溪溪妈，一名接地气的儿科医生，这里没有学术语言，只有溪溪妈妈用医学知识和你一起陪孩子健康快乐的长大。
再提过敏问题，是因为最近咨询过敏的很多，一提及过敏，几乎所有妈妈的第一反应都是我们要不要化验个过敏原？其实绝大部分人不需要化验过敏原的。溪溪小时候有严重的湿疹，后来有严重瘙痒，甚至夜不能寐，也有过敏性咳嗽、鼻炎，所以这些年溪溪妈妈也是一直跟过敏在抗争，积累了很多临床和实战经验。关于过敏听我细细道来：认识过敏首先说，咱带孩子真的不需要太干净了。我研究生导师就曾经说过，日本人就是太爱干净了，所以过敏的才会多。有研究表明，肠道细菌水平是和过敏密切相关的，可惜的是，溪溪妈妈看到这篇报道的时候，娃已经1岁了，而且本身溪溪妈妈就是很严重的过敏体质，所以先天和后天的因素导致了溪溪被过敏困扰了这么多年。还好，现在症状已经缓解了很多。确实有很多过敏性疾病是遗传父母的，这个咱们很难改变。但是如果孩子一岁以内什么都消*，没有建立一个很好的肠道细菌水平，以后发生过敏性疾病的概率会大大增加。当然凡事不能绝对化，婴儿初期免疫力低下，还是要注意卫生，随着辅食的添加，可以慢慢让孩子和大人一样的生活，清洗餐具，适应正常的生活，不要给孩子创造一个无菌的世界。有的人说，溪溪妈妈，我看到这篇文章晚了，孩子已经过敏了，怎么办？过敏体质能好吗？孩子以后会不会得哮喘了？等等一大堆让人忧心的问题来了，别急，听溪溪妈妈慢慢说。我们先认识一下过敏，其实过敏就是一种对外界过敏原刺激的反应，医学上叫变态反应。这种反应特别强烈的时候，各个系统表现可能不同，比如湿疹、荨麻疹、鼻炎、结膜炎、哮喘等。过敏体质不能治愈，发生过敏时，我们处理得当可以完全缓解，但还有再次诱发过敏的可能性，我们需要做的是认识过敏，减少发作。不是每个过敏的孩子都会得哮喘，只是比一般人概率稍微高一些。溪溪妈妈曾经有严重的过敏性鼻炎、结膜炎无法正常生活，包括溪溪曾经严重的过敏症状，现在都缓解了。面对过敏我们该怎么办？一，寻找过敏原。去医院化验过敏原当然是比较简易的方法，但是有几个问题：1，过敏原种类太多，医院只能化验几十种常见的过敏原。有很多孩子过敏反应严重，但医院检测过敏原却是正常的，因为可检测的过敏原数量有限，孩子过敏的物质超出了检测范围。2，对于过敏原的解读，现在学术上是有争议的，大家可以看到过敏原有IgE、IgG，还有各种不同化学方法，别说是普通医生理解不同，就是在过敏学术论坛上，也是百家争鸣的状态。医学界大多认为IgE的意义更大一些，提示目前提示此类物质可诱发过敏反应。3，纯属个人观点，过敏是动态的，不同时期，不同状态，有可能结果是不一样的。溪溪妈妈的做法是在参照过敏原的基础上观察孩子不同的反应。接触某物质过敏迅速发生，离开某物质过敏很快缓解，这就是过敏的特点。还有一点，就是过敏原很贵，一般都要以上，我们花这个钱，也要考虑到底是否有必要，对不对？所以我们需要了解常见的过敏原。据研究，90%过敏与以下食物有关：牛奶、大豆、鸡蛋、小麦、花生、鱼、坚果、甲壳类海鲜（虾、蟹、贝类），其中牛奶、大豆和小麦占80%。吸入过敏原最常见的就是霉菌、尘螨、花粉、动物毛屑。所以当孩子发生可以过敏的时候，先注意以上食物是否吃了有反应。我们排除食物过敏的时候要严格，比如怀疑牛奶过敏严重，限制奶制品要严格禁奶，包括奶制品、零食。我们试验孩子是不是过敏的时候，也要排除这些东西。过敏反应大部分是速发的，食用或者接触短则几分钟，长数小时就会有反应。举例说明我曾经给溪溪寻找过敏原：溪溪7个月的时候曾经皮肤瘙痒、抓肚皮、夜间哭闹，当时把辅食也停了，奶粉也换成了水解蛋白奶粉，还是有瘙痒，最后锁定在她吃的某牌子小馒头上，当停了这个小馒头，瘙痒缓解了，后把其他辅食加上了也没有异常。吸入性过敏原，我们需要了解不同的过敏原都存在哪里，比如对尘螨过敏，常常表现为平卧后咳嗽，因为床上用品是积聚尘螨最多的地方，除此之外，还有毛绒玩具、地毯等。霉菌过敏的孩子多生活在平房、地下室、阴面的房间，也就是见阳光少的地方。花粉或者某些植物絮类过敏，常发生在春秋季节。二，怎样应对过敏原。溪溪妈不赞成大家拿到一张过敏原化验单，看到某某阳性，就武断的从此不吃了这类物质了，毕竟孩子还是要生长发育的。比如鸡蛋，是非常重要的营养物质，有人化验了鸡蛋阳性，还经常咳嗽，就完全归结于吃鸡蛋的原因，这个是不科学的。我们需要观察孩子吃完之后是否症状加重，忌口后是否症状减轻。譬如婴儿长湿疹，都需要换水解蛋白奶粉吗？不一定，部分孩子抹了湿疹膏，个把月就好了，再喝奶粉也没事了，很可能孩子就是对牛奶蛋白耐受了。但是溪溪小时候为什么用水解蛋白奶粉呢？湿疹太严重了，耳朵都流水儿，严重的痒，而且用了湿疹膏好转，湿疹膏减量就复发，这种情况就必须要去除诱发过敏的因素。三、除了忌口，过敏体质的孩子注意什么。一般遇到严重过敏的孩子，我都会讲一下生活注意事项：1，定期清洗床上用品和玩具，需要用60度以上水洗，并且尽量暴晒。此外孩子的床上用品尽量使用可洗的棉织物。溪溪妈妈曾经专门定制过防螨垫（没有卖的，需要自己去订制），这个防螨垫什么原理呢？就是在床单和不可洗的棉垫之间有一个质地比较密而且可洗的薄垫子。我们每天都会扫地，都会有灰尘对不对？其实地上有多少灰尘，床上只会更多，因为除了灰尘，还有人的皮屑。我们很难做到每天换床单，所以轻薄的床单会渗透很多土到棉垫上。棉垫如果是棉花的没办法水洗，所以就会积聚大量螨虫。所以溪溪妈除了定期换床单，也会经常清洗防螨垫，保证床上没有不易清洗藏污纳垢的棉织物。2，过敏的孩子不要住采光不好的房间。3，家里不要养宠物。4，尽量不要用带香味的护肤品、洗发乳、蚊香等。四，不同的过敏症状怎么办。关于治疗，溪溪妈不会说太多，毕竟每个孩子情况不同治疗不同，就提供一些家用的建议来解除大家常见的疑惑吧。让我们庆幸的是，大部分治疗药物副作用是极小的。吸入制剂、皮肤用药，即使是激素，基本不吸收到血液，对全身没有影响。抗过敏药也是很安全的，除了激素类以外，氯雷他定、西替利嗪、顺尔宁等都是效果显著而副作用很少见的。气道敏感、喘息的孩子需要注重雾化吸入治疗。此外有鼻炎的孩子可以考虑用洗鼻器清洗鼻腔，效果好，没有副作用。湿疹的孩子注意润肤，皮肤护理特别重要。发生过敏反应后，口服抗过敏药是安全有效的，而且绝大部分过敏没有找到原因，对症治疗过敏症状就缓解了。五，有没有脱敏治疗？市面上脱敏治疗的药物很少，目前溪溪妈熟悉的就是有螨虫脱敏制剂，医院了解。当孩子对某一物质过敏，尤其是食物过敏，忌口一段时间，重新再吃，需要从小量开始，让孩子慢慢适应，其实就是通过逐渐增加量，达到免疫耐受，也算是一种脱敏。六，过敏性和呼吸道感染有什么关系？过敏体质的孩子因气道高反应性，容易反复呼吸道感染。反复呼吸道感染的孩子，尤其病*感染，易激发身体过敏反应。控制过敏反应，有利于呼吸道感染的恢复，说白了就是缓解过敏状态，感染容易好，两者一荣俱荣、一损俱损的关系。经常有人问，是不是给孩子耽误了就老不好，其实不尽然。经常遇到那种特别紧张的家属说，我们孩子得过肺炎，必须得输液。于是生病第一天就得输液，但是到第三天依旧肺炎了。其实越是过敏的孩子，我们更应该放平心态。首先过敏的孩子症状来的快，而且症状会重，但是大部分对症治疗就能缓解。我们要有耐心让孩子的病慢慢的好，不要因为家长的过度紧张，过度治疗。最后总结一下，孩子过敏不要忧心，因为真的不是一天两天的事，上述说的注意事项做到了，我们就耐心的陪着孩子吧，孩子大一些就会好一些。每次发生过敏，我们对症治疗，可能以后过敏的频率就越来越少了，慢慢缓解期越来越长。慢慢积累发作期的经验，你也可以轻松的面对过敏。本文系溪溪妈妈原创，如需转载请联系溪溪妈妈。文中所用图片均来源于网络，如有侵权请联系作者。
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