●一、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎简称流腮，俗称痄腮，是由腮腺炎病*引起的急性呼吸道传染病。好发年龄为5-15岁，四季均有流行。
主要表现为腮腺肿痛，肿痛具有特征性，一般以耳垂为中心，状如梨形或马蹄形，边缘不清，有触痛，张口、咀嚼时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧。部分患儿可伴有发热、咽痛、全身不适等表现，部分患儿常伴有并发症。
患者是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入传播，接触患者2-3周发病。
预防建议：
①房间开窗通风很重要。
②早期隔离患者至腮腺肿胀完全消退，且病程至少达9天后才能上学。接触过腮腺炎患者需要密切观察3周。
③给予规范的腮腺炎减*活疫苗或麻腮风三联疫苗接种，免疫成功率可达70-90%。
●二、流行性感冒
流行性感冒是由流行性感冒病*引起的急性呼吸道传染病，通过咳嗽、打喷嚏等空气飞沫方式传播。
它表现为急性起病、发热(可达39℃-40℃)，伴有畏寒、寒战、头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，接触患者1～7天发病。
预防建议:
①流感患者应及时就诊治疗，隔离至体温正常后48小时才能复课。
②室内应经常开窗通风，注意个人卫生，咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。
③适当参加运动锻炼，合理膳食和休息，增强体质。
④预防流感最有效的方法是接种“流感”疫苗，每年流行季节前（9-12月）接种一次，免疫力可持续一年。
●三、腺病*感染
由腺病*引起的急性传染病，易侵犯呼吸道及消化道黏膜、眼结膜、泌尿道和淋巴结。主要表现为急性上呼吸道感染（急性呼吸道感染由腺病*引起者占2%～4%），其次为眼部和胃肠道感染。
人群普遍易感，多见于儿童。约半数患者为隐性感染。接触患者和隐性感染者均可传染，接触患者3-7天发病。病*由呼吸道和眼结膜分泌物、粪便及尿排出体外，经空气飞沫、密切接触及粪―口途径传播。
预防建议:
①注意手卫生（饭前，便后用流动水洗手）、消*、物品专用。
②对于易感人群注意保护性隔离，做好个人防护，健康管理，避免过度劳累。
●四、水痘
水痘是由水痘带状疱疹病*初次感染引起的急性传染病。多见于儿童。
以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少，传染力极强。水痘患者是传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，可通过接触患者和空气飞沫传播。易感儿发病率可达95%以上。接触患者12-21天发病。
预防建议:
①房间定时开窗通风，尽可能的让阳光照射，对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消*，且不与健康人共用。
②隔离患者要皮疹全部结痂才能复课。对已接触的易感儿，需要观察3周。
③接种水痘减*活疫苗，即可有效预防水痘，也能降低日后患带状疱疹的风险。
●五、手足口病
手足口病是由多种肠道病*引起的常见传染病，该病主要通过食物、飞沫和接触传播。
大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数重症患者可出现无菌性脑炎、脑膜炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等并发症。若家长发现孩子出现以上症状，要及时带孩子就医。
预防建议:
①学校一旦发现发热伴有皮疹的孩子，应立即送诊并对其接触过的物品及时消*。
②确诊手足口病患者要居家隔离至病程2周后。
③对6月至5岁以下儿童接种手足口病疫苗是预防EV71型重症手足口病的最有效方法。
●六、诺如病*
诺如病*是一种非常常见的RNA病*，是引起全球人急性胃肠炎暴发流行的最主要病原，感染所有人群，95%以上的病*性胃肠炎都是由诺如病*引起。该病*具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点，因此很容易在人群间造成传播。人体感染诺如病*后产生的免疫保护持续时间短，因此同一个人可重复感染同一*株或不同型别的诺如病*。诺如病*感染全年均可发生，10月到次年3月是诺如病*流行的高发季节。每隔2-3年还可出现引起全球流行的诺如病*新变异株。
诺如病*感染主要症状有哪些？
诺如病*感染的潜伏期通常为1-2天。诺如病*胃肠炎一般以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人和儿童诺如病*急性胃肠炎症状有所区别，儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。诺如病*胃肠炎一般为急性起病，属于自限性疾病，多数患者发病后2-3天即可康复。但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，诺如病*胃肠炎可导致脱水等较严重的症状。
哪些途径易感染诺如病*？
诺如病*是一种传染性很强的病*，主要通过粪-口途径传播，接触被诺如病*污染的物品或食用被诺如病*污染的食物（水）等都可导致感染。诺如病*胃肠炎患者的粪便和呕吐物中含有大量的病*，处置不当很容易造成感染，包括摄入患者粪便或呕吐物产生的气溶胶，或者摄入粪便或呕吐物污染的食物或水，以及间接接触被粪便或呕吐物污染的环境物体表面都可能感染诺如病*。
诺如病*胃肠炎应如何治疗？
诺如病*胃肠炎患者不需服用抗生素，而应及时补充水分以防止脱水。服用口服补液盐（ORS）能帮助患者补充水分和平衡电解质。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。
如何预防诺如病*感染？
目前，针对诺如病*尚无特异的抗病*药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施。
1.保持良好的手卫生是预防诺如病*感染和控制诺如病*传播最重要和最有效的措施。饭前便后应按照7步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是，消*纸巾和免冲洗的手消*液不能代替洗手（按标准程序）。
2.如果家人感染诺如病*，患病家人应尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要去做饭或照顾老人和婴幼儿。
3.认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，尤其是食用贝类海鲜等高风险感染诺如病*的食品应保证彻底煮熟。
4.诺如病*胃肠炎病人患病期间最好居家主动隔离至症状完全消失后又2天（因为症状完全消失后患者还有少量排*），避免传染给其他人，尤其是从事服务行业人员和集体机构人员，如厨师、护工、学校和幼儿园教师。
5.发生诺如病*胃肠炎聚集性或暴发疫情时，应做好全面消*工作，重点对被患者呕吐物、粪便等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消*，最常用的是含氯消*剂。有效氯浓度为mg/L～mg/L。
●防控建议
学校、托幼机构要切实落实晨午检和因病缺课登记制度，在疾控机构的指导下加强对老师、医务和保洁人员的培训；发现疑似病例要及早通知监护人实施居家隔离治疗，并对密切接触者进行观察，病例症状消失72小时后方可返校。
编辑：牟南南
初审：贾明慧
终审：董爱*
扫描