什么是干眼症？原因是什么？
干眼症是眼科门诊最常见的眼表疾病之一。通常表现为眼睛易疲劳、异物感、干涩感、烧灼感、酸胀感，伴有眼痒、畏光、视力模糊及眼部充血等。
干眼症主要分为泪液蒸发过度型和泪液分泌不足型2种。
泪液蒸发过度型多见于长期在空调环境内工作的白领阶层，以及使用电脑或夜间驾车较多的人群。由于工作高度集中，眼睑睁开较大，眼球暴露面积大，泪液蒸发比平时多，同时眨眼次数减少，不能及时得到眨眼时泪液的润泽、营养，因此出现了干眼症状。另外，使用眼药水次数过频、用量过大、种类繁多、时间过长，也会使眼药水稀释和冲走泪液，破坏泪液保护眼球的生理功能，人为造成或加重干眼症状。
泪液分泌不足型多见于中老年人群，尤其多见于绝经后妇女。另外，眼睛表面局部的一些疾病，如沙眼、慢性结膜炎反复发作等，使分泌泪液或黏液的组织功能减弱或受到破坏,也可造成泪液分泌不足而引发干眼症。
临床上治疗干眼症有许多方法，主要的策略就是补充泪液成分和减少泪液流失。其中人工泪液是常用的模仿人体泪液的眼药水。人工泪液的理化性质与泪膜相似，可保持或提高眼睛表面的湿度和润滑，消除或减轻眼部不适。
人工泪液品种多，该如何选择呢？
目前使用的人工泪液有许多种，剂型包括了水溶液、油溶液、凝胶和眼膏等。下面介绍几种常用的人工泪液及其作用机制。
1.润滑保湿型：包括羧甲基纤维素钠（如亮视、潇莱威）、玻璃酸钠（如爱丽、海露）、右旋糖酐和羟丙甲纤维素（泪然）、聚乙烯醇（利奎芬、瑞珠）、聚乙二醇（思然）等。羧甲基纤维素可增加泪液的黏度，使泪液在眼内停留时间较长，适合于蒸发过强型干眼，如眼睑闭合不全、眼睑缺损或自身泪液分泌不足等。
但点眼后黏稠的液体可造成视物模糊。玻璃酸钠具有较好的保水性，可增加泪膜的稳定性，对各种类型和不同程度的干眼均可起到补充泪液的作用。聚乙烯醇类则与天然泪液类似，具有良好保水特性，不会引起视力模糊。但是它的黏度低，在眼表存留时间短，需频繁点眼才能维持效果。
2.维生素型：含有润滑和保护作用的维生素A棕榈酸酯，是水溶性的高分子物质，能促进角膜上皮的愈合。制成凝胶制剂可增加眼内停留时间，减少用药频率，适用于老年人和儿童等依从性不好的患者。但有的人用后可有眼睑粘着或视力模糊感。
3.细胞因子型：如重组人表皮生长因子滴眼液等，含细胞因子，可促进角膜损伤的再生和修复。
人工泪液的使用注意事项：
1.人工泪液只是一种对症治疗的药物，对于干眼症并不能根治，应在医生指导下选择人工泪液来缓解干眼症状。
2.第一次使用人工泪液时,如果患者有异物感产生,可能是角膜干涸、表面有伤口之故。但若连续使用1周之后仍有异物感，不妨换别的厂家生产的人工泪液试试看，或许问题就可以迎刃而解。
3.人工泪液并非滴的次数越多越好。每天应控制在4次以内，最多不超过6次，因为过频地滴用人工泪液会将正常的泪膜完全冲走，相反加快泪液的蒸发，特别是对于泪液蒸发过度型干眼症。
4.为防止污染，在使用人工泪液的过程中，勿将眼药水瓶嘴触及任何物体的表面。
5.一旦眼睛干燥的感觉消失，应该停药，不宜长期使用人工泪液。
6.如果药液变色或混蚀，不应使用。人工泪液一般都含有防腐剂，开瓶后阴凉处放置，1个月内用完，以防变质。只有小支包装的（一支几滴的那种）不含防腐剂，一旦打开，应当天使用完毕，用不完也应丢弃。
7.干眼症若合并结膜炎时，应一并治疗，否则光用人工泪液眼睛会越来越干。
8.除了重症干眼症和暴露性角膜溃疡以外，一般不主张使用眼膏，因为眼膏的赋形剂凡士林或羊毛脂若粘在角膜表面，可导致视物模糊。
来源：江苏疾控
编辑：陕西百姓健康
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