发热咳嗽并非新冠肺炎唯一首发症状安徽卫 - 儿童结膜炎

TUhjnbcbe - 2021/8/13 14:52:00

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感染新型冠状病*性肺炎后，一定会表现为发热和呼吸系统症状吗？医院研究组1月4日发布《高度重视非呼吸系统的首发症状——新型冠状病*性肺炎（-nCOV）患者的识别与防护》，提醒医护人员及公众，高度警惕以非呼吸系统症状为首发症状的隐形传染源。权威部门发布的《关于印发新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）的通知》指出，新型冠状病*性肺炎的临床表现以发热﹑乏力﹑干咳为主要表现。但医院消化内科、呼吸与危重症医学科等多学科在诊治新型肺炎过程中，迄今已发现多个“不典型”病例。医院消化内科主任于红刚教授介绍了一个“非典型”病例。45岁男性因腹泻3天到消化科门诊就诊，医生反复询问病史，确认其有新型冠状病*性肺炎接触史，但无明显发热及相关呼吸系统症状。接诊医生考虑正处于疫情发展期且有明确接触史，与患者充分沟通后行胸部CT。结果提示：双肺多发片状磨玻璃样影，咽拭子新型冠状病*核酸检测显示阳性，最终诊断为新型冠状病*性肺炎。医院呼吸与危重症I科主任陈国忠教授介绍，在上述临床病例中，患者就诊时并无发烧、咳嗽等呼吸系统典型症状，仅以消化系统症状为首发表现：如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等；以神经系统症状为首发表现：如头痛；以心血管系统症状为首发表现：如心慌、胸闷等；以眼科症状为首发表现：如结膜炎；仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。该结果高度警示医护人员及公众，要进一步应加强对新型冠状病*性肺炎的发病症状认识，同时更要加强识别与防护。专家提醒，上述以非呼吸系统为首发表现的患者，易至相关科室就诊（如消化内科、神经内科、心血管内科等），特别是消化内科接诊患者较多。由于这部分患者缺乏明显的特异性临床表现，明显增加了诊断难度，容易造成漏诊或者误诊，更增加传染的机会。该结果也同时警示，由于无发热和呼吸系统症状，患者很容易自己忽视。由于在潜伏期内的患者也存在传染性，在疾病发作前后传染性将会增强，因此这类“非典型”患者也会是非常重要的隐性传染源，需强化自我隔离。研究组特别提醒，医护人员应更加详细地对患者的病史进行询问，特别是对于有疑诊或确诊患者的接触史、近两周内是否出现发热的病史。同时对此类“不典型”病例，及时进行血常规、呼吸道病原学检测，有条件情况下行胸部CT的检查。同时应与患者及家属进行充分的沟通。若提示异常，则应进一步完善冠状病*的检测。研究组特别强调，疫情时期不建议对患者进行肺部X光胸片检查，因为胸片对早期渗出性病变不能够发现，极易导致漏诊。根据此项结果，研究组提醒，由于新型冠状病*性肺炎部分病人无发热等明显症状，医务人员必须充分提高对纳差、乏力、肌肉酸痛（包括轻微酸痛）和精神稍差患者的警惕，及时进行相关排查。一线门诊医务人员，包括急诊、发热门诊、专科门诊必须强化防护和诊断意识，切实做好自我防护。避免医护人员感染，也将减少其他就诊患者的暴露风险。对于公众来说，更要意识到“早预防、早发现、早诊断、早隔离、早治疗”是防治新型冠状病*性肺炎的关键。日常要进一步提高防护意识，外出一定要戴口罩，避免去人多的公共场所，特别强调减少家庭聚会；勤洗手洗脸，对于手机、公共电脑键盘要注意定时定期消*；学会正确的咳嗽和打喷嚏方式，严禁随地吐痰；对于使用过的口罩不要随意乱扔，放入垃圾袋封口处理。(制图：杭州日报)

国务院征集疫情漏报瞒报问题线索，查证属实将严肃处理！

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1月4日，国务院办公厅发布《关于征集新型冠状病*感染的肺炎疫情防控工作问题线索及意见建议的公告》。公告称，为贯彻落实*中央、国务院重要决策部署，切实做好新型冠状病*感染的肺炎疫情防控工作，按照有关工作要求，国务院办公厅从即日起在国务院“互联网+督查”平台面向社会征集有关地方和部门在疫情防控工作中责任落实不到位、防控不力、推诿扯皮、敷衍塞责等问题线索，以及改进和加强防控工作的意见建议。国务院办公厅将对收到的问题线索和意见建议进行汇总整理，督促有关地方、部门及时处理。对涉及缓报、瞒报、漏报疫情，落实防控措施不力，导致疫情扩散等严重后果的重要问题线索，国务院办公厅督查室将直接派员进行督查。经查证属实的，将依法依规严肃处理。

45万人取消春节假期

安徽卫健系统全力应对疫情

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为应对当前新型冠状病*感染的肺炎疫情，

1月3日深夜，

省卫生健康委向全系统45万干部职工发出《动员令》，

宣布全省卫生健康系统取消00年春节放假。

各市、县卫生健康委、医疗卫生机构

以及疾控中心在春节期间将照常上班。

省卫健委相关负责人表示，此举是为确保春节期间全省卫生健康系统疫情防控措施得到有效落实，让全省群众度过一个安定祥和的新春佳节。目前，医院感染病院、安医大一附院、安医大二附院、蚌医一附院、医院、医院医院和安中医一附院、医院、医院、医院、医院医院均已取消春节放假，正常上班。动员令▽▽▽

行动起来，到一线去，筑起抗击疫情的坚固防线

——致全省卫生健康系统全体同志动员令

安徽省卫生健康系统全体同志：

现在，是七千万江淮儿女需要我们的时刻了，让我们行动起来，到一线去！自1月日我省确诊第1例新型冠状病*感染的肺炎患者以来，疫情范围迅速扩大，目前合肥等多地已陆续出现疫情，全省疫情下一步发展的不确定性很大，形势十分严峻。疫情就是命令，时间就是生命。我们必须调动一切资源，集中力量、最快速度控制疫情蔓延。广大卫生健康系统*员干部和医务工作者必须立刻挺身而出，站到疫情防控第一线去。这是“不忘初心、牢记使命”的责任担当，是贯彻落实习近平总书记重要指示和省委省*府决策部署的必然要求，是弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”职业精神的生动体现。在此，省卫生健康委向全系统45万干部职工发出动员：一、疫情防控就是集结号。全体*员干部和医务工作者要立刻进入紧急战时状态，全系统取消春节休假，全员在岗，以“节不过、年不过”的劲头，从我做起，从现在做起，全力以赴做好疫情防控工作。二、疫情防控就是试金石。全体*员干部和医务工作者要做到坚守岗位尽职履责，严格落实疫情防控各项部署，做到召之即来，来之能战，战则必胜。充分发挥*支部战斗堡垒和*员干部先锋模范作用，在关键时刻勇于担当作为，无畏艰难险阻，到最危险的地方去，到疫情最严重的地方，到群众最需要的地方去。三、疫情防控就是防火墙。全体*员干部和医务工作者要全力做好组织动员、联防联控、医疗救治、宣传教育和后勤保障等各项工作，以精湛的专业技术，优良的医德医风，引导广大人民群众正确看待疫情，科学做好防护，免于不必要的恐慌，度过一个祥和安宁的春节。我们还要特别叮嘱，广大医务工作者要认真遵守医疗服务制度和操作规程，做好自我保护，各级医疗机构要切实加强院感防控和后勤保障，把保护医务人员不受感染这一底线兜住兜好。我们坚信，在习近平总书记的亲切关怀和省委省*府的坚强领导下，全省卫生健康系统全体同志紧密团结，众志成城，一定能够战胜疫情，保障人民群众身体健康和生命安全！向你们致敬！

安徽省卫生健康委

00年1月4日

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本期编辑：江婷来源：人民日报、湖北日报、安徽省卫生健康委员会、中国*府网