昨天有顾客拿着病历卡来帮小孩买药,上面显示埃美丁(依美斯汀)和玻璃酸钠滴眼液,很明显这小孩是过敏性结膜炎,前者是抗过敏药,但后者是用于干眼症的,在治疗方案中起什么作用?我想了下,过敏性结膜炎有很多症状,如痒、红、肿、灼热感、异物感等,玻璃酸钠作为润滑剂,可减少眼内摩擦力,从而改善这些症状,原理和在关节腔内注射一样。在这方案中,玻璃酸钠作为辅助用药。
来看下其他辅助用药:
非甾体抗炎药
有普拉洛芬、双氯芬酸钠滴眼液等。主要用于眼部非细菌性感染的炎症,改善眼部红肿热痛的症状。
眼部润滑剂
除前面提到的玻璃酸钠外,还有羧甲基纤维素钠、聚乙烯醇滴眼液等,主要改善眼部各种刺激症状。
血管收缩剂
有萘甲唑啉、羟甲唑啉滴眼液等,主要改善过敏性结膜炎引起的眼部充血,单方剂量比萘敏维、乐敦滴眼液中的含量要高。
在推荐过敏性性结膜炎用药时,可根据症状联合推荐以上药物,例如:
氯雷他定片+帕坦洛(奥洛他定滴眼液)+普拉洛芬/玻璃酸钠/萘甲唑啉滴眼液,如效果还是不满意,可能要用到激素(如氟米龙滴眼液)或免疫抑制剂(如他克莫司滴眼液)了。
注:文中没提到的肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠滴眼液)只用于过敏性结膜炎的预防,对其症状无改善作用。
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