清明小长假已过，随着气温的升高，“手足口病”，也像这春天里的花花草草一样开始悄悄萌发……特别是幼儿园，老师们和家长朋友们为了保证孩子们的身体健康，一定要掌握这些手足口病的预防知识的办法，杜绝手足口病在幼儿园里传播。
什么是手足口病？
手足口病是由多种人肠道病*引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患儿症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿可能会出现中枢神经系统、呼吸系统损害，引发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，容易发生死亡。
引起手足口病的病*是一种肠道病*，这种肠道病*是个大家族，有20多种类型，最常见的是柯萨奇病*A16型（CoxA16）和肠道病*71型（EV71）。
传染源与传播途径有哪些？
传染源
作为由肠道病*引起的传染病，手足口病多发生在5岁以下的婴幼儿中，传染源包括患者和隐性感染者。
在手足口病流行期间，患者是主要的传染源,患者在发病急性期可自咽部排出病*,唾液中含有病*；此外，人是肠道病*唯一宿主，引发手足口病的肠道病*有20多种，因此手足口病患者的粪便也是传染源之一；患有手足口病的宝宝，手部、足部、口腔等部位会出现明显的疱疹,而疱疹破溃后流出的疱疹液也是主要传染源。
手足口病在儿童中高发并不是指成人不会得手足口病,而事实上大人也会感染手足口病的病*，一般都是隐性感染,，成为隐性感染者。成人因为自身抵抗力较强,感染了病*没什么明显症状，有的人仅有轻微的咽喉痛。这类隐性感染者也是“*源”，会传播病*给孩子。
传播途径
饮食传播
手足口病的致病原因是肠道内的病*,所以饮食传播是主要的扩散方式之一。被污染的水、不卫生或变质过期的食物都有可能将细菌不断扩散,引起宝宝感染。
飞沫传播
患儿的飞沫中可能带有病*和咽喉的一些分泌物,几个小宝宝靠在一起说话时,病*可能在不知不觉间就传播开来了。
接触传播
患儿玩过的玩具、用过的餐具、毛巾、被子、内衣等等都有可能沾染上细菌,健康的小宝宝接触到这些东西可能会让细菌有机可乘,还有宝宝过于密集的地方病*传播得比较快。
手足口病潜伏期
手足口病潜伏期一般为3-6天，发病初期出现类似感冒的症状，如发热、咳嗽、流鼻涕、恶心、呕吐等，发热情况可持续4-5天。手足口病的其它症状中，口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，一般无疼痛及痒感，痊愈后不留痕迹。
除此之外，口腔内会有疼痛的溃疡，导致吞咽困难，食欲减退；手足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退。手足口病的并发症并不常见，在罕见的情况下，才会引发病*性脑膜炎。
手足口病有何症状
手足口病主要的发病对象是5岁以下儿童，潜伏期平均为3~5天，最短可为2天，最长可至10天。
手足口病的发病症状有：
1.发病初期，主要表现为发热，一般在38~39°C之间，伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不爱吃东西等症状。
2.发病1~2天后，孩子的手上、脚上、臀部和口腔内颊部、舌、口唇内侧等处会逐渐出现红色斑点，这些斑点会逐渐发展为疱疹，溃破后形成溃疡，造成剧烈的疼痛。
3.绝大多数患儿的疱疹在3～4天后，可自行消退，不留痂，也不脱屑而痊愈，无并发症者一周左右即可治愈，预后良好。
4.少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
5.个别患儿病情发展快，导致死亡。
如何治疗与护理？
目前，对于手足口病尚无特异的治疗方法，一般采用对症治疗。如无并发症，患儿一周左右即可自愈。
对于手足口病患儿，成人可以做适当的护理工作：
1.保证患儿有足够的休息。如果发热未退，要让患儿多喝热水。
2.选择柔软的衣服、被褥，及时清洁保持卫生。
3.剪短患儿的指甲，必要时包裹患儿双手，防止因瘙痒、疼痛难忍而抓破皮疹。
4.保持口腔清洁，多漱口。
5.若臀部有皮疹，立刻清理患儿的粪便，保持臀部清洁。
手足口病如何预防？
治得好不如防得好
病人皮肤接触、体液、呼吸道分泌物（如打喷嚏的飞沫）及被污染的毛巾、玩具等都是感染源，具体生活中我们怎样预防呢？
减少接触感染的机会
1.饭前便后、尤其是外出归来要用肥皂水或洗手液洗手，不揉眼睛、挖鼻孔，尤其是喜欢吃手的小朋友更要注意手的卫生。
2.个人用品专用，携带外出后的玩具和用品注意清洁，公用的玩具要用消*水擦拭消*。不喝生水，不吃生冷的食物。
环境隔离与保护
1.居室要经常通风；勤洗衣勤晒被。
2.尽量不要带孩子去人群密集、空气流通差到公共场所逗留，如游乐场、电影院、商场等。
3.观察身边有无患病儿童，要避免接触患病儿童，减少被感染机会。
提高孩子的抵抗力
传染病流行季节，提高孩子抵抗力可以大大降低被感染的风险。注意孩子的营养和休息，避免日光暴晒，防止过度疲劳而引起孩子机体抵抗力下降。
早期发现
流行期间家长每天晨起或晚归时检查孩子的手心脚心、肛门周围处皮肤有无红疹，口腔有无疱疹，注意孩子的体温、精神状态的变化。
重视成年人携带病*感染孩子
成人也会感染病*，一般不会发病，也无任何症状，但感染后会传播病*，因此成人外出归来和照护孩子时也要注意手的卫生，避免携带病*传染给孩子。
医生答疑
QA
Q：手足口可以打预防针预防么？
A：目前广东省EV71疫苗已上市，属于二类疫苗，共需要接种两剂，每一剂元（自费）。（EV71是引发手足口病的主要病*，但不是全部）
Q：手足口得了以后还会再得么？
A：引起手足口病的肠道病*有多种，得过一次手足口病的孩子有可能因感染不同种肠道病*或不同的血清型病*而导致多次发病，所以临床上会遇到有的宝宝年年得，甚至一年的几次的也有。
Q：高峰季节可吃药降低被感染风险么？
A：有的家长或托幼机构给孩子服用板蓝根或使用开喉剑/利巴韦林喷喉增加孩子抵抗力预防手足口病，这些是不靠谱的。药物滥用不仅起不到预防手足口病的作用，反倒会给机体带来不良影响。
Q：孩子得了手足口要隔离多少天？
A：手足口病的隔离期应该是从感染后的14天结束。通常潜伏期2-7天，也就是说，从发现该病后的10天内，孩子都是传染源，要避免与其他易感人群接触。
小贴士
预防手足口，最关键的就是要勤洗手！不管是大人还是小孩都要勤洗手！
光明（桥头王）实验幼儿园
电大南门向东米路南
孙老师：
托班：年9月1日——年8月31日
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中班：年9月1日——年8月31日
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