陈林义
结膜常与外界接触，无论物理的、化学的致病微生物所致以及邻近组织疾病的蔓延都可引起结膜病变。另外细菌还可通过血液或淋巴循环将病变转移至结膜。局部组织的免疫过敏也可导致结膜病变。由于结膜疾病有着较强的传染性和流行性，所以，结膜疾病在儿童中发病率较高。
传染性结膜炎常由细菌、病*以及衣原体等引起，占结膜疾病中的首位，且危害性也较大。
细菌性结膜炎
又称急性卡他性结膜炎，俗称“红眼病”或“爆发火眼”。为细菌感染所引起的一种急性流行性眼病，多以春秋发病。其临床特征为结膜明显充血及脓性或黏液性分泌物增多。
病因
主要致病菌有科—魏氏杆菌、肺炎双球菌、葡萄球菌和流行性感冒杆菌等。患者在患急性细菌性结膜炎的同时，常同时伴有呼吸道流行性疾病。细菌常通过水、毛巾、手帕、脸盆等为媒介而流行，也可借助咳嗽、喷嚏而传播。
临床表现
临床表现：症状轻者常有眼红、瘙痒及异物感等。重者可出现眼睑肿胀、结膜充血、水肿、高度水肿者结膜可突出睑裂外。有粘液脓性分泌物，尤其晚间，经过一夜的积蓄、蒸发、干燥后，第二天早晨起床，分泌物可将上下眼睑糊住。若为肺炎双球菌或科—魏氏杆菌感染者还可见结膜下点、片状出血，患者可出现畏光、荧光素染色角膜可呈小点状浑浊，进一步发展可形成角膜溃疡。
本病潜伏期一般为1日~2日，常为双眼，可先后发病。病程约为8天~14天，发病后约3日~4日达最高峰。
治疗
①急性发作期眼睑肿胀剧烈者可采用冷敷，每日2~3次，每次约20分钟。
②脓性分泌物多者可选用生理盐水或3%硼酸溶液冲洗结膜囊。
③局部点眼可选用妥布霉素滴眼液、加替沙星滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等点眼，临睡前可涂抗菌素眼用凝胶。
治疗注意事项
①治疗期间严禁包盖双眼。
②本病传染性极强，一旦发现，应尽快控制传播、防治扩散、流行
③治疗要彻底，症状严重者可合并全身用药。
免责申明
本文内容主要来源于陈林义院长相关著作，部分内容参考互联网及眼科学。仅供临床参考。谢谢大家。
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