脂膜炎呈一种特发性的主要累及躯干和大腿皮下脂肪组织的脂膜炎。主要临床表现为反复发作的皮下结节或为片状斑块,同时伴有发热,部分病例可累及内脏。男女均可发病,成人发病者以女性为多,儿童发病多为男性。
症状体征一般表现
(1)发热:在皮损出现数天后就开始发热,体温逐渐上升,可高达40℃以上,呈弛张热,持续1、2周后,体温开始下降。除弛张热外,还可为间歇热和不规则热。
(2)皮损:好发于四肢和躯干,以臀部和股部最多见,大小不一,可小如豌豆,大如手掌,边缘清楚。结节可与皮肤粘连,表面淡红,有轻度压痛和触痛。少数结节可坏死破溃,流出脂状物质,但不化脓。偶尔皮损可表现为水疱。
(3)关节:表现为关节疼痛,以双膝关节疼痛最常见,其次为腕关节、踝关节,有病例也可表现为游走性关节疼痛。
(4)其他:部分病人可有淋巴结肿大,其中以系统型多见,多位于腋下、腹股沟和气管旁,直径0.5~2cm。有病人可出现水肿,为下肢水肿、眼睑水肿或全身水肿。
内脏受累
(1)呼吸系统:病人有胸痛、呼吸困难症状。查体可闻及水泡音、胸膜摩擦音,偶尔可出现渗出性胸膜炎体征。
(2)消化系统:可出现厌食、恶心、腹痛、腹泻等。这种情况称为腹腔脂膜炎,常伴有高热、腹痛、体重下降等。
(3)心血管系统:可表现心肌炎、心肌肥大、心动过速,偶尔也可发生心包炎,病程后期可发生心力衰竭。
(4)眼部损害:有些病例可出现眼部症状,表现为前葡萄膜炎、急性渗出性脉络膜炎和继发性青光眼等。
(5)中枢神经系统:可表现为精神障碍、意识障碍、昏迷、抽风、脑膜炎症状和颅内高压征,这些症状都是由于颅内脂肪组织炎所造成的。
(6)与其他风湿病重叠:本病可与类风湿关节炎、风湿热、溃疡性结肠炎和系统性红斑狼疮重叠,此外也可并发肾小球肾炎。
预防方法
1.去除感染病灶,注意卫生,加强身体锻炼,提高自身免疫功能。
2.生活规律,劳逸结合,心情舒畅,避免强烈精神刺激。
3.加强营养,禁食生冷,注意温补。
4.二级预防早期诊断,早期治疗。
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