儿童结膜炎

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TUhjnbcbe - 2021/9/25 17:41:00

随着,秋季到来,很多易过敏体质的朋友,就出现了眼睛痒痒、分泌物增多,越揉越不舒服的情况,而且,症状还反反复复总不好,其实这可能是过敏性结膜炎找上您!

那么,究竟什么是过敏性结膜炎?过敏性结膜炎要怎么预防,治疗?今天,小编就和您一起分享一下。

什么是过敏性结膜炎

过敏性结膜炎是结膜对过敏原刺激产生超敏反应所引起的一类疾病,且随着空气污染、环境变化等因素的影响,其患病率也在不断增加。过敏性结膜炎有多种形式,主要包括季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、巨乳头性结膜炎、春季角结膜炎和特应性角结膜炎等。在我国,常年性过敏性结膜炎和季节性过敏性结膜炎占所有过敏性结膜炎患者的74%。

常年性过敏性结膜炎:过敏源常年均有,故其症状持续存在,一些患者有季节性加重现象。常见的过敏原主要有尘螨、虫螨、棉麻、羽毛、室内真菌和动物皮屑(多为猫、狗)等。

季节性过敏性结膜炎:通常在春秋两季,常双眼发病,在接触过敏原时发作,起病迅速,脱离过敏原后症状很快缓解或消失,但高温环境下症状会加重。常见过敏原主要有树的花粉、草类、杂草花粉和室外真菌等。

过敏性结膜炎的症状

过敏性结膜炎的典型症状为眼痒、异物感及结膜囊分泌物增多。最常见的症状是眼痒,几乎所有的过敏性结膜炎患者均可出现,其他症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。

过敏性结膜炎最常见的体征为结膜充血,同时可伴有不同程度的结膜水肿。儿童患者可表现为揉眼或频繁眨眼。一些较严重的过敏性结膜炎,有时可以出现视力下降。

如何防治过敏性结膜炎

预防过敏性结膜炎,生活中要注意以下几方面

★尽量避免或减少接触过敏原,改善生活环境有助于缓解和控制过敏性结膜炎病情。

★尘螨过敏患者应做好室内清洁和除螨,如定期清洗房间的抹布及毛毯,更换床上用品,以减少尘螨。

★花粉过敏症患者则需要在花粉季节尽量采取保护措施。

★空气污染严重时,患者应适当减少户外活动时间或在户外活动时戴上护目镜。

★减少隐形眼睛的佩戴,尽量减少眼部化妆品的使用。

★注意用眼卫生,勤洗手,洗脸,避免用脏手揉眼睛,过度用眼等,能一定程度减少过敏反应发生。

★眼部清洁及凉敷能一定程度减缓眼痒等不适。

过敏性结膜炎的治疗原则包括健康教育、脱离过敏原、减轻患者症状及体征,对于多数患者,主要缓解眼痒、眼红等不适。对于长期发作或病情迁延患者,则以控制炎性反应状态为主。

而用药和医院就诊,在医师指导下用药和治疗。

药物治疗:

1.抗组胺药

抗组胺药局部点眼,仅可治疗轻中度过敏性结膜炎。严重或频发患者可联合口服抗组胺药,但起效较慢,对于已经发作的过敏性结膜炎疗效欠佳。

但须注意,使用口服抗组胺药可能会加重干眼患者的症状,进一步加重眼部不适。闭角型青光眼患者慎用抗组胺药。

2.肥大细胞稳定剂

肥大细胞稳定剂局部点眼仅可有效减轻Ⅰ型超敏反应中肥大细胞的脱颗粒反应,从而减缓后续嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和单核细胞的激活和聚集。

但此过程需用药3~5天才能达到最佳效果,因此仅适用于过敏性结膜炎患者发作间期的病情控制。

3.抗组胺药及肥大细胞稳定剂双效药物

抗组胺药及肥大细胞稳定剂双效药物是治疗过敏性结膜炎的首选基础药物,其可同时起到稳定肥大细胞胞膜和拮抗组胺的双重作用,局部点眼对于急性发作期的炎性反应和间歇期的炎性反应活化均有较好的控制作用。

此外,临床研究证实其既可以缓解症状,又具有良好的耐受度。对于急性期患者推荐使用该类药物。

4.糖皮质激素药物

糖皮质激素药物局部点眼能有效抑制多种免疫细胞的活化和炎性反应介质的释放。适用于严重过敏性结膜炎和病情反复迁延的患者。

但使用时间不宜过长,应注意需患者定期复诊观察,以免引起白内障、青光眼、真菌感染及角膜上皮愈合延迟等并发症。

5.免疫抑制剂

免疫抑制剂如环孢素A、他克莫司局部点眼,具有抑制多种炎性反应介质的作用,并可抑制由肥大细胞和T淋巴细胞介导的结膜过敏性炎性反应。对于重度过敏性结膜炎,尤其不耐受糖皮质激素药物的患者,可考虑使用该类药物的眼用制剂。

目前临床仍然缺乏使用该类药物安全性的远期随访资料,因此在使用该类药物时应注意复诊,观察患者病情变化,病情缓解后调整用药。

6.其他药物

人工泪液可稀释结膜囊内的过敏原,润滑眼表,缓解患者症状。

缩血管药物局部点眼可收缩血管,降低毛细血管通透性,减轻眼红、水肿和分泌物增多症状,但不能阻止炎性反应和缓解眼痒,不建议常规使用。

非甾体抗炎药(NSAIDs)局部点眼可抑制Ⅰ型超敏反应中前列腺素的产生,适用于部分轻度的季节性过敏性结膜炎,对于急性过敏性结膜炎疗效有限。

其他治疗:

对于伴有难以愈合的角膜上皮缺损或溃疡的过敏性结膜炎,根据严重程度和性质,可考虑绷带镜、羊膜覆盖或手术治疗。

注意:在治疗时,应该在专科医生指导下,根据疾病类型、病情严重程度及实际需求对症治疗。在治疗过敏性结膜炎时,不可私自滥用抗生素滴眼液,除非出现眼部其他的感染症状。

过敏性结膜炎如症状长期无法得到缓解,不但会对日常生活和工作造成影响,甚至可并发角膜感染,造成不可逆的视力损害。

因此,对于过敏性结膜炎,早期诊断,合理治疗对于提高患者生活质量、减少复发次数和避免并发症都至关重要。

编辑:晓雪责任编辑:韩力

投稿邮箱:jilinsheng

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