儿童结膜炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/24 0:17:00
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感冒可不是冬天才会有的事,夏天感冒也是常有的。裸睡、直接睡在凉席上、直接对着风扇吹、长时间待在空调房、空调调的太低、穿着短袖短裤吹空调……一不小心,宝宝就感冒了,让麻麻们措手不及。从中医的角度来说,夏季感冒属于暑湿感冒,俗称热伤风。症状虽和春秋及冬季感冒类似,但在处理上有一定的差别,宝爸宝妈们都要注意啦!

宝宝夏季感冒的原因

内因

1、宝宝的自身免疫力尚未完善

母亲体内的免疫球蛋白IgA不能通过胎盘进入胎儿体内,免疫球蛋白IgG、IgM虽然可以通过胎盘传递给胎儿,但在宝宝出生后5-6月基本消耗尽,而IgA、IgG、IgM具有保护呼吸道粘膜免受病*或细菌感染的作用。

由于婴幼儿的呼吸道粘膜缺乏这些免疫球蛋白,致使病原体易在呼吸道粘膜繁殖,因此婴幼儿呼吸道炎症较多,易患感冒。

2、宝宝的生理特点

婴幼儿鼻腔比成人短,无鼻毛,粘膜柔嫩,血管丰富,遇到轻微的感染,就会有种种感冒症状出现。

外因

1、病*、细菌引起上呼吸道感染

尤以病*为多见,约占原发性感染的90%以上,具有较强的传染性。病*感染后,上呼吸道粘膜失去抵抗力,细菌可乘机侵入,并发较严重的细菌感染。

2、环境因素导致儿童机体抵抗力下降

在高温天气,孩子的衣着单薄,汗腺敞开。如果突然进入有空调的室内,容易导致腹痛腹泻、鼻塞、咽喉痛等症状。另外,空调环境往往是门窗紧闭,空气不新鲜,氧气稀薄,易得“空调病”。

宝宝夏季感冒的症状及并发症

1、一般感冒轻重差异较大

轻者有鼻咽部不适,如鼻前庭发痒,流涕鼻塞,打喷嚏,咽部不适,有异物感。多发生在年长儿童,3~4天可自愈。

重者可发热达到39~40℃,发冷,畏寒,乏力,头痛,食欲不好,睡眠不安,鼻咽部分泌物多,伴刺激性咳嗽。年龄小的婴幼儿有时因体温高发生高热惊厥伴有腹痛,位于脐周围腹痛为急性肠系膜淋巴结炎。

2、疱疹性咽炎

临床症状有发热、咽痛,在口腔里、软腭上和扁桃腺、悬雍垂上出现小疱疹。疱疹的初期是灰白色的小丘疹,周围红晕,以后变成发亮的疱疹,破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。

孩子往往因为咽痛而流涎、拒食。婴幼儿因为不能诉说咽痛,所以日夜哭闹,不能睡眠。血常规显示白细胞不升高或下降(细菌感染时白细胞常常升高,病*感染白细胞正常或降低)。一般病程在7天左右。

3、咽结合膜热

临床表现发热、嗓子痛,咽部明显充血、红赤。还可见两眼红赤,此种结膜炎分泌物不多。而且还可引起耳前淋巴结肿大,因为发热、咽部红赤、眼结膜红赤,故称为“咽结合膜热”。病程多在5~6天左右。

4、急性扁桃体炎

在咽部可见到斑点状白点,扁桃体红肿,下咽水、物痛痒,易引起呕吐、发热,也是感冒常见的一种类型。

5、胃肠型感冒

本病既有发热、头痛、咽痛的感冒症状,又有恶心、呕吐、腹痛、腹泻的胃肠道症状。以病*感染居多。

并发症

1、支气管肺炎

如果感冒后咳嗽加重。婴儿不会咳痰,经常在喉部听到痰鸣,重者可发烧至38℃~40℃,胸部一侧或两侧可听到湿性罗音,继而出现食欲不振等症状,可能已转成支气管肺炎了。

2、鼻窦炎

发生鼻窦炎可有严重鼻塞及多量黏液性脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退、记忆力下降等症状,还可以向邻近组织扩展,引起一系列病变。如颈部淋巴结发炎时,可见局部淋巴结肿大、发红、发热,并有疼痛,一般体温可升高至38℃~40℃。

宝宝夏季感冒的治疗

1一般治疗

保持充足的睡眠,注意补充水分及营养,但不应进食过多油腻或不容易消化的食物,也不要添加新的辅食,防止加重肠道负担导致腹泻。

发热期间暂时停止喂钙剂及鱼肝油。

与周围的呼吸道疾病患者隔离,保持室内通风,预防交叉感染。

2病因治疗

可以适当给予抗病*药物治疗。

有并发或继发细菌感染依据的可选用抗生素,疗程3~5天(此处应注意细菌感染依据,医院检查血常规提示白细胞或中性粒细胞升高或有热前寒战、流*脓涕等症状)。

3对症治疗

对症治疗包括发热时退热,有鼻塞流涕时可以适当予以“感冒药”或用盐水清洗鼻腔等来缓解不适,而其中最主要的就是退热。

由于小儿特别是婴幼儿的散热能力相对成人要差得多,而且高热易导致惊厥等严重后果,故及时、迅速退热显得尤为重要。

宝宝夏季感冒的护理

1松解包被、衣物

切忌在发热时“捂汗”,由于小儿体温调控的能力尚不成熟,而体表面积相对较大,散热大部分要靠体表散热。所以一旦“捂汗”,小儿反而会因为无法及时散热而导致体温不能下降。

2让宝宝多卧床休息室温别太低

宝宝在感冒后,妈妈要保证他有足够卧床休息的时间,即使处在恢复期,症状减轻了也应该限制宝宝的活动。另外需要经常通风,保持室内空气新鲜。使用空调时室温不要太低,一般维持在26度左右即可。

3给宝宝多补充水分

由于外界环境的差异,机体水分的丧失,夏季感冒后的水分补充十分重要。婴幼儿最让人担心的是“脱水症状”。不管是母乳还是牛奶,或者是果汁和开水,只要起到补充水分的作用就可以了。

4温水擦浴(或洗温水澡)

这是最安全有效最实用的退热方法,且可以短时间内反复多次使用或与其他退热方法一起使用。方法适用于所有年龄的宝宝,擦拭的部位主要为各个大血管最靠近体表的位置:颈部、躯干、腹股沟、腋下、肘部、膝盖后方等。

5反复高热、咳嗽必须就医

宝宝感冒后,如果是轻度的,持续约12天可自行缓解。但如果反复高热不退超过3天以上,且伴有寒颤、头痛甚至惊厥等,反复咳嗽超过5天医院就诊。

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