流行性腮腺炎是由腮腺炎病*引起的急性呼吸道传染病，通过飞沬传染，少数通过用具传染。病*由唿吸道侵入人体，引起腮腺或颌下腺肿胀，常在幼儿园、小学里流行。
该病多数起病较急，发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适。患者先觉一侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。2~天后，另一侧腮腺也肿痛，表面发热，手压时有弹性感和压痛，4~5天逐渐消退。患儿应卧床休息，吃流质或半流质饮食，及时隔离。可注射麻腮风疫苗来预防。
流行性腮腺炎的主要病因是感染腮腺炎病*，主要通过飞沫传播，人群对该病*普遍易感。该病好发于儿童、免疫力低下者、未接种疫苗者等。此外，免疫力低下、疫苗接种效果不理想和人群密切接触都能诱发流行性腮腺炎。
人类是已知腮腺炎病*的自然宿主，病程早期可自患者的唾液、尿液、血液、并发脑膜炎者的脑脊液等处分离到病*。感染后无论是否发病都能产生免疫反应，病*很少发生大的变异，再次感染者少见。
流行性腮腺炎于全球内流行，人类普遍易感，1岁以上儿童中广泛流行和暴发，成人易感者中也会流行。流行性腮腺炎在我国列为丙类传染病，国家报告流腮发病例数，~年分别是、，及例，发病数在11种丙类传染病中由第位降至第6位。流行性腮腺炎全年均可发病，我国呈规律的双峰分布，第一个发病高峰在4～7月，第二个高峰是10月至翌年1月。~年全国流腮突发事件，合计报告例，7.7％(/)发生在小学，17.1％发生在中学，发生在幼托机构.0％，6.1％发生在其他集体机构。
流行性腮腺炎的典型症状包括腮腺肿胀、疼痛、发热等。起病前1~2日内可有非特异性前驱期症状，包括低热、食欲不振、乏力、头痛、肌肉酸痛、咽炎等。流行性腮腺炎的并发症有脑膜炎、耳聋、睾丸-附睾炎、卵巢炎、胰腺炎等。
典型症状腮腺肿胀腮腺肿胀最具特征，一侧先肿胀，但也有两侧同时肿胀者。多因耳下部疼痛而发现腮腺肿大，肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，边界不清，腮腺四周软组织也可呈水肿，可上达颧骨弓下至颌部，若伴颌下腺累及，颈部明显肿胀，胸锁乳突肌处也可被波及，而使面部变形。通常一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧，双侧肿胀者约占75％。
疼痛腮腺触之有疼痛，张口咀嚼或食用酸味食品时胀痛加重。
发热起病较急，可有发热，体温自8~40℃不等，伴畏寒、头痛和全身不适。局部皮肤紧张，有时表面灼热感，但多不红。
其他症状腮腺炎潜伏期为12~25天，平均18天。起病前1-2日内可有非特异性前驱期症状，包括低热、食欲不振、乏力、头痛、肌肉酸痛、咽炎等。
并发症脑膜炎尤其多见于儿童病例，男孩多见于女孩，为最常见的并发症。腮腺炎脑炎的发病率约0.％~8.2％。中枢神经系统感染症状可发生于腮腺肿大前6天至肿胀后2周内，一般多在肿大后一周内出现。脑脊液检查呈无菌性脑膜炎改变，头痛、呕吐等急性脑水肿表现较明显，脑电图可有改变但不似其他病*脑明显，以脑膜受累为主，预后多数良好。
耳聋因听神经损害，可发生短暂性高频耳聋和永久性非对称性耳聋，后者较少(约1/)且多为单侧性。耳聋可逐渐或突然发生，通常伴有眩晕但前庭功能正常。
睾丸-附睾炎睾丸-附睾是除唾液腺外最易被波及的腺体。1~14岁后发病明显增多，约占成人男性腮腺炎患者的14％~5％，大多发生于腮腺炎病程一周左右。
卵巢炎约占成人女性腮腺炎患者的5％~7％，症状相对较轻，有发热、下腹部疼痛、月经不调，严重的可扪及肿大的卵巢，伴触痛，很少影响生育。
胰腺炎儿童少见，成人流腮患者中约占5％，常发生于腮腺肿大后~7天，上腹剧痛和压痛，伴呕吐、发热、腹胀、腹泻和便秘。若同时腮腺肿大，则测血淀粉酶不宜作为诊断依据。血清脂肪酶常在起病72小时时升高，超过正常值2倍提示最近患胰腺炎。
心肌炎约％~4％的患者并发心肌炎，多见于病程第5~10天，可与腮腺肿大同时或恢复期发生。表现为面色苍白、心率增快或减慢、心音低钝、心律不齐、有收缩期杂音，心电图可见窦性停搏、房室传导阻滞、ST段下降、T波低平或倒置、期前收缩等，心肌酶谱可提示。大多数仅有心电图改变(％~12％)，而无明显临床症状，偶有心包炎。
常见传染病预防措施
勤洗手
勤洗手是预防流感等唿吸道传染病的重要措施。提倡勤洗手，尤其是在咳嗽或打喷嚏后、就餐前或接触污染环境后要洗手。
洗手时应对指尖、指缝、拇指进行搓洗，使用六步搓洗法，保持40秒或以上。
第一步：掌心相对，手指并拢，互相摩擦；
第二步：手心对手背，沿指缝互相搓洗；
第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝互相摩擦；
第四步：两手互握，互相摩擦；
第五步：一手握另一手拇指，在掌心旋转摩擦；
第六步：指尖摩擦掌心。
一周给家里做一次扫除
随着气温的升高，病菌和病*开始活跃，需要定期对家里进行大扫除，比如一周一次等。平时还可以在家中备上消*液，以备不时之需。
上午10点到下午点之间通风半小时
最好能在每天上午10点到下午点之间，选择阳光好的时段开窗通风半小时；白天不方便的话也可以选择在晚上下班后、车流量变小后通风半小时。
回家后换衣换鞋
养成进门换鞋换衣服的习惯，可以减少灰尘与致病菌的带入，有助于保持家居环境的清洁。
出现症状应居家休息，及早就医
一旦出现发热、咳嗽等症状，应居家休息，在公共场所要佩戴口罩，避免将病*传染给其他人员。如症状较重，医院就诊，以及时获得有效治疗。
吃肉一定要煮熟
世卫组织表示，吃煮熟的食物不会传播流感病*；禽流感病*对外界环境的抵抗力不强，在摄氏度的高温中，病*1分钟内即可被消灭，70摄氏度时，几分钟可以被杀死。
鸡蛋买回家洗洗
如选择菜市场普通鸡蛋，挑选时不要用手直接抓，套个塑料袋再接触；无论蛋壳上有没有粪便和羽毛，接触后都要洗手，剥下的蛋壳要立刻丢进垃圾桶；鸡蛋最好要先放到密封的盒子里再存放；鸡蛋也要烹饪成全熟再吃，暂时不吃开水冲蛋或蛋*不熟的鸡蛋。
养成良好的厨房卫生习惯
入厨之前要认真洗手，厨房里面的生熟食物分开存放，生肉和熟食要分别使用不同的案板刀具，接触过生肉、生鱼、生蛋之后要洗手、刷水池。厨房里的抹布、筷子笼等要定期高温消*。
饮食多样化，均衡营养
日常饮食中要注意保证充足的蛋白质摄入，注意鱼虾、蛋、奶及豆类的摄入；多吃富含维生素A的食物，如深色蔬菜和水果等；注意锌和铁的摄入，吃一些动物肝脏、黑木耳、干果等；多吃清淡少盐食物，多喝水。
坚持有氧运动
适当体育锻炼能增强身体抵抗力，如快走、慢跑和游泳；跳舞最好选择在公园或广场等比较开阔的地方，少去密闭的室内；运动强度不要太大，一般运动后心率最好不要超过减去年龄的数值；不带病运动，即便轻度感冒后，也要避免强度大的运动。
出行注意安全
外出时远离有禽类的区域（如生禽宰杀的集市、鸽子广场等），尤其是抵抗力较低的老人、小孩、孕妇；外出就餐尽量少在路边摊以及卫生条件较差的餐馆用餐；出行可以戴口罩；鸟粪沾身，最好用消*液清洗。
春暖花开，各种病*细菌等致病菌也开始活跃。儿童正处于生长阶段，各个器官的发育尚不完善，免疫力较差，所以极易受到病*和细菌的攻击。因此，在春季！父母应特别警惕孩子易患传染病的发生。希望每个孩子都能健康茁壮地成长！
本文指导专家付静副主任医师
儿科教学主任，，医院呼吸内科、心血管内科进修。对新生儿危重症抢救，儿童呼吸系统、消化系统、心血管系统、泌尿生殖系统的诊治，以及感染、免疫、血液、儿童保健等方面有较丰富临床经验。
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