预防为先防控为主
疱疹性咽峡炎和手足口病是婴幼儿的常见疾病,具有高度传染性,本病一年四季均可发生,任何年龄均可发病,尤以3岁以下年龄组发病率最高。疱疹性咽峡炎和手足口病有一定的相似性,两者有何区别?我们又该如何预防?两者的症状
手足口病的症状:
手足口病是由肠病*所致的发生在手、足、口部水疱为特点的传染病。此病*是通过人口腔传染给人的,潜伏期3~5天。初期是低热,口腔出现水疱,周围红晕,很快破裂形成糜烂或溃疡,发生在手足部的也是相同的病程,中心是水疱、米粒大,周围红斑,以手指尖、掌心、足的侧缘及足跟部多见。由于口腔有皮疹所以流口水。有时皮疹也发生在面部和臀部。此病有较强的传染性。少数患儿病情进展迅速,可出现脑炎、脑干脑炎、肺水肿、肺出血等严重并发症,甚至危及生命。20多种肠道病*均可引发手足口病,其中以肠道病*71型(EV71)感染引起重症病例的比例较大,家长朋友们仍需提高警惕。疱疹性咽颊炎的症状:
疱疹性咽峡炎是由肠道病*引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,传染性很强,传播快,遍及世界各地,呈散发或流行,夏秋季为高发季节,主要侵犯1~7岁小儿。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。为自限性疾病,一般病程4~6日,重者可至2周。
如何区分?
从病原体上:
相同处:都是由肠道病*引起。
不同处:疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组病*,而手足口病最常见的病原体为柯萨奇A组16型病*和71型肠道病*。
疱疹的位置:
相同处:疱疹性咽峡炎和手足口感染后,口腔的咽部和软腭都会长疱疹。
不同处:感染手足口的孩子,除了口腔咽部和软腭有疱疹外,孩子的口唇、手和足、臀部,有时膝盖和手肘也会有皮疹,且部分手足口患儿口腔没有疱疹。
从症状上:相同处:疱疹性咽峡炎和手足口,会伴有不同程度的发热和咽痛。不同处:疱疹性咽峡炎的孩子是先发热,咽部再出现疱疹,突然出现高热不退,体温在39一40℃左右,发热时还可伴有抽搐,随后就诊时发现口腔有疱疹,孩子咽痛明显,吃东西后哭闹难受,发热时间会持续3一5天;而大多数的手足口是先出疹再发热(有的无发热),一般是中低热,体温不高于38.3度,咽痛症状比较轻,甚至有的孩子没有咽痛的症状,发热1一2天就恢复正常。从严重程度上:疱疹性咽峡炎极少出现严重并发症和重症病例。而手足口却有1%左右的重症病例,尤其是3岁以下的孩子,会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,有的甚至危及生命。传播途径
两种病*的传染性都很强,传播途径多种多样,只要携带有相关病*就可成为传染源,主要有以下途径:*密切接触患儿的粪便(在数周内仍可具有传染性)、疱疹液和呼吸道分泌物(如咽喉分泌物、唾液、打喷嚏喷出的飞沫等)。*间接经被污染的手、毛巾、手绢、水杯、牙杯、衣物、玩具、碗筷、奶瓶、奶嘴、床上用品、桌椅表面、门把手、医疗器械等传播。如何护理?
注意隔离1、发现幼儿有疑似症状时,应立即就医,并及时上报班主任,如实告知孩子的健康情况。2、确诊感染后,应居家隔离,不要去人群集中的地方,避免与健康儿童接触。直至体温正常、疱疹消退后1周(一般来说,总共隔离需要2周的时间,在发病的第1周内,传染性最强)。3、多通风,定期打开门、窗等,以保持室内空气流通,室内温度与湿度适宜。4、同一室内的人数不要太多,避免患儿继发感染。观察病情1、注意观察患儿是否有新的症状、体征出现,或原有症状、体征有无加重、恶化,如病情变化严重要及早送医处理。2、定期监测体温,一般每4个小时可以测一次体温,注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况,进行退热处理后1小时应重测体温。注意护理
1、口腔内的疱疹会使患儿疼痛,饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物,饮食宜清淡、可口、易消化为主,避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物。2、小婴儿可以食用温凉的流质、半流质食物,如面汤、稀饭、米糊等。3、在发病的1周内,休息很重要,尽量限制患儿的活动量以防止过度疲劳。4、注意保持口腔清洁卫生,每次餐后宜用温水漱口。5、注意勤洗手(尤其是在饭前便后),以避免重复感染或交叉感染。皮疹护理1、保持皮肤清洁,可用温水擦浴,穿宽松、柔软的衣物,并注意保持干爽;2、床铺应平整、干燥、清洁。3、剪短患儿指甲,以免抓破皮疹,必要时可戴「手套」。4、臀部有皮疹者,应及时处理患儿大小便(尿不湿等),保持臀部的清洁与干燥。5、如疱疹未破溃,可涂以炉甘石洗剂;如疱疹破溃,可涂以碘伏等刺激性小的消*剂,并注意保持局部清洁干燥。注意消*1、疱疹性咽峡炎/手足口病患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消*。2、患儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消*20分钟后(水煮沸后开始计时)使用。3、患儿的衣物、被褥等织物需要单独清洗,用70℃以上热水浸泡至少30分钟。4、在给患儿更换尿布和处理大便或直接接触患病宝宝分泌物、皮肤疱疹前后等都要按正确方法洗手,或进行手消*,也可考虑戴手套。如何预防?
勤洗手饭前便后、外出回家后都要用肥皂或含氯洗手液,用流动水给孩子洗手。大人接触孩子前、换尿布、处理粪便后也要洗手。注意幼儿用品卫生及环境卫生1、孩子的尿布要及时清洗、消*;奶瓶、奶嘴及餐具使用前清洗、消*。2、经常通风,勤晒衣服、被褥,勤洗澡。少去人口密集的公共场所不管是疱疹性咽峡炎或手足口病,病症消失后还会持续有1一2周的后续传染期,高发季尽量少带孩子去人多密集的公共场所。及时接种“手足口”疫苗疱疹性咽峡炎没有疫苗,手足口可以接种二类疫苗EV7I疫苗,对肠道病*71型感染的保护率达90%以上,6个月至5岁的孩子可以选择接种。END
随着气温的升高,各种传染疾病进入高发期,将会危害着幼儿的健康。为了让孩子在这草长莺飞的季节里健康成长,在此,我们邀请家长朋友与幼儿园一起努力,做好幼儿夏季保健工作,共同为孩子的健康成长保驾护航。扫