27岁的江女士，前来我院生殖医学科就诊，神色哀伤要求终止妊娠。经医生仔细询问后方知，该女士近日服用感冒药后，担心对胚胎有影响，不得已才来要求药流。但是感冒吃一粒药会真的会致畸吗？
要想更加准确地理解孕期用药原则，还得从药物对不同时期胚胎及胎儿发育的影响了解起~
01受精后2周内
受精后2周内（月经周期28天者停经28天内，周期35天者停经35天内，以此类推），受精卵未着床，用药对宝宝的影响是“全”或“无”。“全”表现为胚胎早期死亡导致自然流产，“无”表现为胚胎继续发育，不出现异常。
02受精后3~8周
受精后3~8周是胚胎器官分化发育阶段，胚胎开始定向分化发育，受到有害药物作用后，可能产生形态上的异常而出现畸形。但是，在这段时间内，每个器官发育的时间均不相同，对药物影响的判断也不相同。
如肢体和眼睛于受精后24~46日（停经约6~9周）发育，如果这段时间内使用的药物属于不会对胎儿肢体（如骨骼、软骨）和眼睛发育有影响的，那么对胎儿造成影响的几率很小。具体情况需要咨询医师或药师进行评估，以及在接下来的产检中进一步确认，药物是否对胎儿造成了不利影响。
03受精后9周~足月
受精后9周~足月是胎儿生长、器官发育、功能完善阶段，仅有神经系统、生殖器和牙齿仍在继续分化，特别是神经系统分化、发育和增生是在妊娠晚期和新生儿期达到高峰，需避免使用对这些部位有影响的药物。
由于胎儿肝酶未发育完全导致药物代谢慢、血脑屏障通透性高，此时若使用不当药物，容易在胎儿体内（尤其是脑、心等血流丰富的器官）造成蓄积，使胎儿受损，可表现为胎儿生长受限、低出生体重和功能行为异常。
所以，不同孕期用药的方法不尽相同，“孕期只要吃过药就要流产”，这种说法是错误的！
那么孕期用药需要注意什么呢？
1、使用任何药物（包括非处方药）前，均应咨询医师或药师，切勿自行购买服用。能不用药就不用，如非用不可，尽量避免在受精后3~8周（停经约5~12周间）使用。
2、记录服用药物时间、名称（可留下药盒）、末次月经时间、平时月经周期，以便在需要评估药物对胎儿影响时能够尽可能提供详细信息。
3、若患有甲状腺疾病、癫痫、系统性红斑狼疮、哮喘等慢性病需要长期服药的准妈妈，需及时告知医生备孕计划及怀孕情况以便调整用药。切勿自行停药，以免使原有疾病恶化可能对母儿双方造成更大的影响。
4、使用“禁用药”的准妈妈需严格避孕来防患于未然，在不知道自己怀孕的情况下服用其他药物的准妈妈，可向专业人士咨询来评估风险，按时产检，及时发现问题并处理。
江女士服药时间乃是月经期间，对本次受孕没有影响，因此不需要终止妊娠。经医生仔细解释，江女士打消了人流的念头，仔细产检，最终生下了健康的宝宝。
编辑：杨捷
审核：刘华文来诊指南
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