重视儿童传染病高发季
——手足口病及疱疹性咽峡炎
01
近期儿童传染病疫情特点
临床表现不太典型，症状较隐蔽，以疱疹性咽峡炎为主，早期高热较多，部分伴有咳嗽等呼吸道表现，类似流感样症状，2-3天后口腔出现疱疹等疱疹性咽峡炎表现。
发热：约半数病人于发病前1~2天或发病的同时有发热，多在38℃左右。
出疹：手足口病主要侵犯手、足、口、臀四个部位；疱疹性咽峡炎主要侵犯在口腔。因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。
手足口病是由多种人肠道病*（柯萨奇病*、肠道病*71型和埃可病*等）引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病*，通常以发病后一周内传染性最强。
肠道病*传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。肠道病*适合在湿、热的环境下生存与传播，75%酒精和5%来苏不能将其灭活，但对紫外线和干燥敏感，碘酒以及甲醛可以灭活病*。
流行特征：一般5-7月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可暴发。
易感人群：以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病*产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。
02
传染病预防要点
保持环境卫生。
勤晒衣被，居室要经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
养成良好习惯。
家长要给孩子养成饭前便后勤洗手，不喝生水、不吃生冷食物，减少带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,咳嗽打喷嚏尽量捂住口鼻。
定期消*物品。
奶瓶、奶嘴、餐具、玩具等使用前后要充分清洗、消*。
避免接触患儿。
不与患病儿童玩耍和密切接触，要注意及时隔离观察。若孩子确诊为手足口病或者疱疹性咽峡炎，不能带病上幼儿园，要及时告知所在幼儿园，以便及时消*处理，并配合做好流行病学调查、隔离等工作。
清洁消*。
环境物表面清洁消*，~mg/L含氯消*剂湿式擦拭；塑料玩具清洁消*，~mg/L含氯消*剂浸泡30min~60min，清水冲尽，阳光下曝晒；纸质、布质等清洁消*，主要采用阳光下曝晒。
接种疫苗，减少重症。
EV71病*是引起手足口病重症的主要病原，可引起无菌性脑膜炎、脑炎等中枢神经系统疾病，可导致患儿死亡。因此接种EV71疫苗，可有效预防由EV71病*引起的儿童手足口病流行，特别是减少重症病例和死亡病例的发生。该疫苗不能预防其他型病*如CA16等引起的手足口病。因此，家长不能因为接种过疫苗就高枕无忧，日常预防保健和养成良好的卫生习惯仍然非常重要。
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