五一出游，也是药师更忙碌的时刻，店里经常来一些旅游的客人，突然过敏，比如荨麻疹或者过敏性结膜炎复发，这个时候，就需要药师针对突发状况，充分掌握，快速反应，指导用药。
No.1
眼睛过敏
1?富马酸酮替芬滴眼液+人工泪液
针对情况：眼睛发痒，发红，肿胀。
富马酸酮替芬滴眼液，可以用红乐敦盐酸萘甲唑啉滴眼液代替，注意儿童禁用。
使用时需要配合人工泪液，缓解眼睛干涩情况。
2?氯雷他定片+依美斯汀滴眼液
针对情况：过敏性结膜炎。
依美斯汀滴眼液属于抗组胺药物，闭角型青光眼患者慎用。两者通常联合用药，注意说明可能会加重干眼情况。
3?氯雷他定片+红乐敦盐酸萘甲唑啉滴眼液
针对情况：中重度的眼睛充血、发痒的过敏性结膜炎。
注意，盐酸萘甲唑啉滴眼液，儿童禁用，长期使用可能造成反跳性充血。
No.2
荨麻疹
1?氯雷他定片+富马酸酮替芬片+凝胶
针对情况：较为严重的瘙痒症状。
氯雷他定片在日间使用。
富马酸酮替芬片，属于第一代抗过敏药物，止痒镇静还能缓解皮肤瘙痒，只能在夜间使用，夜间开车者禁用，尽量不要推荐局部用激素药膏。同时建议患者使用保湿乳液，或者使用凝胶镇静皮肤，消退皮疹。
No.3
过敏性鼻炎
1?盐酸氮卓斯汀喷雾剂+布地奈德鼻喷雾剂+西替利嗪片
针对情况：中重度的过敏性鼻炎
盐酸氮卓斯汀喷雾剂，针对季节性的过敏性鼻炎，一般是患者家中常备，可能因为出门忘带或者丢失来购买。
布地奈德鼻喷雾剂，针对各种类型的鼻炎均有效，因此，两种药物联合用药，可以很好缓解鼻塞，打喷嚏和流鼻涕。
同时口服西替利嗪片，更大程度上减轻过敏，性价比高。
2?氯雷他定片+盐酸羟甲唑啉喷雾剂
针对情况：鼻腔充血、鼻塞严重的情况。
氯雷他定片针对鼻痒、喷嚏、流鼻涕的效果很好，对于鼻塞无效。
盐酸羟甲唑啉喷雾剂对于鼻塞效果好，对于鼻涕和流鼻涕无效。
两者搭配效果更佳，注意长期使用可能出现口干、头疼、精神紧张的情况。
No.4
眼痒、鼻塞以及皮肤过敏
1?开瑞坦（氯雷他定片）+布地奈德鼻喷雾剂
针对情况：鼻腔充血、鼻塞严重的情况。
开瑞坦能有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕情况。
布地奈德鼻喷雾剂含有激素，对于流鼻涕和鼻塞能显著改善，也能作用于眼部。
最后，说明一下常用抗组胺药物的优缺点：
第一代抗组胺药物有扑尔敏、酮替芬，覆盖功效广，除了止痒、镇静，还能缓解皮肤瘙痒，但是会产生嗜睡；
第二代抗组胺药物有氯雷他定、西替利嗪，功效更多在于减轻过敏症状，防止加重，不引起头疼嗜睡，可以日间使用，性价比高。常用药物有息斯敏氯雷他定口腔崩解片，见效更快；开瑞坦氯雷他定片和伊巴斯汀片价格更便宜；
第三代抗组胺药物，常见有枸地氯雷他定，盐酸左西替利嗪片。和氯雷他定效果相似，价格更贵，安全性更高。
用药时要注意孕妇不建议使用，有基础疾病老年人慎用，儿童禁用红乐敦，药师可以参考这些常见用药搭配，针对不同情况过敏快速开药，帮助顾客缓解症状。
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