物，避免引起过敏的环境应在家进行，比如对于螨虫粉尘过敏就应该去除家中地毯，挂毯，毛绒玩具等可能附着这些过敏原的物品；擦洗地面和桌面时，尽量使用清水，避免使用吸尘器；牛奶蛋白过敏除了非常果断的更换为深度水解或氨基酸配方粉外还不能及时吃任何含牛奶的食物和补充剂，更不要考虑继续食用或换成豆奶，羊奶鸡蛋过敏就要果断停掉鸡蛋，同样不能进食任何含鸡蛋的食物；霉菌过敏，除了避免潮湿环境外，还要去除食物酶和发酵食物，包括发酵类食物，对其他过敏的原理亦是同理。
很多家长认为中断过敏原是一件非常困难的事情，实际上只要从生活中耐心寻找加上过敏原检测，绝对可以找到过敏原，一旦找到过敏原，严格回避至少6个月情况自然会有明显好转。
如何预防小儿过敏预防婴儿过敏，要从准妈妈怀孕期间开始准备准妈妈的健康和营养状况，以及孩子出生后尽早吸吮妈妈乳房，第一口母乳喂养是预防过敏的关键，怀孕期间应注意营养，特别是肠道和免疫状况。若孕前或怀孕期出现食物过敏，应尽可能多避免过敏食物若孕期出现感染，要合理使用抗生素，若肠胃不适应使用活性益生菌有研究表明，孕末三个月服用益生菌可以预防后期婴儿过敏。
另外研究表明，越来越多的过敏者与生活习惯有着不可分割的关系，过早添加配方粉，频繁使用抗生素，过度依赖消*剂等都是诱发过敏的因素。
婴幼儿过敏从食物起步主要是牛奶和鸡蛋，出生后过早添加牛奶过度依赖蛋*，乳汁越来越严重的无菌环境都是导致过敏越来越多的因素，虽然说治疗过敏非常重要，但预防过敏才是重中之重，婴儿出生后要尽快吸吮乳房，以帮助和促进肠道菌群下地，生活中要去除消*剂，坚持纯母乳喂养，尽可能少用抗生素，按时预防接种。
过敏是人体免疫系统，对天然无害物物质的过度反应，没有灵丹妙药，可能很快的根治过敏，所以只有尽可能躲避过敏原，同时服用活性益生菌，矫正免疫系统，坚持至少3~6个月才会出现成效。
预防护理
1.对已经发生其他过敏性疾病的患儿积极进行治疗，如过敏性皮炎，以防发生过敏性鼻炎。
2.积极防治急性呼吸道疾病，以免诱发过敏性鼻炎发作。
3.消除室内尘螨、每周用热水洗涤床上用品，并用热烘干器烘干或晒在阳光下使其干燥。
4.床上用品最好使用防螨材料制品，每天起床叠被子。
5.少用填充或毛绒玩具、地毯和挂毯，室内尽量少放家具。
6.保持室内干燥通风，注意减少室内植物。
7.不养宠物，已有的宠物一定要安置在屋外或卧室以外，经常给宠物洗澡。
8.家里要定期进行彻底清扫，消除蟑螂。
9.不在室内吸烟，避免带孩子到吸烟的公共场所，定期注射流感疫緢。
10.花粉多的季节少带患儿出门，尤其是有风的时候，要特别减少甚至避免户外活动。特殊配方奶粉。
食物过敏
1、引起儿童过敏的主要食物有:
鸡蛋、牛奶、花生、*豆、坚果、小米、鱼、贝壳、面粉
2、儿童食物过敏的特点:
(1)婴幼儿及儿童发病率较成人高
(2)发病率随年龄增长而下降
(3)实际发病情况较自我估计为低
过敏性哮喘
1、发病早、预后好
有80%-90%的儿童哮喘首次症状发生在4-5岁前，而儿童尤其是婴幼儿哮喘，由于病程短，气道炎症轻，病理改变往往处于可逆阶段。因此治疗效果好。所以用抗哮喘药物进行早期干预是必要的，1个疗程至少要坚持1年，才有根治的可能性。
2、诊断不及时
许多家长和一些医生对于反复发作喘息的患儿，常常不愿承认是哮喘而宁愿诊为气管炎、支气管炎等。在临床治疗上大量使用抗生素，抗生素虽可杀灭细菌，但不能消除哮喘的变态反应性炎症，从而延误了早期诊断、早期治疗的宝贵时机。
3、治疗不当
(1)恐激素症
在许多家长和一些医生的传统观念里，对皮质激素有惧怕心理，拒绝应用。目前在国际哮喘会议上最新推出的《全球哮喘防治的创议》中(简称GINA规范)，采用皮质激素的吸入疗法，每日只用-微克，只及泼尼松剂量的1/，真是微乎其微。因此，国际哮喘界一致公认，皮质激素吸入疗法是目前控制慢性哮喘反复发作的最有效药物。
(2)吸入疗的方法不当
吸入疗法时，需要患儿深吸气，药物才能进入下部气道，起到抗炎作用。
(3)疗程不够易复发
有的家长给孩子治疗1-2个月后，发作停止，就以为患儿好了，擅自终止治疗，结果过一段时间后又复发。
尘螨过敏性哮喘的症状如下:
发作间歇期的症状及体征尘螨过敏性哮喘在发作间歇期多数患儿症状和体征全部消失。部分病人有自觉胸闷不适，肺部听诊呼吸音减弱，但常无哮鸣音。
发病特征包括:
①发作性:当遇到诱发因素时突然发作或呈发作性加重;
②时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重;
③季节性:常在秋冬季节发作或加重;
④可逆性:平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。
特应性皮炎
特应性皮炎又称异位性皮炎，是一种红、肿、瘙痒、渗出液、结痂和脱屑为特征的发炎性皮肤疾患;
患儿血液中的IgE增高，但很难找到真正的过敏原;
大部分患儿在出生后2-3个月开始发病，通常在3-5岁时缓解。
打喷嚏流清涕
1.有经常打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等过敏性鼻炎症状，常表现为耸鼻、揉鼻、挖鼻。
2.对某些气味(如装修气味、厕所清洁剂、香水、定型摩丝等)过敏，出现喷嚏、咳嗽。
阵发性咳嗽
3.反复咳嗽超过一个月，以晨起和夜间咳嗽为主，咳嗽常为刺激性干咳，痰不多。
4.运动、吸入冷空气或进食冷饮后易出现刺激性干咳。
气急气促
5.反复胸闷，感冒时或运动后加剧。
有过敏史
6.有明显的湿疹史。
7.有家族性过敏史(需询问三代内亲属有无过敏性疾病)。
8.对海产品、某些热带水果、部分药物过敏，或者在婴儿期表现为对鸡蛋、奶粉不耐受(往往表现为哭闹、呕吐、腹泻、严重反复的湿疹、体重不增)
9.外周血嗜酸细胞增高。
鼻炎的原因是什么呢?
一、过敏体质遗传因素导致鼻炎:家庭有哮喘、荨麻疹或药物过敏史等变态反应者容易患鼻炎。
二、抗原物质导致鼻炎:刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原，该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应导致鼻炎。
鼻炎患者的注意事项有以下:
1.劳逸结合，防止过于疲劳，注意锻炼，特别是多做户外活动。
2.常用冷水洗脸、洗鼻或冷水浴，以增强对寒冷的适应力。
3.在流感期间到公共场所应戴口罩。
4.预防上呼吸道感染，在流感时期可烧醋熏居室，保持室内空气新鲜。
鼻炎患者在饮食方面需要注意的事项:
戒刺激性的食物:咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物，应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性，所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整，毋须完全禁食。
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