春天来了,这种毛病又多了……
作者|燕小六
来源|医学界儿科频道
提问:你觉得会是什么情况?
孩子老爱揉眼睛,频繁眨眼,像做*脸一样。有时眼睛痒,眼屎多。看不清东西。
“我们门诊上,会有很多前文所述的孩子。春天一到,尤其多。”上海交通大医院眼科副主任医师费萍表示。
费萍医生指出,如果:
孩子突然两只眼睛不舒服;
找不到原因的眼痒,眼睛里好像有东西;
眼睛红肿,有烧灼感,易流泪,怕光,有黏糊糊的眼屎;
各种症状时好时坏;
越热,越难受;
孩子有鼻炎、过敏性哮喘等。
“这很可能预示着过敏性结膜炎。”费萍医生说。
眼睛也会过敏?眼睛结膜组织里有一种肥大细胞。它“大肚”能容各种炎性因子(能让眼睛红、肿、痒的坏东西)。
空气中漂浮着很多致敏原。一旦接触结膜,就会渗入黏膜内,与肥大细胞结合,打开肥大细胞的“心肺”。炎性因子趁机出逃(此谓脱颗粒),而祸害眼睛,引起过敏性结膜炎。
费萍医生介绍,孩子们的眼部组织器官尚未发育成熟,结膜黏膜通透性极强。这意味着,各种致敏原能轻而易举地长驱直入。因此,孩子是过敏性结膜炎的多发人群。
有数据显示,小儿常见的眼部疾病有两类:屈光问题(近远视等)和过敏性结膜炎。后者发病率约为5%。
因为它,孩子不看电视不玩手机也会看不清?根据临床表现、病程及预后差异,过敏性结膜疾病分为5种不同亚型:
1.季节性过敏性结膜炎;
2.常年性过敏性结膜炎;
3.巨乳头性结膜炎;
4.春季角结膜炎;
5.异位性角结膜炎。
其中,1、2两种情况最多见。
季节性过敏性结膜炎,最最常见。主要过敏原是花粉、草粉、蒿草等,和季节密切相关。如在华北地区,3月春暖花开时,也是门诊眼痒的小高峰。
常年性过敏性结膜炎,一年四季都在犯病,时而季节性加重。主要与尘螨、灰尘、霉菌、动物毛皮屑、化妆品、棉麻制品、湿冷空气等室内过敏原有关。
费萍医生指出,5种类型并非截然分离。有些孩子可能同时或先后患上不同类型的过敏性结膜炎。
过敏性结膜炎一般不会造成严重后果。有些孩子形容得痒到不能忍,用裂隙灯一看,就是结膜轻度充血。
但有两个例外:
1.发生一些较严重的过敏性结膜炎,如春季角结膜炎、异位性角结膜炎,通常合并角膜改变,可导致视力下降。
2.孩子不停地用手揉擦眼睛,造成角膜上皮病变,如发生浅层点状角膜炎。严重者,有些孩子甚至还会出现角膜溃疡、角膜白斑等。此时,视力就会受累。
一处过敏,牵发全身费萍医生提醒:有过敏体质或过敏性疾病家族史的儿童,容易出现一系列过敏相关疾病。其中,就包括过敏性结膜炎。
“那我们是不是要做过敏原检测?”有的父母很关心。
费萍医生认为,大多数过敏性结膜炎未必能查出确切的过敏原。也有的人过敏种类复杂,不易查出。
“父母若放心不下,可以做点刺实验,也可以抽血,查几项主要的过敏原IgE指标。但更重要的是在日常生活中,