宝宝们在感冒的时候，从鼻子里流出来的可都是鼻涕么？这可不一定，家长们要辨别一下，感冒流清鼻，一般是双侧鼻孔流出，带有一定粘性的液体。如果发现宝宝是一侧鼻孔流出清亮的、水样的液体，就一定要警惕这样一个疾病——脑脊液耳鼻漏。脑脊液耳鼻漏是脑脊液通过颅底骨质缺损、破裂处流出，经过鼻腔，最终流出体外。主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体。细菌通过这一通道可以轻易地侵入神经系统，导致患儿反复罹患脑炎。
近日，我院神经内科二病区收治了一例二次入院患儿，时隔数月，患儿再次出现发热、精神差、抽搐等症状，医生怀疑患儿为化脓性脑膜炎复发。经过腰椎穿刺、脑脊液培养明确诊断。经过积极抗感染、止惊等规范治疗之后，患儿仍反复发热、伴有抽搐发作，复查脑脊液各项指标没有明显好转迹象，患儿的脑膜炎为什么会复发并且疗效差呢？寻找病因迫在眉睫。医生再次仔细询问病史，发现患儿既往有反复流清鼻涕的现象，家长认为是感冒所致未予重视。凭借敏锐的专业触觉，医生怀疑患儿患有脑脊液耳鼻漏。神经内科二病区积极邀请耳鼻喉科专家进行会诊，尽早安排行颞骨MRI及颅底三维重建CT平扫检查。原因终于找到了——检查结果示右侧耳蜗、前庭、半规管形态异常，确诊为Modini畸形所致脑脊液耳鼻漏。就在这时，神经内科二病区又来了一位考虑“化脓性脑膜炎”的患儿，当医生查体时发现患儿鼻子里会间断流出透明的液体，根据前一位患儿的诊疗经验，很快找到化脓性脑膜炎的病因为右侧内耳发育畸形引起的脑脊液耳鼻漏。接下来我们与耳鼻喉科专家一起共同商讨治疗方案，积极行耳显微镜下右侧鼓室探查术及鼻漏修补术，成功修补了瘘口。在强有力的抗感染治疗同时、积极进行减低颅内压、抬高头位、营养支持等一系列规范治疗。在医护人员的悉心照料下，两名患儿已痊愈康复，家长不再是刚入院时的忧心忡忡，就连脚步都变得轻盈了许多；小宝宝在病房见到我们，不再哭闹，而是露出开心、甜美的笑容。神经内科二病区医护人员凭借着丰富的临床经验，以耐心细致的病情观察、严谨钻研的工作态度，及时为患儿做出了准确诊断和治疗。通过内、外科的强强联手，成功治愈两例脑脊液耳鼻漏致化脓性脑膜炎患儿。
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