大眼宝宝？当然惹人爱！
随时能萌翻身边人
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水汪汪的大眼睛一扑闪
这谁能扛得住！
宝宝不哭不闹，眼睛却泪眼汪汪
你说闹不闹心？
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碰到这种情况，首先要考虑宝宝是不是得了“泪囊炎”。
什么是泪囊炎？
新生儿泪囊炎又叫先天性泪道阻塞，是因为宝宝出生时眼睛和鼻子之间的一个流眼泪的管道发生了堵塞。
△泪道结构解剖图
这个管道叫“泪道”，泪道里有一个瓣膜（称为hasner瓣），通常在分娩时经过产道的挤压会破掉。
但如果瓣膜没有被压破或退化，就会阻塞鼻泪管下端，眼泪就无法通过鼻腔排出。
所以相对顺产宝宝，剖宫产宝宝的发生率会更高。
1岁内的婴幼儿泪道阻塞多可治愈，而月龄越大，治愈率越低。
有文献报道显示，一岁以内的婴幼儿，泪道疾病发生率高达20%，其中6%的患儿被诊断为先天性泪道阻塞。
3月婴儿治愈率为80%-90%
6月婴儿治愈率为68%-75%
9月婴儿治愈率为60%-70%
如何判断宝宝患上了泪囊炎？
用手指去按压宝宝的眼角，如果有白色的黏液流出来，并且压迫时发现眼角皮肿胀，同时宝宝会哭闹。
记住4个“早”：早观察、早发现、早就医、早治疗。
01
泪囊按摩
早期通过泪囊按摩配合眼药即可痊愈。
妈妈们首先要剪指甲、要洗手，最好在宝宝吃奶或睡觉的时候，用指腹按压泪囊窝。
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泪道按摩的要点是按压内眼角深部，如果你能将泪囊里的分泌物按出来就起到了作用。
一般每次按压5次，一天3-4次。
按摩后将分泌物用棉签擦干净，马上点一滴眼药水，药液很容易进入泪囊，起到消炎的作用。
温馨提示
若无分泌物，疾病早期无须用药。
对于合并泪囊炎及结膜炎的患者，应在医生指导下合理、酌情用药。
若分泌物多，可酌情行泪道冲洗，但不建议频繁冲洗。频繁冲洗会使宝宝遭罪难受，而且容易损伤泪道。
如果坚持按摩一段时间后，症状没有得到明显改善，赶紧的，上医院！
02
泪道探通
泪道探通是一个风险很小的小手术。
如果没有自愈，而泪道炎症长期持续存在，可能导致泪道纤维化，多处粘连，加大手术失败以及复发的概率。
一些极端案例中，因为治疗不及时或者治疗不当，造成急慢性泪囊炎或者泪囊瘘，泪道功能已不能恢复到正常。
?多大的孩子可以做泪道探通？
最佳的治疗时机：出生后4-6个月
适用于有效的泪囊按摩2-4周后无效者。
年龄越小，探通成功率越高。二次、三次探通的成功率较初次探通低。
对于并发症较重结膜炎、急性泪囊炎的患儿探通的时间应灵活掌握，对于边远地区的患者也可灵活掌握。
?做这个小手术需要注意些什么？
探通前：禁食水1小时。
探通时：宝宝平躺，家长协助护士按住宝宝的头和四肢，由医护人员用泪道探通针，从泪点进行冲洗/探通。一定要固定好宝宝，若宝宝扭来扭去，很难进针，且容易损伤到泪点。
探通后：会流些少许的血或皮下水肿或血肿，需家长轻轻按压泪囊处。
03
泪道插管、泪道改道
经过泪道探通后，绝大部分的宝宝会治好。
但也有极少数宝宝，因为泪道和鼻甲发育的问题而没有好转，这种情况下，可以考虑再探通一次。
如果效果仍然不理想，可以采用手术治疗——泪道插管或泪道改道。
医院眼整形和泪器病专科