随着人们生活水平的提高,孕妇孕期营养不均衡带来孕期体重增长过快、过重,并发妊娠期糖尿病(GDM)越来越多。妊娠期糖尿病是一种特殊的糖尿病,只发生在孕期,但如果不加以控制和治疗,对母婴造成的危害是非常大的。
为了更好地开展针对妊娠期糖尿病患者的预防、保健、诊断、治疗、康复(五位一体模式),我院拟定方案,由心理营养科、产科、内科等多科合作,开展“糖尿病一日门诊”管理项目。
GDM有哪些危害?对孕妇:1、自然流产
2、妊娠期高血压疾病
3、羊水过多
4、感染
5、难产、产道损伤
6、酮症酸中*
对围胎:1、致畸
2、巨大儿
3、羊水过多
4、胎儿生长受限
5、早产
6、新生儿呼吸窘迫综合症
在“GDM一日门诊”能得到什么治疗?GDM一日门诊由资深产科专家、护士长、营养师、糖尿病专科护士等组成优质团队负责。活动时间为每逢周四7:50-15:00,设置午休,为“糖妈妈”们提供早餐、早加餐、午餐,体验固定膳食能量标准餐的食物搭配与食物量,并进行餐后运动方式选择指导,监测空腹、早餐后2小时及午餐后2小时的血糖水平。如有需调整血糖的孕妇,通过产科医生评估,开具项目医嘱,可以通过预约方式参加。
GDM一日门诊的管理流程1活动当天,孕妇携水杯、孕检表,空腹到活动场地实施空腹血糖监测
2医院准备的营养早餐
3早餐后,营养师、产科及内科专家对糖妈妈进行了理论教育、现场示教、个别指导、图片展示相结合的健康教育形式,为“糖妈妈”们详细讲解食物交换的使用方法、膳食调节方法
4护士则对糖妈妈进行血糖监测并教会她们自我监测血糖及运动方式
5最后,营养师为“糖妈妈”们制订一周食谱,逐个点评,帮助她们做好妊娠期糖尿病管理
这些指导能产生什么样的效果?通过一日门诊的群体式管理模式,可有效提高患者的依从性及自我管理水平,使90%以上妊娠期糖尿病孕妇无需住院即能将血糖控制平稳,从而节省了医疗费用,改善了近远期母儿结局,降低及延缓了母亲产后2型糖尿病的发生。
哪些人群适宜参加妊娠糖尿病一日门诊?1.妊娠期糖尿病患者;
2.年龄超过30岁的高龄孕妇;
3.肥胖,妊娠前体重超过标准体重的20%,或者妊娠后盲目增加营养,进食过多,活动过少,体重增加太多的孕妇;
4.直系亲属中已出现过妊娠糖尿病病人的孕妇;
5.直系亲属中有人得糖尿病的孕妇;
6.以往妊娠时曾出现妊娠糖尿病的孕妇;
7.生育过巨大胎儿(体重大于8斤)的孕妇;
8.孕期的尿常规检查出现反复的空腹尿糖阳性;
9.孕期反复的阴道外阴念珠菌感染;
10.妊娠过程中发现胎儿增长过快或羊水过多,胎儿生长受限者。
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