儿童结膜炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/28 20:44:00
新闻提要

宝宝小琪(化名)出生于台州

出生后就被发现吃不进奶

还像螃蟹一样不停吐泡泡,呼吸急促

(网络图片)

更惊人的是

医生从小琪的口腔和鼻腔均不能插入胃管

经检查,医生意外地发现

小琪的食管竟是个“死胡同”

早产儿出生后一天

家人发现喂不进奶还吐泡泡

小琪是早产儿,出生时体重只有1.8公斤。出生后一天,家人发现,给孩子喂一点点奶就会被吐出,没喂奶的时候,孩子则会像螃蟹一样不停地吐泡泡,还伴有呼吸费力。

医院的医生给孩子插胃管时,却发现不管是从嘴巴还是鼻腔,都插不进去。进一步检查发现,小琪患有先天性食管闭锁——食管竟然是个“死胡同”,未和胃连通。

而小琪的食道远端上长了瘘,和气管相连,胃液、胆汁会通过这个被称为瘘的“小洞”反流至气管并造成肺部感染。于是,孩子被送到温医大附二院进一步治疗。

(网络图片)

该病属严重发育畸形,会危及生命

患儿又被称作“螃蟹宝宝”

“先天性食道闭锁是新生儿消化道的严重发育畸形,会危及生命。”接诊的温医大附二院心胸外科副主任医师吴国伟说,由于食物不能进入胃,所以这类孩子会因为不能进食,而在3-5天内因营养不良、脱水而死,或者因为喂奶后不能吞咽而发生呛咳,导致窒息。

此类患儿唾沫无法吞进肚里,会涌回嘴边,像螃蟹一样吐白沫,又被称作“螃蟹宝宝”。

造影剂检查显示,孩子近端的食管闭锁,因食管瘘的存在,胃部有大量胀气

出生后4天紧急手术

宝宝已经能喝奶了

手术是打通食道的唯一方法。小琪出生4天后,被推进了手术室。手术先是把“粘”在气管上的食道远端分离,然后给食管上的瘘结扎、修补;第二步是给没有“出口”的食管近端打通;第三步,将上下两段食管连接、吻合。

吴国伟告诉记者,经过一个多星期的康复,出生16天的小琪已经能喝奶了。

(网络图片)

早期发现治疗极为重要

手术是唯一治疗办法

先天性食道闭锁是危及生命的严重先天畸形,极易引起吸入性肺炎。这个病在新生儿中并不罕见,根据统计,平均-个新生儿中就有一个,占小儿消化道畸形的第三位,是新生儿严重的先天性畸形之一。

吴国伟提醒说,如果发现宝宝出生后频繁口吐白沫,或是第一次喂奶喂水时,咽下后就开始呕吐,吃奶后呛咳和脸色青紫,要警惕食管闭锁的可能,应立即就医。先天性食管闭锁常常合并其他畸形,最常见为心脏畸形、胃肠道畸形(如肛门闭锁)、肢体畸形(如多指、多趾),而手术为唯一治疗方法。

(网络图片)

目前,该病在温医大附二院的治愈率在90%左右。如得不到早期诊断和治疗,多数病例在3-5天内死亡。

为何孩子在母体内,不会因吞不了而发生呛咳的情况?吴国伟解释,在母体内,正常的孩子会有吞咽羊水的动作,但有食道闭锁的孩子却不能将羊水吞到肚子里,所以怀有这类孩子的母亲体内的羊水会过多。而发生呛咳是因为奶水等食物不能下咽,就会流到气管。孩子还没出生时,其身体需要的氧气、营养和血液全部是通过母亲的胎盘来提供,肺部没有张开,就不会流到气管、肺部发生呛咳。

新闻延伸

新生宝宝,这些疾病要注意!

1

肺炎


  新生儿肺炎是新生儿常见疾病之一,一般不易被察觉。多数父母不知道的是,新生儿肺炎并不一定会引起发热、咳嗽等明显症状,有些严重的还会出现体温低下、四肢发冷的情况。


  对宝宝的一些表现拿捏不定时,父母要及时与医生沟通,判断宝宝是否患病。一般情况下,新生儿肺炎如果及时发现并进行有效治疗,一至两周即可康复。

2

结膜炎


  如果宝宝的一只或两只眼睛的*白色分泌物与之前相比明显增多,有时会出现眼睑水肿,那宝宝很有可能是患了新生儿结膜炎。


  出现这种情况,要及时带宝宝到眼科诊治,以防影响宝宝眼睛发育。后期护理,父母要注意保持双手及衣物清洁,宝宝日常使用的毛巾、手帕等可进行煮沸、晾晒消*。如需使用抗生素眼药水,用之前可以用消*棉签蘸一点生理盐水将宝宝眼周的分泌物清除干净。

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3

鹅口疮


  新生儿鹅口疮是由于念珠菌在宝宝口腔中大量生长所引起的感染,宝宝的口腔和妈妈的乳头都是念珠菌生长的温床。通常,可以在宝宝口腔内看到白色凝乳状物,形状不规则,黏附在面颊内侧、口唇黏膜及舌头上,有时会使宝宝口腔疼痛、吸吮减少、吃奶量明显下降。

宝宝入口的东西要保证干净卫生,奶瓶喂养的宝宝要特别注意奶瓶的清洁和消*,尤其是奶嘴。母乳喂养的妈妈如果乳头有感染,及时治疗,否则喂奶时病菌会通过乳头进入宝宝口腔。

(网络图片)

幸好发现及时,总算有惊无险

家长们千万要长心啦

希望宝宝们都能健康平安地长大

觉得在理的朋友点个!

来源:健康温州

医院温州市妇幼保健院

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