卫生保健
小课堂
随着夏季来临，气温和湿度升高，部分传染病如疱疹性咽峡炎、手足口病等传染病进入高发、易发季节。
01
疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现，为自限性疾病，伴随症状加重可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。一般病程4～6日，重者可至2周。
疱疹性咽峡炎发病率高，在全球范围内均有发生，但感染发生率与季节、地区、年龄、社会经济及卫生状况均有关。全年均可患病，但高峰一般发生在一年中温暖、湿润的季节，以夏秋季常见。此外，感染存在聚集现象。7岁以下儿童发病居多，主要为散居及托幼机构儿童，免疫力随年龄增长而提高，发病率会明显下降。
疱疹性咽峡炎可通过以下途径传播：粪-口传播，即病*通过大便排出体外污染环境，又进入呼吸道或消化道传染人；
消化道及呼吸道传播，即通过疱疹性咽峡炎患者或隐性患者飞沫传播，或者食用被污染的不洁饮食而造成感染；
人与人之间直接接触或间接接触被病*污染的食品、衣物、用具而传播。
并发症支气管炎、肺炎由于疱疹性咽峡炎属于上呼吸道感染疾病，在症状发作时易波及呼吸系统，造成一定程度的支气管炎、肺炎。患儿可有伴随咳嗽、咳痰，多有剧烈病侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。胃肠炎疱疹性咽峡炎的特点为疱疹性溃疡性黏膜损害，对消化道的黏膜也有相当的影响。常见的症状是腹泻，其他症状包括腹痛、恶心、呕吐、发热、食欲减退、体重减轻等。剧烈的呕吐和腹泻可以很快导致脱水，其表现有虚弱、极度口渴、少尿或尿色加深、皮肤干燥、口干、眼球下陷，患儿还可表现为啼哭时少泪。严重的呕吐或腹泻可以引起低钠血症、低钾血症、低血压等，饮用大量含盐少或不含盐的水分来补充液体的病人尤易出现低钠血症，严重的病例可以出现休克和肾衰竭。脑膜炎、脑炎疱疹性咽峡炎的易感人群为7岁以下的儿童，儿童血脑屏障发育尚未完全，有发生脑膜炎、脑炎等严重并发症的概率。败血症
抵抗力较差的患儿或者本身有一些基础性疾病时，容易形成血行播散发展成败血症。
就医
疱疹性咽峡炎为自限性疾病，做好患儿的基本护理，要严密观察患儿的精神状态和生命体征，一旦出现高热不退等症状，应及时就医，以防感染加重继续发展成脑膜炎、败血症等严重并发症。
就医指征持续高热，腋温高于39℃，常规退热方法效果不佳或者高热持续48小时以上，出现疱疹性咽峡炎典型症状，应及时就医。精神系统异常，如精神萎靡、嗜睡、呕吐、头痛、情绪激动或烦躁不安等，应及时就医。呼吸异常，如在安静状态、体温正常的情况下呼吸增快，应及时就医，以免出现肺炎等并发症。循环功能障碍，如冷汗、手脚冰凉、心率增快或减慢，应及时就医。脱水、哭而无泪、皮肤弹性差、尿量减少，应尽快就医。
预防措施
便后要用肥皂或洗手液给儿童洗手，不要让儿童吃生冷食物，喝生水，避免接触患病儿童。人接触儿童前，换儿童尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。孩子的贴身衣物以及平时喝水容器等应保持干净卫生。避免去人员密集的场所，但若需要出去，一定要对孩子进行防护，防止病菌侵袭。如果室外温度变化较大，注意适当的增减衣物，减少孩子的不适感。
02
手足口病
手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病*都能引起，EV71病*是其中的一种。一年四季都可发生，发病高峰主要为5-7月。
手足口病主要侵犯手、足、口、臀四个部位，手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。
手足口病患者、隐形感染者和无症状带*者都可传染该病。流行期间，患者是主要传染源，通常以发病后一周内传染性最强。
手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病只要早发现、早治疗，是完全可防可治的。
婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病*，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。
如果得了手足口病，绝大多数情况下7-10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈。
如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，同时要密切观察。不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，医院就诊。
要注意不让生病的孩子接触其他儿童；孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，孩子的粪便要收集好、消*后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要消*便盆；看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消*；要勤开窗通风。如果上幼儿园的小朋友得病，还应及早告诉老师，并不要着急让孩子去幼儿园，要在全部症状消失一周后再去，防止传染其他孩子。一般症状轻不用住院治疗，居家治疗、注意休息即可，以减少交叉感染。
03
预防措施
预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要经常通风；要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。
流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。
如果家里没有孩子得手足口病，采用一般家庭的预防方法即可，不需要使用消*剂。
如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消*：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟；污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消*剂(84消*液或漂白粉)按使用说明每天清洗；孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消*剂，搅拌消*后再丢入厕所。
专家指出，手足口病传染性很强，可通过唾液、疱疹液、毛巾、水杯等多种途径传播，因此广大民众需做好卫生消*等防疫工作。
第一，讲卫生，晒太阳，多通风。环境卫生差及个人不良卫生习惯容易诱发手足口病，所以要养成良好的卫生习惯，要勤洗手，勤洗澡，不喝生水，不食生食等；手足口病*害怕高温和紫外线，如果每天能进行30分钟日光浴(也就是晒太阳)，也能有效杀灭病*。
第二，服用益生剂类药物(如整肠生等)等可有效防疫手足口病。整肠生等益生剂可促进原藉菌(双歧杆菌)的增殖。双歧杆菌是人肠道内重要的微生物种群之一，它直接参与身体的消化营养、代谢、吸收、免疫和抗感染过程。整肠生等益生剂可有效抑制EV71病*的活性，增强身体的免疫功能。因此可以使用整肠生等益生剂进行防治。
中国疾病预防控制中心研究员张静介绍，手足口病以婴幼儿发病为主，大多数患者症状轻微，多数患儿甚至可以自动痊愈。因此民众不必恐慌。但未来几个月将进入手足口病的高发期，因此为了宝宝的健康，必须把防疫工作做好。
04
我园进行的相关工作
01
定期对教职工进行传染病预防培训
02
定期蚊虫消杀
03
教玩具及环境的清洗消*
04
七步洗手法小课堂
1.内：掌心相对，手指并拢相互搓。
2.外：手心对手背，沿着指缝细细搓。
3.夹：掌心再相对，双手交叉指缝搓。
4.弓：弯曲指关节，旋转交换全面搓。
5.大：握住大拇指，置于掌心来打磨。
6.立：指尖相并拢，掌心旋转轻揉搓。
7.腕：手腕相互洗，保证清洁无遗落。
卫生是关乎孩子们健康的大事，我们所有老师都会全力以赴，保证园所每一处角落的干净整洁，为孩子们的健康安全防疫护航！
05
温馨提示
01
若无并发症，大多数患儿能在7~10天内治愈，请家长们保持冷静别惊慌。
02
若幼儿出现并发症或病症严重，请及时就医，并且第一时间在确诊后告知老师。
03
请家长们做好预防工作，避免带孩子去人多的公共场合、保持室内外卫生清洁、对孩子的用品勤消*。
04
请家长们配合幼儿园工作，对孩子进行健康教育，帮助孩子养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯。
05
如若产生疑似病症，请不要坚持来幼儿园。如幼儿确诊手足口病或疱疹性咽峡炎，患儿须居家隔离2周，并持有病例及返园证明方可返校复课。
图片｜阳光花园幼儿园
文字｜徐静芸
编辑｜刘星圻
审核｜张旭芳
龙岗区阳光花园幼儿园
龙岗区教育局
长按